肿瘤放射治疗患者营养治疗指南(2022年)

营养不良是肿瘤患者的常见临床表现,也是放射治疗(简称放疗)患者最常见的并发症之一。营养不良会对肿瘤患者的不良反应和放疗疗效造成不良的影响。因此,肿瘤放疗患者的营养治疗具有重要意义。基于此,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会,中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会组织专家制订了本指南,主要根据我国肿瘤放疗患者营养诊疗现状、国内外发表的循证医学证据,结合临床、营养、药学、护理等领域的专家经验和意见,采用欧洲心脏学会证据分级和推荐强度标准,围绕肿瘤放疗患者的放疗前、中、后不同阶段的营养评估、营养教育、营养途径和通路、营养素等提供指导。最终,制订了肿瘤放疗患者营养治疗指南,为临床医师规范化和标准化诊疗提供参考依据。     

脊柱结核手术加速康复外科实施流程专家共识

手术是脊柱结核的有效治疗方式之一。基于加速康复外科（ERAS）理念的脊柱结核手术可最大程度降低围手术期患者的生理与心理应激,减少不良反应和手术并发症的发生。目前,针对脊柱结核手术尚无完整ERAS体系协助患者从术前、术中到术后加速康复。通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过专家组反复讨论,针对脊柱结核手术患者围手术期管理达成共识,供广大医务工作者在临床工作中参考。本共识主要内容包括：脊柱结核手术的目的及围手术期ERAS进程的主要问题,术前宣教,术前评估,抗生素使用及皮肤准备,麻醉管理,手术时机及要点,围手术期血液管理,输液管理,疼痛管理,耐药脊柱结核的检测与管理,并发症的预防和处理,医用管路管理,术后康复训练及出院后管理。     

肝癌患者常见药物治疗相关不良反应互联网管理专家指导意见

原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,起病隐匿,许多患者确诊时已发展至中晚期.根据我国国家癌症中心的最新统计,2015年肝癌的死亡率高居恶性肿瘤第二位 [1].目前,临床上治疗肝癌的方法主要包括手术切除、局部消融、介入治疗、放疗、肝移植等,但均具有一定的局限性,需要结合靶向药物、免疫治疗药物等进行系统治疗...     

新生儿坏死性小肠结肠炎临床诊疗指南(2020)

坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿尤其是早产儿的严重胃肠道疾病,其发病率和病死率高.存活的患儿可能遗留消化系统和神经系统后遗症.因此,防治NEC对提高新生儿存活率及生存质量具有重大意义.该指南基于目前国内外相关研究,采用证据推荐分级评估、制定与评价方法(GRADE),制定NEC临床诊疗循证指南,旨在为NEC的诊断和防治...     

新型冠状病毒肺炎疫情下如何开展儿童心脏病介入手术的建议

正新型冠状病毒普遍存在人群易感性,报道最多的是与呼吸系统、消化系统相关,若病情进一步进展,可导致多脏器功能衰竭,严重者危及生命。2020年1月24日在线发表于Lancet有关新型冠状病毒感染患者临床表现的回顾性研究发现,新型冠状病毒也可造成心肌损害,甚至推测危重型冠状病毒肺炎的一个重要原因可能是感染后出现暴发性心肌炎~([1])。介入治疗是治疗儿童心脏病的重要手段,已在全国范围内得到广泛开展,在目前疫情形势严峻的情况下,如何正确选     

2020新生儿机械通气时气道内吸引操作指南

气道内吸引是患儿接受机械通气时常用且必要的侵入性操作,整个过程包括病人的准备、吸引及后续护理,可能伴随不良事件的发生。现基于国内外相关研究,采用证据推荐分级的评估、制订与评价方法（GRADE）,制定新生儿机械通气时气道内吸引的操作指南,旨在促进这一操作规范化实施,保证病人安全。     

中国5~18岁人群遗尿症患病率的横断面调查

目的 了解中国儿童和青少年遗尿症的患病情况。方法 横断面调查,以中国医师协会肾脏专委会中国儿童遗尿疾病管理协作组（简称：协作组）成员与所在省、自治区和直辖市有工作联系的区县为抽样单位。遗尿症诊断标准为年龄≥5岁,3个月内出现尿床事件≥1次;尿床指夜间睡眠中排尿于床上或尿湿衣裤。调查时间为2017年4月20日至2017年5月12日;调查人群为中国5~18岁儿童及青少年,分为幼儿园（5~6岁）、小学（~12岁）,初中（~15岁）和高中（~18岁）。每个区县样本量需＞3 073人。自行设计遗尿症调查问卷,本文主要分析基本人口学信息和尿床事件。由儿童或青少年的家长或照护者在手机或其他安装有微信应用终端设备上填写问卷。结果 24个协作组成员所在省、自治区和直辖市中的34个区县中的225所幼儿园和学校参与了调查,其中幼儿园82所,小学61所,初中49所,高中33所。调查目标样本人群129 952人,进入本文分析的调查问卷100 071份（77.0%）。男52 074份,平均年龄（11.0±3.4）岁,汉族占92.5%,幼儿园、小学、初中、高中人数比例约为1∶5∶2∶1。中国儿童和青少年遗尿症患病率为4.8%（4 821/100 071）;幼儿园、小学、初中、高中遗尿患病率分别为12.1%、5.1%、1.1%和1.4%;各年龄男孩遗尿症患病率均高于同年龄的女孩;中国境内6大行政区（华北、东北、华东、中南、西南、西北）以样本人群年龄构成比进行标准化后,其患病率分别为4.2%,3.7%、4.6%、5.8%、5.1%和4.9%;4 821名遗尿症患儿中,轻、中、重度遗尿症患儿分别占81.4%、13.5%和5.1%;重度遗尿症幼儿园、小学、初中和高中组比例为6.9%、3.7%、5.3%和10.0%。结论 中国幼儿园、小学、初中、高中人群遗尿患病率分别为12.1%、5.1%、1.1%和1.4%,儿童遗尿症患病率总体为4.8%。幼儿园及高中组重度遗尿症的比例较高。     

小阴唇整形术专家共识（2020年版）

        随着社会的发展,人们对美的追求越来越高,小阴唇整形也逐渐受到人们的关注。尽管小阴唇整形术方法有很多,但手术指征、手术方式选择、围术期管理及术后并发症防治等缺乏统一的标准［1-2］。中国整形美容协会女性生殖整复分会组织专家,根据文献报道［3］和专家经验,经过反复的讨论和修改,对小阴唇整形术提出如下共识,以期为临床医生对小阴唇肥大的诊治及整形决策提供参考及借鉴。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

黑素细胞肿瘤皮肤镜特征及组织病理特征相关性专家共识（2020）

【摘要】 皮肤镜作为一种无创辅助诊断工具,已被证实能有效提高各种皮肤病的临床诊断准确性,并被国内外的皮肤科医师广泛研究和应用。对于多数皮肤病而言,组织病理学检查仍是诊断的金标准,而皮肤镜下所呈现的特征大多有其明确的组织病理学背景,能够在一定程度上提示皮损的组织病理学改变,进一步辅助临床医师鉴别皮损良恶性、指导活检取材等。本共识阐述了黑素细胞肿瘤的常见皮肤镜特征及其与组织病理学特征的相关性,旨在提升国内皮肤科医师的理解和认识。