肝内胆管癌外科治疗中国专家共识(2020版)

肝内胆管癌是一种原发性肝癌。近年来,该病发病率在国内外呈明显上升趋势。因发病隐匿,侵袭性强,且缺乏有效治疗方法,肝内胆管癌预后极差。国家科技部传染病防治重大专项课题专家组基于国内外本领域研究获得的循证医学证据,并结合符合我国国情的临床实践,特制订《肝内胆管癌外科治疗中国专家共识(2020版)》。该共识针对肝内胆管癌的危险因素、发病机制、病理特征、临床表现、诊断方法、疾病分期、外科治疗、辅助治疗,以及其他局部、区域性和系统性治疗进行系统阐述,旨在规范、普及和提高对肝内胆管癌的诊断和多学科治疗水平,改善该病总体预后。     

儿童肺炎支原体诱导的皮疹和黏膜炎临床特征分析

目的 比较肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)和药物诱导的儿童Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome, SJS)的临床特征、治疗管理和预后之间的差异。方法 对河北省儿童医院2010-2021年收治的94例SJS和206例多形性红斑患儿进行筛选,对MP检测阳性的患儿(MP病例组,26例)与MP阴性且有明确药物因素的患儿(药物对照组,31例)进行比较分析。结果 与药物对照组相比,MP病例组患儿以年长儿多见,大于72月龄儿童的占比明显高于药物对照组,且均存在黏膜受累,以眼周黏膜(n=25,96.2%)最常见。其治疗主要为大环内酯类抗生素(100%)、皮质类固醇(84.6%)、免疫球蛋白(26.9%),中毒性表皮坏死松解症严重程度评分(severity-of-illness score for toxic epidermal necrolysis, SCORTEN)在2分及以上,均使用皮质类固醇,应用静脉注射用免疫球蛋白比例随SCORTEN评分增高而升高,MP病例组患儿平均住院日短于药物对照组,未见死亡病例。结论 MP相...     

新冠肺炎疫情背景下医学专业本科生对科研实践的知信行分析

目的  在新冠肺炎疫情背景下，调查某医学院校医学专业本科生对科研的认知、参与科研的意愿以及参与科研的现状，为医学专业本科生的科研实践能力和高校培养医学复合型人才提供参考。方法  采用无记名形式，运用分层整群抽样调查的方式，对某医学院12个专业大学三、四、五年级和本科毕业的学生进行调查。结果  95.79%的学生愿意参与科研活动； 96.84%的学生认为参与科研活动对学习、工作是有帮助的；64.47%的学生认为应该在学习基础课的同时适当培养自己的科研能力。未参与科研的学生主要是因为不了解相关信息与参与渠道，占比65.38%。参与到科研的学生，如参与挑战杯等比赛的学生最多，占比24.47%。结论  该医学院校医学专业本科生对科研有着较强的参与意愿与认知水平，但由于缺乏对科研参与信息与参与渠道的了解以及科研条件，超过一半的学生未参与到科研中。因此，高校应加强对科研活动的宣传工作，加大对这类活动经费的投入，吸引更多的学生参与到科研实践中。     

中国非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变检测专家共识

一、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)基因突变检测的临床意义EGFR是一种跨膜受体酪氨酸激酶，该区域的激活即磷酸化对癌细胞增殖、生长的相关信号传递具有重要意义。因此，EGFR作为癌症治疗的分子靶标受到普遍关注，并陆续开发出了吉非替尼（gefitinib）、厄洛替尼(erlotinib)和埃克替尼( icotinib)等EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)和抗EGFR抗体等[1-4]。     

国产放疗设备集成应用专家共识——鼻咽癌同质化IMRT设备篇

目的 针对鼻咽癌IMRT存在严重同质化不足的问题,从国产加速器和IGRT图像引导设备等方面进行专家共识推荐。方法 在放疗调查分析、现有临床研究数据、国内放疗设备的实际情况及共识专家委员会的建议,采用列举循证医学等级的方式,就国产加速器的集成应用展开讨论并达成推荐级别共识。结果 以鼻咽癌IMRT为例,对国产加速器和IGRT图像引导设备等方面多角度进行专家共识推荐,为放疗医务工作者在患者诊疗的各个流程中提供参考依据。结论 国产放疗设备集成应用专家共识设备篇的形成,在一定程度上推动基层医院与三甲医院在鼻咽癌IMRT的同质化发展。     

新冠肺炎疫情引发对公共卫生信息监测问题的思考及建议

在应对新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情防控初始阶段，我国公共卫生系统暴露出了信息化建设不完善、使用效果不佳、公共卫生监测网络不够细密等问题，对此提出三点建议：第一，把公共卫生安全上升到国家安全的战略层面，全面整合有关公共卫生安全的信息；第二，充分利用现代信息化手段，做好公共卫生监测，做实实验室监测，做宽症状监测，重视舆情监测；第三，优化应急组织结构，建立并完善监测信息协调机制。