"一科一品"创建活动在精神专科优质护理服务中的应用效果

为了持续推进优质护理服务,加强精神科护理内涵建设,进一步改善患者的就医体验,新乡医学院第二附属医院着力开展优质护理"一科一品"创建活动.各护理单元充分发挥团队优势,根据精神专科特点,强化护理安全管理,创新健康教育及护士培训模式,开展多种形式的人性化护理服务,逐步打造具有本专科特色和优势的品牌项目.通过优质护理服务"一科一品"的创建,不仅提高了护理质量及患者满意度,同时优化了护理工作流程,增强了护理人员的创新意识,保障了护理安全.     

经方中半夏运用探析简

该文从经方中半夏的用量和经方中半夏的炮制两个方面,简要地分析了一下经方中半夏的运用,说明了仲景使用半夏的合理性,为临床上更合理有效地使用半夏提供了参考依据。     

系统性护理干预对初次捐献机采血小板献血者不良心理及献血反应的影响

目的:探讨系统性护理干预措施对初次捐献机采血小板献血者不良心理及献血反应的影响。方法:将初次捐献机采血小板献血者按编号顺序随机分为2组,每组90例。单号为对照组,采用常规献血护理,双号为干预组,采用护理干预。观察2组献血者的不良心理及献血反应的发生情况。结果:干预组献血者的不良心理总发生率5.56%,不良献血反应总发生率3.33%,均明显低于对照组的18.89%和17.78%(P<0.01)。结论:对初次捐献机采血小板献血者采用系统性护理干预措施,可有效缓解、消除献血者的不良心理情绪,减少献血不良反应的发生。     

Q＆A

Q我的右脸比左脸宽一些,这跟习惯用右侧牙齿咀嚼食物有关？拔掉口腔里的智齿,就可以“大饼脸”变“小脸”？ A你还真猜对了!老用一侧牙齿咀嚼的确会使该侧面部咬肌变得粗壮起来,而造成面部不对称。赶紧改变自己偏侧的咀嚼习惯吧。     

首发精神分裂症女性患者康复期存在的心理问题

目的:调查首发精神分裂症女性患者进入康复期后的心理状况,并将其抑郁,焦虑评分与国内常模数据相比较。方法:对2004-03/07河南省精神病医院早期干预一科收治的50例女性首发精神分裂症患者,采用量表测评其心理状态。由精神科护师用统一的指导用语讲解量表的目的、意义及填写方法,在干预一科由患者自己填写,量表当场收回。由2名经过培训的主治医师对量表进行盲法评定,并与国内常模比较,同时针对患者的心理状态进行护理干预。应用抑郁自评量表(由20个条目组成,采用4级评分,1分为从无或偶而,2分为有时,3分为经常,4分为总是如此。各条目累计分越高,抑郁程度越重)评估患者的抑郁状态。应用焦虑自评量表(含20个项目,采用4级评分,根据主要评定项目所定义的症状出现的频度,其标准为1没有,2小部分时间,3相当多时间,4绝大部分时间或全部时间。分数越高,焦虑的症状越严重。总分<50分者为正常;50～60分者为轻度焦虑,61～70分者是中度焦虑,70分以上者是重度焦虑)评估患者的焦虑状态。结果:发放量表50份,收回合格量表50份,回收率100%。①50名患者康复期的心理状况:患者多有自卑感、内疚、挫折感,担心药物副作用,担心身体发胖影响外观,对月经失调甚至闭经忧心忡忡,关注住院费用,常有情绪不稳定和心烦的感觉等。②焦虑及抑郁的发生率及其症状表现:焦虑抑郁发生率分别为48%(24/50)、64%(32/50)高于普通国内常模的发生率25%和15.1%～22.5%。患者出现频率较高的焦虑抑郁症状为:抑郁心境、焦虑;自我贬值、空虚感;思维混乱;睡眠障碍;易激惹。③患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分与国内常模的比较:患者焦虑自评量表评分显著高于国内常模(58.96±11.05,42.98±9.94,P﹤0.01);其抑郁自评量表评分亦明显高于国内常模(62.17±14.76,41.88±10.51,P﹤0.01)。结论:首发精神分裂症女性患者在康复期仍存在较明显的心理问题,表现为情绪化、焦虑;能力减退;思考困难;睡眠不好;易生气、激动。因此,此期仍需得到关注,关爱及其社会和家庭的支持,以及必要的药物治疗。     

首发精神分裂症患者心电图特征分析

目的:探讨首发精神分裂症患者心电图特征以及定期监测心电图对早期发现抗精神病药物所致心脏副作用的意义。方法:选择2016年5-10月住院治疗的首发精神分裂症患者239例,在治疗开始前及应用抗精神病药物治疗后连续6周监测心电图,并在治疗的3、6、9、12月末随访心电图,对结果进行分析。结果:心电图异常诊断及最早检出时间以窦性心率失常为主,占67.33%,其中窦性心动过速31例(30.69%),检出时间(10.65±2.61)天;窦性心律不齐20例(19.80%),检出时间(15.44±1.99)天;窦性心动过缓17例(16.83%),检出时间(13.37±3.10)天;女性患者心电图异常率显著高于男性患者(χ~2=5.89,P0.05);年龄越大,心电图异常率越高(χ~2=5.18,P0.05);联合用药患者的心电图异常率显著高于单一用药患者(χ~2=9.32,P0.01)。结论:抗精神病药物对心肌代谢有不同程度的影响,在治疗过程中定期监测心电图,有助于早期发现抗精神病药物的心脏副作用。     

PRECEDE模式对头颈部放疗患者口腔感染的影响

目的探究PRECEDE模式对头颈部位放疗患者口腔感染的影响,为有效预防头颈部位放疗患者口腔感染提供相应依据。方法选取2013年1月-2016年1月医院收治的头颈部放疗患者168例,根据对口腔干预方式不同将患者分成对照组和试验组;所有患者均接受三维适形放疗(3D-CRT),治疗疗程由患者病情具体制定;对照组患者在放疗的基础上增加常规的预防方式,试验组在对照组患者治疗基础上增加PRECEDE模式干预,干预两周后,比较两组患者真菌检出情况及构成比、口腔及肺部真菌感染率、口腔并发症(口臭、牙龈肿痛、口腔溃疡、真菌斑)发生率和口腔pH值。结果两组患者真菌检出类型主要为热带假丝酵母、克柔假丝酵母、白假丝酵母、光滑假丝酵母及其他真菌;试验组患者检出33株,对照组患者检出81株,对照组检出株数高于试验组(P0.05);试验组患者口腔真菌感染率为11.90%,对照组患者口腔真菌感染率为21.43%,试验组低于对照组(P0.05);试验组患者肺部真菌感染率为1.19%,对照组患者肺部真菌感染率为14.29%,试验组低于对照组(P0.05);干预治疗后试验组患者中口臭、牙龈肿痛、口腔溃疡、真菌斑等口腔并发症发生率均低于对照组患者(P0.05);试验组患者与对照组患者在干预前口腔pH值比较差异无统计学意义,干预后7、14d试验组患者口腔pH值为(7.6±0.3、8.2±0.2),高于对照组(3.7±0.2、4.6±0.1)两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PRECEDE模式干预能够有效降低头颈部位放疗患者发生口腔感染率,减少患者口腔内真菌数量,提高口腔的pH值,效果显著,值得临床推广。     

双抗夹心ELISA法检测骨唾液酸蛋白的初步建立

目的 建立快速检测骨唾液酸蛋白的酶联免疫吸附试验（ELISA）检测方法,为试剂盒的研制奠定基础。方法 用鼠抗人骨唾液酸蛋白（BSP）单克隆抗体包被酶标板,兔抗人BSP检测,辣根过氧化物酶（HRP）标记的羊抗鼠二抗与兔抗人BSP相结合,初步建立BSP的双抗夹心ELISA检测方法。结果 自建双抗夹心ELISA法检测骨唾液酸蛋白的灵敏度为1.5ng/ml,标准曲线的线性范围为2-100ng/ml,回归方程y=0.2548x+0.0775 (r=0.992);批内批间变异系数分别为4.6％-5.4％和5.2％-7.1％,对人血清做50、25和10ng/ml三个加标浓度的回收率实验,回收率在47.2％-101％之间;4℃有效期至少360天。结论：成功建立双抗夹心ELISA检测BSP的方法。     

可调式凹形枕用于转运头颈部制动的病人

在临床工作中,用救护车或担架转运病人时,往往由于路面不平或车辆行进过程中的颠簸,引起病人头部晃动,无着落感,造成病人不适,甚至加重病情.     

环氧化酶-2选择性抑制剂NS398对紫外线照射损伤人角质形成细胞的保护作用

目的 探讨环氧化酶-2选择性抑制剂氮-2,环己氧-4,硝基苯-甲基磺胺(NS398)对长波紫外线(UVA)、中波紫外线(UVB)联合照射损伤HaCaT细胞的光保护效应.方法 HaCaT细胞传代培养,与含不同浓度NS398的培养基孵育2 h后接受紫外线(UV)照射,四甲基偶氮唑(MTT)法测定HaCaT细胞的增殖变化,二氯荧光素醋酸酯(DCFH-DA)荧光探针法测定细胞内活性氧(ROS).结果 细胞存活率测定表明,UV照射的HacaT细胞,细胞活性明显下降(P＜0.01),NS398能明显提高细胞生存能力并呈浓度依赖性(P＜0.05).NS398能明显降低UV照射引起的细胞内ROS含量,有效抵抗UV诱导的HaCaT细胞死亡或凋亡,呈浓度依赖性(P＜0.05).结论 NS398通过减少UV辐射诱导的细胞内ROS的生成,提高细胞的生存能力,发挥防护UV辐射损伤的作用.