胃粘膜异型增生54例临床病理学回顾性研究

目的 通过对胃粘膜上皮异型增生（gastric epithelial dysplasia,GED)的内镜描述、病理组织学分级、不同治疗方法和癌变的回顾性研究,使内镜表现与组织学形态有机结合,为病理和临床医生制定规范统一的GED描述术语和诊断分级标准,为GED的治疗方法和预后判断提供客观依据。方法 选取54例具有随访资料的GED病例,进行HE、Goden-Sweet网染、P53和CEA免疫组化染色,观察内镜形态、组织学分级和治疗方法与癌变的关系。结果 高度GED内镜形态表现为褪色和灰白色,光泽消失,质地变硬且弹性差,呈平坦凹陷或平坦凸起伴浅表糜烂并且大于0.5cm,与癌变关系非常密切（P＜0．05）。低度GED多为隆起型,与增生性息肉和萎缩性胃炎难鉴别。结论 低度异型增生（low grade dysplasia)应当密切随访,或做内镜局部粘膜病灶切除后随访。高度异型增生应做内镜局部粘膜病灶切除或胃部分切除后密切随访。     

张家港市医疗机构消毒效果监测

目的了解张家港市医疗机构消毒灭菌质量。方法采用现场抽检与实验室检测方法进行了调查。结果张家港市医疗机构消毒质量平均合格率为90.49%。2004~2008年合格率依次为92.68%、93.16%、87.80%、90.58%、88.57%。处理后污水、室内空气、医护人员手的合格率较低,分别为65.93%、82.20%、87.67%;使用中消毒剂、物体表面、洁净手术室空气、消毒器械合格率均在97%以上。结论张家港市医疗机构消毒灭菌质量较好,但存在薄弱环节,应重点加强对环境空气、医护人员手、医院污水的监测。     

重型颅脑损伤患者高压氧陪舱的护理体会

重型颅脑损伤是由于能量代谢障碍、自由基产生增加、微循环障碍等导致脑组织发生不同程度的缺氧、变性、坏死,并形成恶性循环。实践证明,脑缺氧昏迷的患者尽早采取高压氧治疗,可以切断这一恶性循环过程,迅速改变脑部缺氧状态,逐渐消除脑水肿,促进脑组织复苏和功能的恢复。在高压氧特殊的治疗环境中,针对危重患者进舱,我们配备相应的护士陪舱,采取相应的护理措施,使患者顺利实施高压氧治疗,无一例发生意外,效果满意。现将护理体会报告如下。     

p53过度表达与结直肠癌淋巴结转移、微转移关系的研究

 目的　探讨结直肠癌病例中p5 3过度表达与淋巴结转移、微转移间关系。方法　收集 1989～2 0 0 1年根治性手术切除 ,有完整检查资料的结直肠癌标本 74例经溶脂法检查淋巴结共 35 0 3枚 ,均经4 μm间断连续切片 ,HE染色及免疫组织化法 (CK18+EMA)检查淋巴结转移和微转移。肿块经免疫组化法 (DO - 0 7)检查 p5 3过度表达。 结果　检出转移淋巴结 2 2 3枚 ,微转移淋巴结 38枚。全组中 31例有 p5 3过度表达。结肠癌中 p5 3过度表达与淋巴结转移、微转移无关 (r =0 .19,P =0 .2 0 ;r =- 0 .2 3,P=0 .13)。直肠癌中p5 3过度表达与淋巴结转移、微转移无关 (r =0 .0 2 ,P =0 .90 ;r =0 .13,P =0 .32 )。结论　p5 3过度表达与结直肠癌淋巴结转移、微转移程度无明显相关性。     

老年冠脉介入患者术后短期饮水量对预防造影剂肾病效果观察

目的 探讨老年冠脉介入患者术后短期不同的饮水量对预防造影剂肾病的效果.方法 选择老年冠脉介入患者203例,对照组67例,实验组136例,对照组、实验组术后短期饮水量分别为900～1 500 ml、800～1 000 ml.比较两组术后尿量及胃部不适情况,术前、后血肌肝的变化.结果 实验组饮水量、胃部不适明显低于对照组;术前、后血肌肝比较差异无统计学意义.结论 术后短期内饮水800～1000 ml可预防老年冠脉介入患者术后造影剂肾病的发生.     

台州市中医院搭建膏方宣传平台

11月5日,浙江省台州市中医院组织10多名中医膏方专家,药期科制膏中药师及中医护理人员举办了第三届中国膏方节暨大型名中医义诊活动。     

我院建立“优质护理服务模式病房”存在的问题及对策

2010年卫生部在全国范围内开展了优质护理服务示范工程活动,旨在夯实基础护理,提供满意服务,逐步建立适合我国国情的护理工作模式[1]。基础护理是临床各项护理的前提和基础[2]。我院是一所疗治结合的二甲医院,展开床位450张,医院由于人力、物力有限,在模式病房建设中面临的困难较多,如何保障工作顺利开展,现结合我科实际做法报告如下。1面临问题     

乌鲁木齐市劳动者对《职业病防治法》宣传周活动的需求分析

目的 了解乌鲁木齐市劳动者对职业病防治法宣传周活动的宣传内容、形式、机构等的需求。
方法 从乌鲁木齐市7个区抽取大型、中型和小（微）型企业各一家。自行设计《职业病防治法宣传周活动需求调查问卷》,并进行信度检验。通过微信平台收集调查问卷。
结果 收集到21家企业劳动者的调查问卷13 387份。劳动者对宣传周活动宣传知识、宣传形式和宣传机构的需求差异均有统计学意义（P < 0.05）。表现为:在宣传知识方面,职业健康体检报告的详细讲解的需求率最高,占70.46%;其次是对能申请职业病诊断的病种的需求占55.94%。在宣传形式方面,现场实操和模拟演练的需求率最高,占65.41%;其次是互联网的需求占57.36%;专家现场咨询和讲解的需求占56.54%。在宣传机构方面,以疾控中心的需求最高,占77.47%;其次是医院,占30.88%。不同特征人群之间对部分宣传知识形式的需求不同（P < 0.05）。表现为:年龄小者对劳动合同法的讲解职业病危害因素的识别和接触有害因素与可能出现的症状的需求分别为67.08%、50.28%和37.95%,高于年龄长者。本科及以上文化程度者对体检报告的详细讲解的需求高于大专及以下文化程度者。工龄在 < 5年和5~年对劳动合同法的讲解职业病危害因素的识别和体检报告的详细讲解的需求高于工龄在10~年者。不同人群对宣传形式、宣传机构的需求也有所不同（P < 0.05）。
结论 因地制宜,因人而异,根据不同需求,适时开展职业病防治法宣传。
     

法医学鉴定实践的循证价值

循证医学(Evidence-Based Med icine,EBM)是遵循最佳研究证据,结合医生的经验和患者的价值进行医疗决策,并注重医疗决策最终效果的实证医学。循证医学理念已经渗透到医学的诸多领域。法医学作为现代医学的一个重要分支,其循证法医学鉴定也受到积极影响和广泛关注。循证医学的理     

应用毕赤酵母分泌表达筛选人抗狂犬病毒抗体scFv-Fc

目的：利用毕赤酵母人抗狂犬病毒抗体分泌表达文库获得具特异性狂犬病毒抗原结合活性的分泌型小分子抗体（scFv-Fc）。方法： RT-PCR方法扩增获得一组轻链和重链可变区基因。利用重叠延伸PCR方法组装scFv基因后克隆入毕赤酵母scFv-Fc抗体库通用表达质粒pPICZα/Fc后，电转化X33酵母菌，甲醇诱导表达后进行ELISA筛选、基因序列分析及免疫印迹分析。结果：构建了抗狂犬病毒毕赤酵母分泌型scFv-Fc库，获得了12株阳性菌株。对其中2株阳性克隆进行了序列分析证实为新的抗体可变区基因。ELISA、Western blotting分析，证实该scFv-Fc具有特异性狂犬病毒抗原结合活性，相对分子质量为56 000。结论：通过毕赤酵母人抗狂犬病毒抗体scFv-Fc分泌表达文库筛选获得具较高亲和力的新scFv-Fc抗体。