中小城市外来人口传染病防治需求的调查研究

目的：为建立中小城市外来人口的传染病预防控制的模式提供依据。方法：问卷调查城区本地居民和外来人口情况及收集相关资料。结果：98．6％本地居民和97．4％外来人口愿意接受上门预防接种服务；55．64％以上的外来人口赞成传染病防治知识宣传方式以医生为主：外来人口和本地居民生病时不就医的原因以医疗费用太高为主。结论：临床医生是外来人口的传染病预防和控制措施执行的需求主体，外来人口的传染病预防和治疗应该纳入本地人口的医疗管理体制。     

复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗非增生性糖尿病性视网膜病变的疗效

目的：探讨复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗非增生性糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者的疗效。

方法：选取120例非增生性DR患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各60例。对照组患者治疗采用复方血栓通胶囊,研究组患者采用复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗。观察并比较两组患者治疗前后的临床症状(血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、视野灰度值、视力、30°内阈值敏感程度)、炎症因子指标(血清hs-CRP、VEGF、IGF-1)、临床疗效及不良反应发生情况。

结果：(1)两组患者治疗5mo,血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、视野灰度值均低于治疗前(t_研究组=24.81、19.59、8.567、17.79,t_对照组=12.02、8.60、10.32,10.85,P<0.05),视力、30°内阈值敏感程度均优于治疗前(t_研究组=-5.24、-8.79,t_对照组=-2.26、-3.39,P<0.05); 研究组患者的血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、视野灰度值均低于对照组,视力、30°内阈值敏感程度均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=-12.97、-9.47、-13.54、-5.59、2.65、4.05,P<0.05)。(2)两组患者治疗5mo,血清hs-CRP、VEGF、IGF-1水平均低于治疗前(t_研究组=34.30、23.33、42.118,t_对照组=18.68、17.46、26.73,P<0.05); 研究组的hs-CRP、VEGF、IGF-1水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=-14.79、-7.43、-15.35,P<0.05)。(3)研究组临床治疗总有效率为92.0%,高于对照组的70.8%,差异具有统计学意义(χ²=16.352,P<0.05)。(4)研究组患者不良反应总发生率为10%,对照组为13%,两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(χ²=0.32,P>0.05)。

结论：复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗非增生性DR,能有效改善患者的临床症状,其作用机制与血清炎症因子水平相关,临床疗效较好,安全性高。     

苯对女工月经的影响

<正> 为了解苯作业对女工月经的影响,我们于1987年3～5月对某地从事苯作业的女工月经情况作了一次回顾性调查,现将调查结果报告如下。对象和方法选择喷漆、刷漆和浸漆等苯作业女工139名作为观察组。其中年龄最小者18岁,最大者31岁,平均25.3岁;工龄最短2年,最长10年,平均5.5年。另选劳动条件、强度和观察组大致相同,不接触苯及其它有害因     

临床微生物检验人员显微镜检查一致性的实施与评估

目的 评价临床微生物室内和室间革兰染色和抗酸染色显微镜检查的一致性.方法 对同一标本进行革兰染色显微镜检查以及采用CAP质控片进行显微镜检查,以评价同一实验室人员之间的一致性;对通过ISO15189质量认证的3个实验室送检的革兰染色和抗酸染色比对片进行检查,将结果与送检单位比较以考察不同实验室之间显微显微镜检查查的一致性.结果 同一实验室人员显微镜检查一致性为96.7%,与其他3个实验室革兰染色显微镜检查一致性分别为90%、85%、87%;抗酸染色显微镜检查一致性分别为90%、80%、100%.结论 在严格实行室内质量控制程序和人员培训的实验室,误差因素得到有效的控制,显微镜检查具有很好的一致性,实验室间的结果具有良好的可比性.     

632例泌尿生殖道支原体培养及药敏分析

目的了解泌尿生殖道疾病中支原体感染的状况及药敏情况。方法采用支原体诊断试剂盒,对632例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养、鉴别以及药敏试验。结果检出支原体阳性248例,检出率为39.2%,其中解脲支原体(UU)阳性150例,检出率为23.7%,人型支原体(MH)阳性18例,检出率为2.8%,解脲支原体合并人型支原体(UU+MH)阳性80例,检出率为12.7%;21~40岁年龄段患者的感染率明显高于其他年龄段;女性患者UU感染率为31.4%(127/404),男性患者UU感染率为10.1%(23/228)。对13种抗菌药物的敏感率分别是:多西环素88.7%,交沙霉素33.1%,氧氟沙星21.4%,罗红霉素35.5%,司帕沙星21.4%,环丙沙星3.6%,阿奇霉素29.8%,克拉霉素60.9%,盐酸米诺环素89.1%,左氧氟沙星24.6%,诺氟沙星8.8%,大观霉素7.3%,林可霉素2.8%。结论支原体为非淋菌性尿道炎的主要病原体,对多种抗生素产生耐药性,应将支原体培养和药敏试验当作泌尿生殖道疾病的常规项目进行检测。     

11394例住院患者呼吸道病原菌的分布及耐药性分析

目的了解住院患者呼吸道病原菌的分布及药敏情况。方法收集2008年1月至2010年8月临床各科送检的痰标本,采用Vitek-Compact系统对病原菌进行鉴定,采用肉汤稀释法测定其对相应抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值,并根据临床实验室标准化协会(CLSI)的指导原则判定细菌耐药性。结果 2008年、2009年、2010年呼吸道病原菌的分离率分别为33%、30%、31%,革兰阴性杆菌分离率逐年上升,革兰阳性球菌分离率逐年下降,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率逐年上升,肠杆菌科细菌和非发酵菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率均有不同程度升高的趋势,细菌的耐药率呈逐年上升趋势。结论通过分析细菌对药物敏感性的变化,可促进临床合理用药。     

基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱对临床常见细菌和酵母菌的鉴定能力评价

目的利用基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)和VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定及药敏系统、ATB Expression微生物鉴定及药敏系统鉴定临床常见的细菌和酵母菌,比较鉴定结果的一致性,评价MALDI-TOF MS对临床常见病原菌的鉴定能力。方法连续5 d鉴定123株临床分离株,其中革兰氏阳性菌42株,革兰氏阴性菌71株,酵母菌10株。细菌鉴定同时使用法国梅里埃公司的VITEK MS(采用MALDI-TOF MS技术)和VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定及药敏系统,酵母菌鉴定同时使用VITEK MS和ATB Expression微生物鉴定及药敏系统。将MALDI-TOF MS与传统生物化学方法得到的鉴定结果进行比较,结果不一致的菌株采用16S r RNA测序验证。结果 MALDI-TOF MS与传统生物化学方法得到的鉴定结果相比较,革兰氏阳性菌鉴定符合率为78.6%(33/42),革兰氏阴性菌鉴定符合率为84.5%(60/71),酵母菌鉴定符合率为100.0%(10/10)。其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌及大多数肠杆菌科细菌、非发酵菌的符合率可达95.0%。19株鉴定结果在种的水平上不一致的细菌经16S r RNA测序验证,MALDI-TOF MS的正确率为73.7%,传统生物化学鉴定结果的正确率为49.2%。结论与传统生物化学鉴定手段相比,MALDI-TOF MS对临床常见致病菌具有较好的鉴定能力,鉴定时间显著缩短,可实现临床微生物的快速、准确鉴定。     

抗核小体抗体与系统性红斑狼疮肾炎相关性研究

目的探讨血清抗核小体抗体(ANuA)的检测在狼疮性肾炎(LN)患者中的意义.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测35例LN和12例系统性红斑狼疮(SLE)无肾炎患者血清ANuA,并同时进行抗双链DNA(抗dsDNA)和抗Sm抗体检测.结果 LN组与SLE无肾炎组患者ANuA阳性率和抗dsDNA阳性率差异有显著性(P<0.001、P<0.05),而抗Sm抗体阳性率差异无显著性(P>0.05).在LN组中,ANuA阳性率高于抗dsDNA(P<0.05),在SLE无肾炎组中,两者差异无显著性(P>0.05).14例尿蛋白<3.5 g/24 h的LN患者ANuA阳性率高于抗dsDNA(P<0.05),而21例尿蛋白≥3.5 g/24 h的LN患者两者差异无显著性(P>0.05).LN组患者血清ANuA含量明显高于SLE无肾炎组.结论血清ANuA的检测对于LN的诊断具有重要意义.     

阻生牙拔除术患者住院费用分析

目的 观察阻生牙拔除术住院患者费用的影响因素,为控制该病种医疗费用提供参考依据。方法 收集2014年1月1日-2020年12月31日期间重庆市某三级甲等口腔专科医院的3861例阻生牙患者住院病案首页信息,采用非参数检验、Spearman相关系数、多重线性回归模型分析住院费用的影响因素。结果 阻生牙拔除术住院患者总费用四分位数为5721.34(5152.83,6362.71)元,住院天数四分位数为4(3,6)天。住院总费用受多个因素影响,按其效应大小依次为住院天数(β=0.430,P<0.001)、药占比(β=0.426,P<0.001)和阻生牙数量(β=0.214,P<0.001)。结论 缩短住院天数、科学把握用药指征、合理用药可有效降低阻生牙拔除术患者的住院费用。     

一期短缩二期延长治疗下肢Gustilo ⅢC型开放性骨折的疗效分析

目的:探讨一期短缩二期延长治疗下肢Gustilo ⅢC型开放性骨折的疗效。方法:回顾性分析武汉市第四医院骨科2010年1月至2018年1月急诊收治的12例下肢Gustilo ⅢC型开放性骨折的患者资料,男8例,女4例;年龄22~67岁,平均41.2岁。所有患者均伴有骨与皮肤软组织缺损,合并下肢神经、血管损伤。软组织缺损...