肥胖症互联网体重管理模式专家共识

<正>随着肥胖症的严重程度与日俱增，越来越多的患者给全世界都带来了新的挑战。尽管治疗肥胖的方法有很多，但目前认为，强化生活方式干预是体重管理最为关键、安全有效的方法^[1],目前主流的体重管理模式包括面对面管理、网络或其他形式的线上管理。体重管理是指在科学的基础上对人的体质量进行有效管理，运用个性化管理方案在营养、饮食、运动、心理等方面进行干预，达到控制及维持正常体质量和身体健康的目的。一些研究结果显示，     

中国糖尿病视网膜病变远程医疗专家共识(2023年)

实现糖尿病视网膜病变(DR)远程医疗, 是整合多级别医疗卫生机构优势, 发挥协同作用, 确保患者享有优质医疗服务, 治疗同质化与安全达标的重要举措。中华预防医学会公共卫生眼科学分会组织相关领域专家, 汇集预防医学和临床眼科学专业的临床诊疗和管理经验, 以国内外指南和共识为基础, 针对DR远程医疗系统的要求、眼底图片的质量要求以及DR远程医疗的诊断标准、建议转诊标准和流程、管理目标等形成共识性意见, 以期逐步提高基层医疗卫生机构的DR筛查和诊疗能力, 推动DR攻坚行动, 为健康中国建设作出贡献。     

新型冠状病毒感染住院患者血栓预防和抗凝管理指南

新型冠状病毒感染(COVID-19)可通过多种机制引发血栓并发症, 其中静脉血栓栓塞症(VTE)是导致COVID-19住院患者死亡或预后不佳的重要原因之一。采用合理的风险评估模型对COVID-19患者进行VTE及出血风险评估, 并按照风险级别实施规范的预防措施可显著改善COVID-19患者血栓相关不良预后。然而在目前的临床实践中, 如何根据COVID-19患者严重程度及具体病情选择恰当的预防方式、抗凝方案、剂量和疗程, 动态平衡血栓和出血风险, 仍有很大的提升空间。近年来, 国际已发布系列COVID-19合并VTE相关权威指南及高质量循证医学研究证据, 基于此, 为更好地指导我国医护人员的临床实践, 经过多学科专家研讨和德尔菲专家论证, 工作组牵头制订了《新型冠状病毒感染住院患者血栓预防和抗凝管理指南》, 针对COVID-19引起的血栓风险和预防策略、住院患者的抗凝管理、血栓诊治、特殊人群的抗凝管理、抗病毒和抗炎药物与抗凝治疗药物的相互作用和调整策略、出院后随访等诸多方面的临床核心问题进行了阐述, 以期明确对不同临床分型COVID-19患者及特殊人群的合理预防和抗凝管理策略, 为我国C...     

中国老年人新型冠状病毒感染诊疗专家共识(基层医生版)

老年人群罹患新型冠状病毒感染(COVID-19)后有较高的重症、住院和死亡风险, 基层医疗卫生机构是保障其生命安全的重要环节。基于近三年来国内外对老年COVID-19诊断治疗指南、共识和所积累的经验, 我们组织国内老年医学、公共卫生、中医学专家和基层全科医学专家共同制定本共识。对老年人COVID-19的流行病学、临床特点、指标监测、居家及基层治疗、合理用药、中医药治疗、恢复期康复和疫苗接种等问题进行了介绍, 对老年COVID-19重症化的危险因素以及转诊指征进行了清晰界定, 就应对老年人COVID-19的基层分级管理提出了切实可行的解决方案和路径。本共识旨在帮助基层医务工作者具备科学、规范管理老年人COVID-19的能力, 从而最大程度地减少老年人COVID-19的重症率和病死率。     

百乐眠胶囊临床应用专家建议

1失眠的定义
　　失眠是指患者对于睡眠时间或睡眠质量不满足，并影响日间社会功能的一种主观体验。临床常见的失眠类型包括：（1）睡眠潜伏期延长：入睡时间超过30 min ；（2）睡眠维持障碍：夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒；（3）睡眠质量下降：睡眠浅、多梦；（4）总睡眠时间缩短：通常少于6 h ；（5）日间残留效应：次晨感到头昏、精神不振、思睡、乏力等。国际睡眠障碍分类第3版（ICSD －3）提出病程≥3个月称为慢性失眠障碍，病程＜3个月为急性失眠障碍。DSM －5还强调在诊断时要特别说明失眠是发作性（症状持续1～3个月）、持续性（症状持续≥3个月）还是复发性（1年内≥2次发作）。     

中国老年人新型冠状病毒感染居家管理指导意见(2023)

老年人因增龄、抵抗力下降及基础慢性病较多, 易感染新型冠状病毒(以下简称"新冠病毒"), 且感染后发生重症和死亡的概率较非老年人更高。老年人感染新冠病毒的临床表现常不典型, 需要综合考虑全身状况来制定照护和治疗方案。我们在文献回顾和专家研讨的基础上, 总结提炼了老年人新冠病毒感染后居家管理指导意见, 强调了老年人新冠病毒感染的早期识别、居家观察、治疗及康复的关键要点, 旨在帮助居家老年人应对新冠病毒感染, 减少新冠病毒感染对老年人的危害。     

儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染重症早期识别和诊治建议

新型冠状病毒Omicron变异株已在全国大部分地区暴发流行, 儿童也是新型冠状病毒感染的易感人群, 少数可发展为重症甚至危重症。为提高我国儿科医师对重症及危重症的识别和救治能力, 国家儿童医学中心(北京)及北京儿童新型冠状病毒感染医疗救治市级专家组基于国内外研究现状及近期诊治经验, 提出诊治建议, 供广大儿科同仁参考。     

苯磺酸瑞马唑仑临床应用指导意见

1966年, 第一代苯二氮类药物地西泮作为静脉麻醉剂首次用于麻醉诱导^[1]。1978年, Reves等^[2]首次报道了咪达唑仑在麻醉诱导中的应用。与地西泮相比, 咪达唑仑水溶性更高, 无注射痛, 起效更快, 对呼吸和循环影响的副作用更小^[2,3]。然而咪达唑仑镇静持续时间较长^[4], 在采用氟马西尼拮抗以加快患者恢复后, 与丙泊酚麻醉相比仍不理想^[5,6]。     

非透析和透析慢性肾脏病患者高血压管理的中国专家共识

慢性肾脏病(CKD)是一个全球性公共卫生问题, 其通常呈进展性, 高血压是CKD进展的危险因素, 心血管疾病是导致CKD患者死亡的首位病因。我国CKD患者高血压患病率高, 控制率低。近年来不断有研究证实, 有效控制血压可延缓肾脏病进展, 降低心血管事件和全因死亡风险。中关村肾病血液净化创新联盟基于已发表的高质量循证证据和既往指南/共识, 针对CKD患者的血压管理提出较为详细的循证推荐, 并形成本共识, 内容包括CKD患者的血压测量、非透析患者的血压管理透析患者的血压管理、肾移植患者的血压管理及常用药物与降压药物的相互作用等, 旨在进一步加强临床CKD患者血压管理的规范性和安全性, 延缓疾病进展, 减轻疾病负担, 以提高患者生活质量, 改善预后。