推拿疗法防治髌骨骨折手术后膝关节粘连

髌骨骨折是临床上常见的关节部位骨折,约占全身骨折的2.4%。多数髌骨骨折以后都伴有不同程度的移位,应根据其移位的程度分别选用闭合的手法复位或手术复位。髌骨骨折常常伴有股四头肌扩张部的撕裂,同时关节腔内及周围软组织内往往有大量淤血。当骨折达到临床愈合时,膝关节都有不同程度的粘连形成。特别是严重的粉碎性骨折,股四头肌扩张部和关节本广泛撕裂、关     

错配修复基因hMSH2和hMLH1在结直肠癌组织中的表达及临床意义

  目的   评价hMLH1和hMSH2蛋白在结直肠癌中的表达及意义。   方法   选取2009年1月至2011年12月经病理学确诊的结肠癌手术切除标本72例, 所有患者在术前均未接受过放疗或化疗, 内镜活检取正常肠黏膜上皮25例。免疫组织化学检测hMLH1和hMSH2蛋白表达情况。   结果   结直肠癌组织中hMSH2缺失率为88.9% (64/72), 高于正常肠组织中hMSH2蛋白缺失率28.0% (7/25)。hMSH2蛋白缺失率随T分期增加而增加, 但差异无统计学意义(χ2=37.622, P < 0.001);hMSH2蛋白缺失率与N分期相关, 有淋巴结转移者的hMSH2蛋白缺失40例, 缺失率达97.6% (40/41), 无淋巴结转移患者的hMSH2蛋白缺失率为77.4% (24/31, χ2=7.251, P=0.007)。而hMLH1蛋白缺失率为90.3% (65/72), 高于正常组肠组织中hMLH1蛋白缺失率为32.0% (8/25, χ2=33.847, P < 0.001), 但与肿瘤部位、分期、分化程度均无关。   结论   在结直肠癌组织中存在错配修复基因hMSH2和hMLH1蛋白缺失, 且表达缺失与肿瘤分期有关。通过免疫组织化学方法检测hMLH1和hMSH2蛋白表达可以简便、准确地发现错配修复基因的突变, 从而对其后期的治疗和预后判断有参考价值。      

26例抗着丝点抗体阳性分析

目的:提高临床对抗着丝点抗体的认识.方法:回顾分析了26例抗着丝点抗体阳性患者临床资料.结果:26例抗着丝点抗体阳性患者中系统性硬化症10例(38.4%),系统性红斑狼疮4例(15.4%),干燥综合症和类风湿关节炎分别3例(11.5%),混合结缔组织病、仅有雷诺现象各2例(7.7%),CREST综合征和不明原因肝脏疾病各1例(3.8%).着丝点抗体可同时出现其它自身抗体.结论:抗着丝点抗体可出现在多种疾病中,着丝点抗体并非CREST综合征的特异性抗体,抗着丝点抗体阳性患者最多见临床症状为雷诺现象(53.8%),其次为皮肤硬化(34.6%).     

miRNA-206及miRNA-26a在周围神经卡压后骨骼肌纤维化过程中的表达

目的 探讨大鼠坐骨神经慢性卡压损伤后其支配的腓肠肌组织内miRNA-206、miRNA-26a的表达变化及其意义。方法 2020年5月至2020年7月，选取50只成年雄性SD大鼠；大鼠右侧后腿采用Mackinnon建立的坐骨神经卡压模型方法对坐骨神经行硅胶管卡压术，作为手术组（实验组）；对大鼠左侧后腿仅分离暴露坐骨神经，作为假手术组（对照组）。于卡压术后2、4、6、8、10周时间点随机取大鼠10只，取其双后腿腓肠肌，观察腓肠肌组织萎缩及纤维化程度，并行组织形态学观察，RT-PCR定量测定miRNA-206、miRNA-26a、转化生长因子-β（TGF-β）、Ⅰ型胶原蛋白（COL-Ⅰ）的表达。结果 坐骨神经慢性卡压损伤后，手术组与假手术组相比，腓肠肌组织湿重明显减轻，肌肉横截面积变小，肌肉组织胶原纤维增生，miRNA-206及miRNA-26a的表达先降低后升高，4周时表达最低，后表达逐渐升高；TGF-β及COL-Ⅰ含量升高，两组比较差异统计学意义（P＜0.05）。结论 周围神经慢性卡压损伤可致支配骨骼肌发生纤维化病变，TGF-β及COL-Ⅰ表达升高，miRNA-206及miRNA-26a在此过程中表达先降低后升高，提示miRNA-206及miRNA-26a在周围神经卡压致骨骼肌萎缩及纤维化过程中起到重要作用。     

百年四医排头兵 勇担重任抗疫情——武汉市第四医院骨科抗击新型冠状病毒性肺炎纪实

疫情就是警报,疫情就是命令。武汉市第四医院作为第一抗击新型冠状病毒性肺炎(C0VID-19)的定点医院,在院领导的带领下迅速开展部署和调配医护人员应对突如其来的疫情。作为医院拳头科室的骨科医护人员纷纷请战,要求到疫情最需要他们的地方去工作,在王俊文副院长的带领下,骨科派出400余名医护人员增援疫情一线。这是一场不同寻常的“考试”,四医骨科人面临的严峻考验。     

内镜诊断食管瘤40例

目的观察内镜对食管癌的诊断与微波治疗效果．方法内镜诊断食管癌40例，占总检查人数7％，男女之比为4．71：1，年龄32岁～88岁，平均年龄64．48岁，临床症状吞咽困难31例（77．5％）、胸痛18例（45％）、呕血1例（2．5％），还伴有消瘦、声嘶、贫血等．内镜下分型：隆起型36例（90％）、凹陷型3例（7．5％）、平坦型1例（2．5％），伴狭窄27例（67．5％）．病理分类：鳞癌占85％，腺癌占7．5％，病理阳性率92．5％．本组内镜下微波治疗22例占55％，外科根治术5例占12．5％结果内镜诊断食管癌后经外科根治术5例，5a存活率2例（40％），2a存活率2例（40％），3a存活率1例（20％）．内镜下微波治疗食管癌患者22例，经1～5次微波治疗吞咽困难明显改善18例（81．8％）结论内镜诊断食管癌能提供可靠的诊断依据，内镜下微波治疗食管癌所致狭窄效果好．     

胃镜诊治2例少见的上消化道异物

在日常生活中经常遇见因食道异物、胃内异物而来消化科急诊，进行胃镜取异物术。我院遇见２例少见的上消化道异物，现报告如下。例１：患者女，２３岁。因大笑过度不慎将假牙托（呈弓形、跨度５ｃｍ、两端各有一单臂卡环）吞进食道，经某医院食道钡餐透视，证实食道中断有－圆弧形的假牙托，当时未作处理。患者前来我院消化科进行急诊胃镜检查。检查时食道未发现假牙托，继续进镜至胃体上部大弯侧见一假牙托，用活检钳钳取，第一次未成功，因假牙托上混有较多粘液，钳取时滑脱。第二次用力均匀，钳取时使异物头颈部与食道腔、胃腔轴平行，调…     

CCTA诊断冠状动脉支架内再狭窄的价值及再狭窄相关因素分析

目的评价冠状动脉CT血管造影(CCTA)在诊断冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄的价值,并对再狭窄支架方面的相关因素进行分析。方法对106例冠状动脉支架植入术后患者,分别行CCTA及冠状动脉造影(CAG)检查,将CAG的诊断结果作为金标准,评估CCTA诊断支架内再狭窄的灵敏度、特异度,并分析支架内再狭窄是否与支架部位、直径、长度及类型有关。结果 (1) CCTA对106例患者的174枚支架内再狭窄的诊断特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值分别是97. 3%、91. 7%、98. 6%、84. 6%,与CAG的诊断一致性较高(Kappa=0. 860)。(2)支架内再狭窄与支架直径、狭窄性病变是否处于血管分叉处有关,与支架长度、支架所在冠脉节段、支架类型无关。结论 CCTA对冠状动脉支架内再狭窄的诊断结果与CAG的诊断结果存在较高的一致性。支架内再狭窄的形成与支架直径及狭窄性病变是否处于血管分叉处有关。     

肱骨近端粉碎性骨折手术治疗的探讨

肱骨近端骨折发病率较高,特别在骨质疏松的中老年人群中占有相当的比例.外伤所致的肱骨近端骨折往往呈粉碎性,移位严重,有相当数量的患者伴有肩关节脱位,保守治疗往往达不到满意复位、牢靠固定的目的,疗效不佳.2001年1月至2006年1月间对62例肱骨近端粉碎性骨折患者采用手术治疗,疗效满意.     

一起铯-137放射源被盗事故的调查处理

2000年4月12日,我站在开展放射安全防护管理检查时,发现某厂未经申报批准,擅自购置使用配置有铯-137料位计的进口岩棉生产设备,且对设备是否配有料位计,使用何种放射性核素及其放射性活度大小等全然不知。