心理干预对无抽搐电休克治疗患者家属焦虑情绪的影响

目的探讨心理干预对无抽搐电休克治疗(modifiedelectroconvulsivetherapy,ECT)患者家属焦虑心理的效果,让家属对患者提供有效的亲情支持。方法110例进行ECT的患者家属随机分为干预组和非干预组,干预组治疗前讲解ECT有关知识,给予心理疏导、健康教育等心理干预措施,非干预组按常规进行。结果两组家属在担心治疗中是否有意外、对脑子有无有损伤、治疗后是否会变傻、患者能否承受治疗、入眠困难、紧张恐惧等6项观察指标差异有显著性(χ2=5.32-16.38,P<0.05-P<0.01)。结论治疗前心理干预可以减轻ECT患者家属的焦虑情绪。     

癌症患者家属对癌症病情告知态度及其影响因素的调查

目的 探讨癌症患者家属对癌症病情告知的态度及其影响因素.方法 采用自行设计的问卷对305名癌症患者家属进行调查.结果 大多数家属主张在征求他们同意后,将真实病情告知癌症患者;Logistic回归分析显示,获知亲人患癌时间、文化程度、重病接触史、丧亲经历等因素对家属的癌症病情告知态度的评分具有一定影响.结论 将癌症病情告知做到符合患者及其家属的意愿,医护人员应引导家属的告知观点,尊重家属的意见,尤其是对阅历深、学历高的家属,且最好在家属经过一段时间的心理适应期之后,再向患者告知癌症真实病情.     

探讨血清HE4、CA125与TSGF检测对卵巢癌诊断的价值

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白(HE4)、糖类抗原125(CA125)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测在卵巢癌诊断中的价值。方法采用ELISA法检测HE4、化学发光法检测血清CA125,全自动生化法检测TSGF水平。采集85例卵巢癌患者、60例卵巢良性肿瘤患者及55例健康体检者血清,分析各标志物单项和联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果卵巢癌患者血清HE4、CA125和TSGF水平均明显高于卵巢良性疾病患者组和健康对照组(P0.05),HE4、CA125和TSGF在卵巢癌组的阳性检出率分别为64.7%、72.9%和77.6%,与良性卵巢肿瘤组和健康对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。在卵巢癌单项标志物检测中,血清TSGF的灵敏度(77.8%)优于CA125、HE4;而血清HE4的特异度最高。HE4和TSGF联合检测的约登指数最高(64.8%)。血清HE4、TSGF联合检测对卵巢癌诊断的敏感度和阴性预测值均高于单项检测,分别为88.2%、82.1%,且高于HE4、CA125联合检测。结论在卵巢癌的早期诊断中血清HE4、TSGF联合检测比血清HE4、CA125联合检测更有意义。     

急救箱内急救药品的存放管理

在院前急救中,急救箱是医护人员必须携带的物品之一,急救箱内存放有种类繁多的急救用物,如各类急救药物、各种型号的注射器、一次性物品、检查类物品、包扎类等,其中急救药物种类最多,包括针剂、口服药、注射用液体等。其中针剂有23种。每种需备5支,而急救箱容量有限,药物常叠放于急救药品盒内．导致抢救患者时查找急救药物费力,花费时间,易耽误患者的抢救时间．     

An investigation of vitamin B12 deficiency in elderly inpatients in neurology department

Objective

To investigate the status of vitamin B12 deficiency in elderly inpatients in the department of neurology.

Methods

A total number of 827 patients in the department of neurology of Shanghai Punan hospital, from March 2007 to July 2008, were employed in the present study. They were 60 years or older, and the average age was 77.1±7.5 years old. All the patients were diagnosed with no severe hepatic or renal dysfunction, without any usage of vitamin B12 during the previous 3 months before the detection. The levels of serum vitamin B12, folate and homocysteine (Hcy) were evaluated. The patients with vitamin B12 deficiency were screened. The resulting symptoms, positive signs of neurological examination, and the neuroelectricphysiological results were compared between patients with or without vitamin B12 deficiency.

Results

Vitamin B12 deficiency was found in 163 patients (19.71% of the total patients), and was more prevalent in female than in male patients, also with increased incidences with aging. Patients with low levels of serum vitamin B12 exhibited higher rate of gastrointestinal diseases, while only 9.82% of the vitamin B12 deficient patients had megaloblastic anemia. Symptoms of vitamin B12 deficiency included unsteadily walking in the darkness and hypopallesthesia, and some chronic diseases such as cerebral ischemia, hypertension, Parkinson’s disease (Parkinsonism), diabetes mellitus and coronary heart disease. Most of the vitamin B12 deficient patients had neuroelectricphysiological abnormalities.

Conclusion

Vitamin B12 deficiency is remarkably common in elderly patients in neurology department, with various and atypical clinical manifestations, and the neurological symptoms are more common than megaloblastic anemia symptoms.     

心理干预对无抽搐电休克治疗患者家属焦虑情绪的影响

目的：探讨心理干预对无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy，ECT)患者家属焦虑心理的效果，让家属对患者提供有效的亲情支持。方法：110例进行ECT的患者家属随机分为干预组和非干预组，干预组治疗前讲解ECT有关知识，给予心理疏导、健康教育等心理干预措施，非干预组按常规进行。结果：两组家属在担心治疗中是否有意外、对脑子有无有损伤、治疗后是否会变傻、患者能否承受治疗、入眠困难、紧张恐惧等6项观察指标差异有显著性(X^2=5.32—16.38，P&;lt;0.05-P&;lt;0．01)。结论：治疗前心理干预可以减轻ECT患者家属的焦虑情绪。     

对行关节镜手术的肩袖损伤患者进行系统功能锻炼的效果分析

目的：探讨行关节镜手术治疗的肩袖损伤患者进行系统功能锻炼对其术后恢复效果的影响。方法：将2009年1月至2013年12月我院外科收治的80例行关节镜手术的肩袖损伤患者随机分为实验组和对照组,为对照组患者进行常规护理,为实验组患者在采用常规护理的基础上指导其进行系统的肩关节康复锻炼,并对比分析两组患者的肩关节功能。结果：在术后第8周、第16周,实验组患者的疼痛程度明显低于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。在术后第4周、第8周、第16周,实验组患者的肩关节活动度明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。结论：行关节镜手术的肩袖损伤患者进行系统的术后功能锻炼可有效减轻其发生术后疼痛的程度,增加其肩关节的活动度,促使其病情更快地痊愈。     

穴位埋线治疗癫痫84例临床观察

笔者于1986年——1988年在援埃塞俄比亚医疗队时用督脉穴位埋线为主治疗癫痫病84例,取得显著疗效。 84例中,男性60例,女性24例。年龄最小6岁,最大42岁,以青壮年为最多。病程1-2年20例,3-5年35例,6-10年19例,10年以上10例。治疗方法 (一)取穴:大椎、身柱、筋缩三穴为主,以脊中,陶道、膻中、中脘、气海、腰奇等穴为配穴,每次选主穴一个,再按患者发作时的先兆症状辨证选用配穴一至二个。如心中烦乱者配膻中,胃脘糟杂不适者配中脘,胆怯心神不安者配内关,神门等。 (二)方法:令病人俯卧、腹部垫高、暴露腰背部、双手交叉置于头前,在选好的穴位及其周围常规     

运动减少性运动障碍急症及其诊治

运动减少性运动障碍急症主要包括抗精神失常药物引起的综合征如抗精神病药恶性综合征、5-羟色胺综合征,以及与帕金森病治疗相关的一些急性并发症如运动波动现象、异动症、精神障碍和帕金森病撤药恶性综合征,需要及时正确诊断及处理.本文主要综述运动减少性运动障碍急症的特点及临床诊治.