血容量监测方法及其在血液透析中的应用研究进展

血容量监测是血液透析中常用的技术，在评估透析患者干体重及预防透析相关并发症方面发挥了重要的作用，本文就血容量监测的方法及其在血液透析中的应用研究进展进行详细介绍。     

质粒表达型小分子干扰RNA对人肾小管上皮细胞单核细胞趋化蛋白-1抑制作用的研究

目的研究质粒表达型小分子干扰RNA(siRNA)对人肾小管上皮细胞(HKC)单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的抑制作用。方法2002年2～7月对同济大学附属东方医院针对人MCP-1 mRNA67、116、142位点设计并合成的3对MCP-1siRNA序列,构建MCP-1特异性siRNA真核表达载体pRNAT-MCP-1-Ⅰ、pRNAT-MCP-1-Ⅱ、pRNAT-MCP-1-Ⅲ,以脂质体法转染至HKC,转染24h后分别采用实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot技术检测HKC内MCP-1 mRNA、蛋白表达。结果siRNA表达载体的转染效率为60%,与正常对照组相比,3组不同质粒表达型siRNAMCP-1 mRNA和蛋白表达均显著降低(P<0.01)。结论siRNA能高效抑制HKC的MCP-1基因表达,提示siRNA在防治肾间质纤维化中具有潜在作用。     

放置时间对人类白细胞抗原-B27检测结果准确性的影响

目的探讨放置时间对人类白细胞抗原-B27 (HLA-B27)检测结果准确性的影响。方法采用HLA-B27FITC/CD3 PE双色荧光抗体染色法,应用流式细胞术进行样本检测,比较染色后放置时间及血标本放置时间对检测结果的影响。结果染色后放置0、20、40、60、80、100、120、180、300 min时通过荧光1检测通道(FL1)检测出的平均荧光强度值分别为(139.7±27.1)、(136.6±26.2)、(133.2±26.3)、(130.9±25.3)、(128.7±25.4)、(127.3±25.1)、(126.2±24.6)、(122.4±24.0)、(116.6±22.1)。随着放置时间的延长,标本平均荧光强度逐渐下降,且平均荧光强度的衰减与放置时间相关。血样放置0 min及1、2、4、8、24、48 h时平均荧光强度值分别为(139.7±27.1)、(140.0±26.9)、(140.1±27.3)、(139.0±26.9)、(140.3±26.0)、(139.0±27.7)、(135.1±26.4),其中血样放置48 h时结果与新鲜标本(放置0 min)结果比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论标本制备后应立即进行检测,血标本采集后应在24 h内进行检测。     

血浆内皮素和心钠素等对血液透析患者高血压的影响

高血压是慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)维持性血液透析 (血透 ,ＭＨＤ)患者的重要死亡原因之一。充分透析及药物治疗虽可使多数患者的血压得到控制 ,但部分患者 ,特别是应用促红素 (ＥＰＯ)的患者仍存在顽固高血压。近年来 ,血管活性物质与高血压的关系倍受关注 ,为此我们观察了ＣＲＦＭＨＤ患者及同时接受ＥＰＯ治疗的血浆内皮素 (ＥＴ)、心钠素 (ＡＮＰ)或血栓素Ｂ2 (ＴＸＢ2 )和 6 酮 前列腺素Ｆ1α(6 Ｋ ＰＧＦ1α)水平 ,以探讨此类高血压发生的可能机制。一、对象和方法1.病例选择 :ＣＲＦ未透析者 (ＮＨＤ) 2 0例 ,平均年龄 5 1.8岁 ;分…     

县域医共体党建服务品牌建设的探索与实践

江阴市作为江苏省县域医共体改革试点市,成立中医院医疗集团,加快推进医改工作.党建引领下的县域医共体建设是深化医改,以人民健康为中心理念的具体体现.作者主要从提升基层服务能力、创建"蒲公英+"党建服务品牌和发挥党建引领作用等方面,探索县域医共体党建工作方法;从强调医疗集团党委领导核心、明确党建主题和服务群众举措等方面进一...     

中西医结合“总攻”疗法治疗胆石症520例临床分析

胆囊炎胆石症是中国乃至亚洲地区的常见病,胆石症胆道感染急性发作及其并发症是外科常见的急腹症之一。由于单一的西医手术疗法可致术后结石残留、胆道创伤及结石再生,以至多次手术,给患者带来许多痛苦。３０年来在中国不同地方、不同程度地开展了中西医结合治疗胆囊炎、胆石症疗法,收到较好的疗效。本文的中西医结合“总攻”疗法治疗胆石症收到比较理想的效果。１临床资料１１一般资料本组共５２０例,其中男２０８例,女３１２例。年龄２０～３０岁６０例,３１～４０岁１０３例,４１～５１岁１５２例,５１～６０岁１６８例,６１～７０岁１３…     

醛糖还原酶过度表达可导致CHO细胞前列腺素E2合成增加

糖尿病微血管病变是糖尿病患者最主要的并发症,其发生机制尚未完全明了。有研究表明,血糖升高可通过数种生化途径,其中包括多元醇途径、从头合成(De novo)二脂酰甘油(DAG),继而激活蛋白激酶C(PKC)途径的相互作用以及扩血管前列腺素物质产生增加,最终导致糖尿病患者微血管系统早期功能和晚     

维持性血液透析患者DNA的氧化损伤

血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法,但是血液透析治疗将增强患者体内的氧化 应激反应,同时还损失一些抗氧化物质,导致体内的氧化和抗氧化系统失平衡。本文对近年来的文献 进行了综述,介绍了维持性血液透析患者体内DNA的氧化损伤及机体清除活性氧族的能力。     

双能X线评价慢性肾脏病患者营养状况的研究

目的：运用双能X线法（DEXA）探讨慢性肾脏病（CKD）患者营养不良的临床特点,评估DEXA的临床应用价值。方法：143例CKD4～5期的非透析CKD患者通过主观综合营养评估法（SGA）将分为营养良好组和营养不良组。测定人体学指标和生化营养指标,同时应用DEXA法测定所有患者全身肌肉组织及脂肪组织含量,探讨二者之间的相关性。结果：营养不良组（SGA评分≥2）的前白蛋白水平较低（P＜0．05）而c反应蛋白水平明显偏高（P＜0．01）,血清白蛋白水平无统计学差异。无论男性或女性组,营养不良患者均相对高龄（P＜0．05）,表现为更低的相对体重（P＜0．01）、体重指数（P＜0．05）和肾小球滤过率（P＜0．01）。男性营养不良组三头肌皮褶厚度（T鞋叮）、上臂周径（AC）、上臂中部肌肉周径（AMC）、LBM—DXA、FM—DXA均较营养正常组有显著性降低。女性营养不良组表现为TS耵、AC和FM—DXA的显著降低,而舢和LBM～D：认无统计学差异。DXA—LBM值与AMC之间存在显著相关性（r=0．864,P＜0．001）;DXA—FM值与聊存在显著相关性（r：0．799,P＜0．001）;Logistic回归分析显示：低FMDXA百分比、高血清C反应蛋白水平和低肾小球滤过率是营养不良的独立危险因素。结论：低DXA—FM百分比、高血清c反应蛋白水平和低肾小球滤过率对预测营养不良的发生具有较高价值。双能X线测定脂肪及肌肉组织含量与传统人体学测量指标有良好的相关性,尤其DEXA—FM百分比评价CKD患者营养状况精确度高,重复性好,可早期发现CKD患者的营养不良,值得推广。