滑雪运动员踝关节损伤研究进展

单板和双板滑雪是世界上流行的两项冬季运动,踝关节是滑雪运动中最常见的下肢损伤部位之一。2022年北京冬奥会的举办带动越来越多的中国人也开始学习滑雪,在滑雪训练和比赛中踝关节受伤的人也逐渐增多。伤者中大多数是初学滑雪者,但是受到严重外伤的通常是有能力做更复杂和更高难度动作的有经验的滑雪运动员。本文收集、分析了滑雪运动员踝关节损伤的现状及内外部损伤因素,以期为运动员和教练提供踝关节损伤防治和医务保障工作提供有益的帮助。     

Bj(o)rnstad综合征

报告1例Bjornstad综合征.患儿女,11岁.出生后即有头发扭曲,听力障碍,并进行性加重.显微镜下头发部分变扁平,有多处狭窄.头皮组织病理检查:毛囊内毛发断面长轴偏离毛囊纵轴线,显示毛发在毛囊内已扭曲.部分毛囊纤维性毛根鞘增厚,毛囊及其周围有少量淋巴细胞浸润.扫描电镜下发干扭曲,致发干表面出现纵嵴和凹沟,部分毛小皮细胞卷曲、脱落,血清微量元素铜值水平正常.     

大鼠CB1基因真核表达载体的构建及其对CaSki细胞凋亡的影响

目的 构建大鼠CB1(rCB1)基因真核表达载体 ，检测rCB1基因在细胞中的表达，研究rCB1对Caski细胞凋亡的影响。方法 从大鼠脑组织中提取总RNA，RT-PCR扩增rCB1基因, 通过酶切、纯化、连接PCR纯化产物与pCDNA3.1( )质粒，构建pcDNA3.1( )-rCB1。脂质体法将其转染到HEK293和Caski细胞，Western blot及细胞免疫荧光联合激光扫描共聚焦方法检测CB1的表达及定位，流式细胞仪检测细胞凋亡率，Western blot与实时荧光定量PCR检测rCB1、Bcl-2、Bax、Bad的表达。结果 酶切重组质粒获得5300bp的载体片段和1500bp的目的片段，测序结果和rCB1基因序列（NM_012784.4）一致。转染HEK293细胞后， rCB1在HEK293细胞细胞膜和细胞质表达。转染Caski细胞后， rCB1使细胞凋亡率增加（P<0.05）； rCB1基因上调Bax、Bad的表达，同时抑制Bcl-2的表达，与空白组比较，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 成功构建了pcDNA3.1( )/rCB1真核表达载体, rCB表达于细胞膜和细胞质， rCB1可以明显促进宫颈癌Caski细胞的凋亡，其机制是上调Bax、Bad和抑制Bcl-2的表达。     

2019—2020年昆明市学校师生肺结核病筛查结果分析

目的 了解昆明市学校师生肺结核病的感染及发病情况,为昆明市学校肺结核病防控工作提供科学依据。方法 对2019—2020年昆明市56所学校的师生分别采用症状询问、结核菌素试验（PPD）、X线胸部摄影（简称胸片）进行肺结核病筛查,分析不同类型学校师生的肺结核患病情况。结果 2019—2020年昆明市不同类型学校共筛查38 936名师生,经PPD筛查阳性例数为2 041例,总阳性率为5.24%。不同年份、学校类别、职业、地域的师生强阳性率差异有统计学意义（均P<0.01）,其中2019年、高中师生、学生、农村的PPD强阳性率较高。经定点医院确诊肺结核病患者23例,发病率为59.07/10万,不同年份、学校类别、性别、职业及地域师生肺结核病的发病率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 昆明市学校师生肺结核病感染率和发病率仍处于较高水平,需定期对师生进行肺结核病筛查并做好健康宣教。     

我校生理学实验教学改革的探索

目前我们正处在科技迅猛发展、知识爆炸的时代，学科间互相渗透、交叉与融合．构成了多层次、全方位的发展.传统的教学体系与运作模式已不能适应社会发展的需要，医学教育正面临着新的挑战。传统生理学的实验教学侧重于演示现象，验证课堂理论，使实验内容及教学方法基本按照验证理论的需要加以确定．忽视了对学生动手操作能力、思维能力、创新能力以及综合素质的培养。     

腹腔镜阑尾切除术在学龄前儿童中的应用探讨

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)在学龄前儿童中的运用。方法对2011年1月至2015年12月笔者收治的239例行阑尾切除术的儿童病例进行回顾性分析,其中学龄前儿童55例,学龄儿童184例;采取腹腔镜阑尾切除术116例,开腹阑尾切除术123例。比较采取腹腔镜阑尾切除术的学龄前儿童与其他手术儿童在手术时间、住院时间、切口感染率、腹腔脓肿发生率的差别。结果采用腹腔镜阑尾切除术的学龄前儿童与采用相同手术方式的学龄儿童在手术时间、住院时间、切口感染及腹腔脓肿的发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在病理类型为单纯性阑尾炎的学龄前儿童中,采用腹腔镜手术方式的患儿住院时间明显短于采用开腹手术方式的患儿(P<0.05),手术时间、切口感染及腹腔脓肿的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在病理类型为复杂性阑尾炎的学龄前儿童中,不同手术方式在手术时间、住院时间、切口感染及腹腔脓肿的发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术在学龄前儿童中的应用是安全、可行的,与学龄儿童相比较并不会提高切口感染及腹腔脓肿的发生率。与传统开腹手术比较有一定的临床优势,值得推广。     

CT在急性阑尾炎中的应用价值

目的 探讨CT在急性阑尾炎中的应用。方法 回顾性分析我院2002年4月～2004年3月收治的小儿急性阑尾炎,对作过CT检查的52例急性阑尾炎进行分析和研究。结果 作过CT检查的52例急性阑尾炎均经手术及病理检查,病理报告显示急性化脓性阑尾炎35例,阑尾坏疽伴穿孔7例,急性单纯性阑尾炎9例,麦克尔憩室1例。35例急性化脓性阑尾炎中仅有3例CT显示不清,CT诊断率91．4％。7例坏疽穿孔阑尾炎,CT检查均有异常,3例有粪石嵌顿,4例有阑尾增粗,系膜、大网膜增厚模糊,阑尾周围小肠内积气,CT诊断率100％。9例急性单纯性阑尾炎,5例CT显示阑尾增粗,CT诊断率55．5％。结论 对于临床病史、症状、体征不典型或肥胖的小儿急性阑尾炎,诊断有一定困难,可以借助影像学检查,有助于阑尾炎的确诊,特别是坏疽穿孔阑尾炎。     

淋巴结阳性比率对评估肺腺癌患者预后的价值研究

目的 探究阳性淋巴结比率对评估肺腺癌患者预后的价值,并探讨包含阳性淋巴结比率的预测模型对肺腺癌患者总体生存率的预测价值.方法 选取2010-2016年SEER数据库中符合纳入与排除标准的36335例肺腺癌患者为研究对象,并根据7:3的比例随机分配这些肺腺癌患者至SEER训练集和SEER验证集,利用X-tile软件确定阳...     

儿童消化性溃疡穿孔的临床处理探讨

目的 探讨儿童消化性溃疡穿孔的外科治疗。方法 回顾性分析11例胃、十二指肠溃疡穿孔患儿病例资料。结果 11例患儿均行单纯穿孔修补术，愈后良好。结论 单纯穿孔修补术具有操作简单、效果好、并发症少、不影响生长发育的优点，在治疗儿童的胃、十二指肠溃疡穿孔时为首选术式。     

股骨颈径相参数测量及其在股骨颈置钉选择中的意义

目的了解华中地区成人股骨颈解剖特点以指导临床髋部骨折的治疗。方法测量34具股骨标本、150幅成人正常髋关节计算机断层扫描图像和774幅成人正常骨盆X线图像,获取股骨颈平均最小前后径和最小上下径,结合股骨近端髓内钉和联合交锁加压髓内钉的双螺钉外间距,Gamma钉和股骨近端防旋髓内钉的拉力螺钉直径,初步探讨股骨颈解剖学特点在髋部骨折治疗中的意义。结果股骨标本股骨颈平均最小前后径为(24.08±2.24)mm,平均最小上下径为(30.61±2.77)mm。计算机断层扫描图像股骨颈平均最小前后径为(24.70±2.89)mm,平均最小上下径为(30.56±3.76)mm。X线图像股骨颈平均最小上下径为(35.73±3.98)mm。21位同时行计算机断层扫描与X线照射的成人的计算机断层扫描图像股骨颈平均最小上下径D左=(30.40±3.30)mm,D右=(30.61±3.84)mm;X线图像股骨颈平均最小上下径d左=(36.17±4.93)mm,d右=(36.43±5.12)mm,X线相对计算机断层扫描有放大作用,放大率为19%(0.01)。股骨近端髓内钉的双螺钉外间距为22mm,联合交锁加压髓内钉的双螺钉外间距为15.25mm,Gamma钉和股骨近端防旋髓内钉的拉力螺钉直径为10.5mm。结论对股骨颈直径细小的某些身材矮小的女性股骨转子间骨折患者,建议选择股骨颈单钉置入内固定器材。