格列齐特联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床探析

选取2011年5月~2013年5月在我院治疗的老年糖尿病2型患者80例,随机分成观察组(40例)与对照组(40例),保证两组一般资料无显著差异(P0.05)。对照组给予格列齐特缓释片进行口服治疗,1次/d,剂量30~60mg,并配合饮食控制与运动锻炼辅助;观察组在对照组疗法的基础上添加阿卡波糖50mg进行口服治疗,1~3次/d,治疗3个月后,观察两组病患在治疗前后的早餐2h后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生情况、体重指数以及格列齐特用量等相关指标情况,以此分析两组疗法的疗效。两组病患在治疗前各临床指标没有显著性差异(P0.05),经3个月治疗后观察组早餐2h后血糖与糖化血红蛋白等指标均明显低于对照组,差异显著(P0.05),同时两组低血糖发生次数、格列齐特用量等方面不具有统计差异(P0.05)。格列齐特与阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病的治疗效果好于格列齐特单药治疗,值得推广[1]。     

孕中期羊水染色体多态性与妊娠结局的关系研究

目的探讨孕中期胎儿羊水染色体多态性的临床妊娠结局,为临床处理产前诊断染色体多态性提供理论依据。方法对581例各种高危因素的孕妇进行羊膜腔穿刺术,抽取羊水进行培养后制备染色体,经G显带分析其核型。诊断为多态性核型的胎儿,其父母接受外周血染色体的检查。结果 581例羊水染色体核型共检出多态性核型36例(6.20%),其中35例多态性核型均遗传自父母,且父母无异常临床表型,仅有1例21ps+多态性核型为新生变异。产后随访妊娠结局时发现1例21pstk+合并21三体综合征而终止妊娠,1例21ps+新生变异在孕期及出生后未见明显异常,其他胎儿均正常出生。结论具有明确遗传来源的染色体多态性可参照其父母的身体发育、智力发育情况予以判断其妊娠结局,但新发的染色体多态性与胎儿的生长发育之间的关系还需待收集更多的样本资料进行进一步的研究。     

超长耳轮滑行皮瓣法修复耳垂缺损

目的 探讨不同方法行耳垂缺损修复再造尤其是超长耳轮滑行皮瓣法在临床中的应用。方法 选择2020年10月-2023年8月我院收入的6例耳垂缺损患者为研究对象,所有患者均采用超长耳轮滑行皮瓣法修复再造。结果 6例患者均一期完成例患者均一期完成手术,术后5-7天拆线,随访6-12月,再造耳垂形态流畅,外观良好,效果满意。结论 超长耳轮滑行皮瓣法修复耳垂缺损,血运可靠、效果满意、操作简单,是一种安全、理想的耳垂再造方法。     

全髋关节置换术不同手术时机治疗老年股骨颈骨折的疗效观察

目的：观察全髋关节置换术不同手术时机治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：回顾性分析2021年1月至2022年12月湖南省澧县人民医院收治的104例老年股骨颈骨折患者临床资料,按手术不同时机分为A组与B组,各52例。所有患者接受全髋关节置换术治疗,A组于骨折24 h内接受手术,B组于骨折24 h后接受手术。于术后3个月评估两组临床疗效,对比两组髋关节Harris评分、血清指标[抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DDK-1)及超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平及并发症发生情况。结果：A组治疗总有效率（96.15%）高于B组（78.85%）(P<0.05);两组手术时间、住院时间及术中出血量相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后7 d两组hs-CRP水平均升高,TRAP-5b、DDK-1水平均降低,且A组hs-CRP、TRAP-5b、DDK-1水平均低于B组（P<0.05）;术后3个月两组Harris评分均升高,且A组高于B组（P<0.05）;两组并发症发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与骨折24 ...     

因头痛就诊的抗DPPX抗体相关自身免疫性脑炎1例报道并文献复习

抗二肽基肽酶样蛋白-6(DPPX)抗体相关脑炎是一种自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis, AE), 其起病隐袭, 临床罕见, 常表现出胃肠道症状、体质量减轻、认知和精神障碍及中枢神经系统过度兴奋等, 而以头痛为表现者目前国内外鲜见报道。本文报道1例因头痛到上海市浦东新区浦南医院神经内科就诊的抗DPPX抗体相关脑炎病例, 并结合文献进行分析讨论。     

鼻咽癌调强放疗中摆位误差的变化趋势：基于千伏级锥形束CT的前瞻性研究

【摘要】目的：基于千伏级锥形束CT（kV-CBCT）分析鼻咽癌调强放射治疗（IMRT）中分次间摆位误差的变化趋势，提高放疗准确性。方法：64例鼻咽癌患者进行调强治疗，治疗过程中共进行9次kV-CBCT扫描来确定患者的位置，根据前三次摆位误差的规律来指导后续治疗中患者体位的摆放。分别将第1~3、4~6和7~9次 kV-CBCT扫描中患者的位置信息设为A、B和C组。比较三组的摆位及靶区边界误差的差异。结果：A组在X（左-右）、Y（头-脚）和Z（前-后）轴方向上的平移和旋转误差分别为(0.58±1.49)、(0.82±1.96)、(0.53±1.64)mm和0.60°±0.50°、0.82°±0.58°、0.62°±0.53°，B组分别为(0.28±1.08)、(0.44±1.35)、(0.11±1.15)mm和0.68°±0.70°、0.80°±0.52°、0.63°±0.49°，C组分别为(0.32±1.23)、(0.42±1.51)、(0.25±1.24)mm和0.61°±0.53°、0.62°±0.53°、0.60°±0.50°。A、B、C三组在X、Y、Z轴上计划靶区的外放边界（MPTV）分别为2.49、3.42、2.47mm，1.46、2.05、1.08mm和1.66、2.11、1.49mm。A组与B、C两组在X、Y、Z轴上的平移误差的差异有统计学意义（P＜0.05），而B、C两组间的误差差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在鼻咽癌调强放射治疗中，基于kV-CBCT扫描分析摆位误差的规律，能较好地降低后续治疗中的摆位误差。     

团队生活技能训练在双相情感障碍缓解期患者居家护理中的应用

目的 探究团队生活技能训练(SST)在双相情感障碍缓解期患者院外居家护理中的应用及对生活质量、自我接纳度的影响。方法 选取新乡医学院第二附属医院2021年1月至2022年6月收治的112例双相情感障碍缓解期患者为研究对象，按照随机化分组法分为干预组和对照组，各56例，对照组接受常规家庭护理干预，观察组在其基础上接受团队SST模式干预。比较干预2个月后两组患者心理弹性、负性情绪及认知功能、自我接纳度、社会功能和生活质量变化。结果 干预2个月后，两组心理弹性量表(CD-RISC)评分中自信、坚韧、乐观及总分均提高(P<0.05),杨氏躁狂量表(YMRS)、抑郁自评量表(SDS)、认知融合问卷(CFQ)评分均降低(P<0.05),自我接纳问卷(SAQ)评分中自我评价、自我接纳及SAQ总分均升高(P<0.05),社会功能缺陷量表(SDSS)、生活质量综合评定量表-74(GQOL-74)各指标评分均下降(P<0.05),且干预后各量表组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 团队SST模式护理可有效提高双相情感障碍缓解期患者的心理弹性，改善不良情绪及认知融合，...     

张家港市学龄前儿童饮食行为及相关因素分析

目的了解张家港市学龄前儿童饮食行为问题现状及其相关影响因素,为规范儿童饮食行为提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法,2020年6—7月随机抽取张家港市市区和乡镇8所幼儿园共3719例3~6岁儿童及其照护人作为研究对象,进行儿童饮食行为的问卷调查,采用多元线性回归进行统计分析。结果调查儿童中46.8%存在一项或多项饮食行为问题,其中挑食所占比例为33.5%,不良进食行为所占比例为18.8%,而情绪性进食所占比例高达27.2%。挑食主要受体质量状况、照护人教育背景影响;食物响应主要受体质量状况、家庭月收入影响;不良进食习惯、过饱响应主要受体质量状况影响;外因性进食主要受体质量状况、照护人教育背景及家庭月收入影响;情绪性进食主要受照护人教育背景影响;主动性进食主要受年龄、照护人教育背景影响(P<0.05)。结论张家港市学龄前儿童饮食行为问题检出率较高,且存在多种影响因素。     

上海市不同区域帕金森病患者剂末现象的调查分析

目的 对上海市帕金森病剂末现象问卷研究组(Shanghai Research Alliance of Parkinson’s Disease wearing-off questionnaire, shapd-woq)研究纳入的上海帕金森病(parkinson’s disease, PD)患者按照所属行政区进行分类，以探究不同区域患者剂末现象(wearing-off phenomenon, WO)发生情况的差异。方法 提取shapd-woq研究的数据库中2017年9月—2018年6月于上海市16个行政区的11家三级医院和27家二级医院就诊的PD患者资料，进行区域间差异分析。观察、比较各行政区患者的性别、年龄、发病年龄、病程和Hoehn&Yahr(H&Y)分期，以及抗PD治疗时间、左旋多巴(levodopa, LD)和左旋多巴等效剂量(L-dopa equivalent dosage, LED)日用药剂量、多巴丝肼使用比例。采用中文版剂末现象9项(CWOQ-9)问卷作为患者WO的自评量表，比较各行政区问卷分值和相关症状波动的发生情况；临床医师通过询问病史和查询病例报告表(C...