铜陵,繁昌两县消化系统疾病门诊服务费用与用药分析

对509例消化系统疾病病人的门诊费用与用药分析显示,平均每人次门诊费用30.68元,药费16.29元,与本次调查的呼吸系统疾病相比较高;平均每人次用药种数2.03种,每张处方用药2.44种,平均每种药的价格达8.02元之高。医疗保健制度各组间门诊费用及药费的差别无统计意义,其他因素的单因素与多因素分析比较一致的表明:机构级别与病种对门诊费用有影响作用,药费受病种的影响。     

社区卫生服务培训需求调查

目的：分析成都、沈阳两项目市(城市社区卫生与贫困医疗救助)社区卫生服务的培训需求，为项目设计培训计划提供参考。方法：社区卫生服务机构与人员的问卷调查、卫生人员专题小组讨论、机构领导深入访谈。结果：卫生人员的背景和所具知识、技能尚不能完全胜任社区卫生服务，卫生人员本身和领导都表示了培训的需求，并对培训内容、方式、对象、费用等提出了具体看法和希望。结论：加强两项目市杜区卫生人员的培训有必要也有可能。注意周密、完善培训计划；社区卫生管理人员和技术人员的培训齐抓并管；岗位任务分析；因地制宜；多种形式结合，注重社区实践。     

6省12县县级结防机构的建设现状研究

目的:了解东、中、西部6省12县县级结核病防治机构在人力、设备、信息系统等方面的建设现状,为更好发挥县级结防机构在结核病防治中的作用提出建议.方法:采用问卷方法调查6省12县县级结核病防治机构的建设现状;采用定性方法对县级结防机构领导和医务人员进行访谈.结果:一般县级结防机构人员数在5~9人间,结防人员的学历以大专为主...     

上海市医养整合系统的人力与床位供需仿真模拟——因果关系模型构建

上海市的医疗卫生服务和长期照护服务体系长期分离的状态使得老年人的医养整合性需求难以被满足。 本研究以系统动力学为理论基础，对上海市医养整合人力与床位供需系统进行了系统性因果分析。围绕模型目标，对服务的供需双方进行分析，并结合数据的可获得性和完整程度，筛选得到供需两方面的主要变量。根据主要变量将总系统细分为相互联结的六个子系统，同时，明确了各子系统主要变量间的关系及各主要变量的来源及流向。本研究为进一步建立该系统的SD模型和揭示医养整合系统的人力与床位供需特征提供理论支撑，为上海市医养系统的试点与应用，切实解决健康老龄化需求无法满足的现实问题提供科学依据。     

基于DRG的医疗服务质量与绩效评价干预模式研究

目的基于疾病诊断相关组(DRG)的上海市嘉定区某二级综合性医院的医疗服务质量与绩效评价干预模式进行分析,为建立公立医院绩效考核评价机制提供参考依据。方法本组以"DRG住院医疗服务监测与分析系统"等为研究平台,通过在线上报的病案首页信息,对某二级综合性医院2018—2019年基于DRG的住院患者入组病例数、CMI值、DRG组数和总权重等指标进行比较,同时对区域病种难度、区域手术难度以及MDC医疗服务能力、效率和安全进行比较,并从三个维度进行综合分析。结果2018年总病例数12464例,入组病例数12398例,入组率为99.47%;2019年总病例数12301例,入组病例数13037例,入组率为99.51%。其中DRG组数上升了7.94%,CMI值上升了9.64%,呈良好发展态势。产能、效率、安全和综合得分均呈上升趋势,其中安全得分上升了12.66%,综合得分上升了6.12%。MDC医疗服务能力、效率和安全和去年同期相比也呈上升趋势。结论基于DRG的医疗服务绩效评价具有科学性、客观性和可比性的特点,可以帮助医疗机构发现医疗行为存在的问题,有的放矢地进行干预,通过DRGs这个管理工具在费用控制、质量管理、安全控制、学科评估和绩效评价等方面发挥其综合作用。     

济南市中老年居民骨质疏松预防相关知识调查及影响因素分析

目的了解济南市中老年居民骨质疏松预防相关知识认知水平及其影响因素,为制定切合实际的干预方案提供科学依据。方法采用问卷对本地40岁以上的常住居民(居住时间半年以上)进行问卷调查。结果本地中老年居民骨质疏松相关知识总得分为(9.80±4.24)分,条目平均分的总体水平为(0.45±0.19)分;年龄段、婚姻状态、文化程度、经济状况、工作情况、医疗保险种类和体重指数不同分组的中老年居民预防相关知识认知水平不同,差异均有统计学意义(P0.05);多重线性回归分析显示,文化程度、工作情况和婚姻状态是骨质疏松预防相关知识认知水平的影响因素。结论疾控或健康教育工作者需要以骨质疏松基础知识、危险因素、治疗和随访、钙摄入以及运动等方面的知识或技能为重点,采用专家讲座、发材料和社区展板等方式面向中老年居民持续加强骨质疏松预防相关知识的普及;宣教时要注重文化程度较低、待业或失业和不在婚这几类中老年居民。     

社区居民脑卒中高危因素筛查干预工作流程探索

摘要 构建高效的脑卒中高危因素筛查干预工作流程，使基层医务人员有效开展社区重点人群的干预和管理。针对社区中的农村居民，经过三轮优化，探索出整合社区志愿者、全科医生、护士和公共卫生医师4种角色的脑卒中筛查干预工作流程，有效地提高社区村民的参与度，更好地防治脑卒中。     

伊布利特联合胺碘酮转复持续性房颤的有效性及安全性研究

目的 探讨运用循证护理模式对脑卒中恢复期患者在社区家庭康复中的干预效果。 方法 选取80例首发脑卒中患者作为研究对象，采用随机数字表法分为常规组和观察组各40例。常规组采用常规社区家庭康复护理方法，而观察组实施循证护理模式，即采用循证护理路径制定出适合患者的最佳社区家庭康复护理方案。评估2组患者干预前后的心理状态、神经功能缺损程度、日常生活能力和运动功能，比较2组患者干预后的总有效率、生活质量、疾病复发率和护理满意度。 结果 观察组干预后的总有效率高于常规组（P＜0.05）；观察组干预后的DSI评分、CSS评分、Barthel指数和MAS评分均优于常规组（P＜0.05）；观察组患者干预后的复发率低于常规组，护理满意度高于常规组（P＜0.05）。 结论 在脑卒中恢复期患者的社区家庭康复中，实施循证护理模式能够改善患者的心理状况及运动功 和日常生活能力，降低复发率，提高患者生活质量；能够增进护患间信任及和谐关系。     

黑龙江省贫困县居民健康传播参与现状与对策

摘 要 目的 为发挥卫生健康宣教中心健康传播功能，做好贫困地区健康促进攻坚工作，进一步提升贫困地区居民健康素养水平，对居住在黑龙江省7个市14个贫困县166个乡镇的1 336名居民开展调查。方法 自行设计问卷，采用分层随机抽样方法，运用SPSS 24.0统计软件进行数据处理。结果 黑龙江省贫困地区居民，经常关注健康传播的人数最多，大多数人（70.5%）通过官方网站或公众号获取新型健康管理信息。针对贫困县居民参与健康传播的四个方面关注度、参与度、传播度、接受和需求度，进行分类与比较。贫困地区居民认为健康传播应该最先关注老年人健康问题，然后依次是中年人和婴幼儿，最后是青少年。与男性相比，女性对婴幼儿和青少年问题更为关注。不同年龄组关注的健康传播信息类型不同、内容不同和传播方式不同。文化程度和居住地，在调查内容上有显著性差异性。讨论 考虑在贫困地区多组织互动性良好的健康知识讲座。年龄是健康传播关注的主要影响因素，年轻人成为信息分享人，健康传播效率和接受程度将大大提高。