建立蒙医标准化病人的设想及初步实践

目的:为提高蒙医专业学生的临床能力,建立蒙医标准化病人,促进蒙医学专业教学质量全面提高.方法:对我校2020届蒙医学专业应届毕业生采用蒙医标准化病人进行临床实践的初步尝试.结果:标准化病人作为一种新型的教学方法,在现代蒙医学教学中发挥着重要作用.做到了理论与实践相结合,具有还原度高、贴近临床、重视实践操作等优势.标准化...     

亚抑菌浓度卡泊芬净对白念珠菌生物膜形成的影响及机制研究

目的 初步探讨亚抑菌浓度(sub-MIC)卡泊芬净对白念珠菌生物膜形成的影响,为清除生物膜策略的制定提供理论基础。方法 用微量肉汤稀释法测定卡泊芬净对白念珠菌的活性,并研究sub-MIC卡泊芬净对白念珠菌生长的影响;运用菌落计数、XTT染色和扫描电镜分析sub-MIC卡泊芬净作用下形成的白念珠菌生物膜特点;采用实时荧光定量RT-PCR测定Ece1,Can2,Hip1,GAP1,GCN4和Stp2等白念珠菌生物膜相关基因的mRNA表达水平。结果 12株白念珠菌对卡泊芬净的MIC值范围为0.625～0.875μg/mL,sub-MIC卡泊芬净对白念珠菌的生长有不同程度的抑制作用。针对白念珠菌生物膜的形成,1/4 MIC和1/8 MIC卡泊芬净皆对生物膜中的菌体数量、菌体代谢活性及生物膜结构有抑制作用,而1/16 MIC卡泊芬净则对生物膜无明显影响。1/4 MIC和1/8 MIC卡泊芬净对白念珠菌生物膜相关基因的表达水平也具有抑制作用,1/16 MIC卡泊芬净则对基因表达水平无影响。结论 sub-MIC卡泊芬净对白念珠菌生物膜的形成有一定抑制作用。但白念珠菌在sub-MIC卡泊芬净作用下仍能...     

125Ⅰ粒子气道内悬挂治疗癌性气道狭窄

目的探讨气道内悬挂125Ⅰ粒子治疗中心型肺癌引起的气道狭窄和肺不张的方法和疗效。方法采用环甲膜穿刺、置管、气道内悬挂125Ⅰ放射性微粒子方法,对中心型肺癌进行持续近距离放疗。治疗观察时间3个月。结果21例患者中,气道狭窄CR 5例、PR 10例、AC 4例、PD 2例,CR+PR 15(72%)。并发颈部瘘口炎性肉芽组织增生、喉部不适、导管刺激性咳嗽各3例,血WBC下降低于正常2例,导丝在颈部折断1例。结论经环甲膜穿刺,气道内悬挂125Ⅰ粒子对于治疗肺癌引起气道狭窄和肺不张的方法简便、安全和有效。     

介入放射人员受辐射剂量水平综述

介入放射学(Interventional Radiology,IVR)是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备(DSA、US、CT、MRI等)的引导下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,对疾病进行治疗或采集组织、细胞及生理、生化资料进行诊断的学科[1]。介入手术需在X射线电视或其他影像导向监护下进行插管操作或穿刺,工作人员必须近台操作,电离辐射会对介入放射工作者产生一定的辐射损伤效应。据报道,介入放射学工作者接受的辐射剂量,比从事常规医用X射线诊断工作者接受的辐射剂量高数倍至数十倍[2]。如于夕荣等对82例介入放射工作者健康状况分析表明,介入放射工作…     

皮下注射胰岛素致昏睡1例

患者,女性,74岁.主因咳嗽、咳痰40余年,胸闷气短1个月,加重2天而收住院.患者缘于40余年前无明显诱因出现咳嗽、咳白黏痰,量中等,当地医院抗感染治疗后可缓解,以后每年冬春两季发作,约持续2～3个月,诊断为“慢性支气管炎”。于入院前1个月无诱因出现胸闷气短,活动后加重,夜间可平卧,间断咳嗽、咳白黏痰,不易咳出.当地对症处理后缓解不明显.     

蒙医灸疗法抗衰老二三穴组穴配伍规律实验研究

目的：在前期研究基础上,以顶会穴、胃穴、火衰穴、肾穴为切入点,通过实验研究探讨蒙医灸疗法抗衰老组穴配伍规律。方法：将120只Wistar大鼠随机分二穴组和三穴组,采用D-半乳糖造模方法,观察和检测体重变化、SOD、CAT、MDA变化、脾脏（胸腺）指数以及学习能力、记忆力等指标。结果：从血清SOD、CAT、MDA变化、脾脏（胸腺）指数以及学习能力、记忆力等相关指标的观察发现,二穴组配伍中的顶会穴、火衰穴配伍组和三穴组配伍中的顶会穴、火衰穴、肾穴配伍组与模型组比较,SOD活性、MDA、CAT含量均无显著差异（P>0.05）,其他配伍组SOD活性、CAT含量均明显提高（P<0.01）。从大鼠脾脏、胸腺指数变化上看,各配伍组大鼠脾脏、胸腺指数与模型对照组比较,明显提高（P<0.01或P<0.05）,而与正常对照组比较无明显差异（P>0.05）。顶会穴与火衰穴配伍组、肾穴与火衰穴配伍组以及顶会穴、火衰穴、肾穴配伍组学习能力、记忆力与模型对照组比较无明显差异（P>0.05）。结论：①D-半乳糖衰老模型适用于蒙医灸疗法抗衰老有效穴位的筛选和配伍规律实验研究领域。②具有抗衰老作用的顶会穴、胃穴、火衰穴、肾穴在不同配伍组穴情况下显示出配伍禁忌。③该研究为灸疗法抗衰老临床提供了客观依据,能够促进蒙医灸疗法作用机理研究。     

不同入路腹腔镜根治术治疗左半结肠癌的临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究不同入路腹腔镜根治术（LRR）治疗左半结肠癌（LSCC）对血清肿瘤标志物、免疫因子的影响。 方法：选择 2018 年 1 月至 2021 年 12 月于郑州第九人民医院治疗的 104 例 LSCC 患者,依据随机数字表法分为对照组与 观察组,各 52 例。对照组患者行侧方入路 LRR,观察组患者行横向入路 LRR,比较两组患者围手术期指标,术前、 术后 7 d 血清肿瘤标志物、免疫因子水平、术后并发症情况。 结果：观察组患者术中出血量、手术时间、术后引流量均少于 对照组,清扫淋巴结数目多于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者手术后 7 d 的血清基质金属蛋白酶 –7 （MMP–7）、金属蛋白酶组织抑制剂 –1（TIMP–1）、血基质细胞衍生因子 –1（SDF–1）及可溶性血管细胞黏附分子 –1 （sVCAM–1）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者手术后 7 d 的外周血 CD3⁺ 、CD4⁺ 水平、 CD4⁺ /CD8⁺ 比值高于对照组,外周血 CD8⁺ 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后并发症发 生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：与侧方入路 LRR 相比较,横向入路 LRR 治疗 LSCC 创伤小, 切除病灶、清除淋巴结效率高,术后并发症少,可有效降低血清肿瘤标志物水平,改善免疫因子水平。     

MSCT动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的实施意义

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)动态增强检查联合后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值.方法:回顾性分析2017年1月—2021年7月江门新会区第二人民医院收治的42例结肠癌患者的临床资料,记录所有患者的M S C T平扫加增强检查特征,并进行联合后处理技术分析,比较...     

基于心脏磁共振特征追踪技术的心肌应变评估心肌淀粉样变性患者的预后

目的：探讨基于心脏磁共振特征追踪(CMR?FT)技术的左心室心肌应变评估心肌淀粉样变性(CA)患者预后的可行性。方法：回顾性分析我院确诊并行CMR检查的33例轻链型CA患者,使用CVI42软件测量左心室整体和各节段(基底段、中间段、心尖段)水平的3D径向应变(RS)、周向应变(CS)、纵向应变(LS),通过随访生存时间,比较两组患者的预后结果。结果：Kaplan?Meier生存曲线表明RS_Basal、RS_Mid、CS_Basal绝对值降低,患者预后较差(χ²=8.177,8.386,8.386;P=0.004,0.004,0.003)。结论：CMR?FT技术用于左心室的心肌应变,特别是RS_Basal、RS_Mid、CS_Basal对于评估CA患者的预后存在临床价值。