内镜下行胃黏膜剥离术后迟发性出血的护理

内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）是治疗早期胃癌的一项微创新技术,即在内镜下将较大面积、形态不规则或合并溃疡瘢痕的肿瘤一次性完整地从固有基层表面剥离下来,一次性完整切除率在95%以上〔1〕。     

Effect and Mechanism of Moxibustion on Acupoints Zusanli （ST 36） and Liangmen （ST 21） in the Prevention and Treatment of Stress Ulcer

目的观察艾灸足三里等穴对应激性溃疡大鼠胃粘膜细胞增殖及凋亡的影响,探讨艾灸促进胃粘膜损伤修复的细胞分子生物学机制.方法60只SD大鼠随机分为4组,即束缚对照组、模型组、艾灸足三里和梁门穴组和艾灸非穴对照点组.束缚水浸应激法制备胃溃疡模型,放射免疫方法测定胃粘膜转化生长因子(TGF-α)的含量,免疫组织化学方法检测HSP70蛋白,胃粘膜增殖细胞核抗原(PCNA)及细胞凋亡指数.结果束缚水浸应激法造模后可致胃粘膜损伤指数升高,胃粘膜TGF-α含量下降;PCNA下降,HSP70蛋白增加;细胞凋亡指数增加(P＜0.01).艾灸足三里和梁门可降低胃粘膜损伤指数,增加胃粘膜TGF-α含量,促进HSP70和PCNA的表达,降低胃粘膜细胞凋亡指数,与模型组和对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论艾灸足三里和梁门对应激性溃疡胃粘膜具有保护作用,机制可能是促进TGF-α合成、刺激胃粘膜细胞增殖、抑制细胞凋亡,而这一过程与艾灸诱导HSP70表达有关.     

灸法研究的现状与发展趋势

从灸材、灸量、艾灸的光热效应、艾灸的调节机制等方面综述灸法研究的现状,提出制约灸法发展的关键问题,并对灸法今后的研究趋势进行了分析与阐述。     

针灸对胃粘膜损伤保护作用机制的研究进展

本文从神经机制的调节、胃肠激素、胃粘膜血流量、体液因子、氧自由基、胃壁屏障等方面阐释了针灸对胃粘膜损伤保护作用的可能机理,提出了目前针灸在该领域研究存在的问题及解决办法。     

艾灸预处理对应激性胃黏膜损伤大鼠血清IL-1p、TNF-α和IL-10的影响

目的 观察艾灸预处理对应激性胃黏膜损伤大鼠白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的影响,探讨艾灸预处理抗胃黏膜炎症损伤的作用机制.方法 将SD大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸穴位组、艾灸非穴点对照组.束缚冷应激法制作应激性胃黏膜损伤模型,按Guth法计算胃黏膜损伤指数(UI),放射免疫法测定血清IL-1β、TNF-α和IL-10的含量.结果 与模型组和艾灸非穴点对照组比较,艾灸足三里、中脘等穴可使应激性胃黏膜损伤UI明显下降、血清IL-1β含量降低、TNF-α含量降低、IL-10含量升高.结论 艾灸足三里、中脘等穴预处理可促进大鼠胃黏膜损伤的修复、减轻急性炎症反应,可能是通过抑制细胞炎症反应的免疫促炎因子IL-1β、TNF-α和促进抗炎因子IL-10而达到其抗胃黏膜损伤作用.     

针灸预处理对兔心肌再灌注损伤心电图的影响

目的：研究针灸预处理内关穴对兔心肌再灌注损伤心电图的影响,为针灸防治心肌再灌注损伤提供实验依据.方法：将41只Wistar新西兰大耳白兔随机分为5组,采用冠脉结扎左前降支40 min、再灌注60 min,建立心肌梗死再灌注模型.冠脉结扎前予缺血预适应,电针、艾灸预处理内关穴.分别于结扎前、结扎40 min、再灌注60 min 3个时间点各记录心电图1次.结果：结扎后40 min,各处理组ST段和T波值均有不同程度的提高,与结扎前比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,表明各组造模成功.再灌注60 min,T波值艾灸预处理组与结扎前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.ST段d1值：缺血预适应组与艾灸预处理组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明两组处理对ST段值改变有差异,在心梗发生时抑制ST段值抬高,缺血预适应组优于艾灸预处理组.ST段d2值：与假手术组比较,艾灸预处理组差异有统计学意义（P＜0.05）,余3组差异无统计学意义（P＞0.05）.T波d1值：与假手术组比较,4组差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.T波d2值：与假手术组比较,缺血预适应组及艾灸预处理组差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,余2组无差异（P＞0.05）.结论：艾灸预处理内关穴及缺血预适应可降低心肌再灌注损伤程度,对心脏有保护作用.     

辽宁省成年居民精神健康状况及影响因素分析

目的 了解辽宁省≥ 16岁居民精神健康状况及影响因素,为制定相关健康干预计划提供参考。方法 于2010年采用多阶段分层抽样方法抽取辽宁省16~92岁居民3 129人,采用流行病调查中心抑郁自评量表（CES-D）进行调查。结果 有效调查16~92岁居民3 099人,平均年龄为（47.24±16.11）岁;精神健康得分：男性（27.05±3.87）分,高于女性的（26.31±4.49）分,差异有统计学意义（t=-4.880 0,P=0.000 0）;城市居民（26.94±4.15）分,高于乡村居民的（26.35±4.27）分,差异有统计学意义（t=-3.893 5,P=0.000 1）;按照中国民生报告中的年龄分组方法在30~39岁年龄段得分最高,为（27.23±3.34）分,按WHO年龄分组方法<25岁人群精神健康得分最高（27.14±3.13）分;未婚人群的精神健康得分最高（26.91±3.27）分,离婚人群精神健康得分最低（25.07±5.41）分;未上学人群精神健康得分最低（25.57±5.07）分,本科及以上学历人群得分最高（27.79±2.64）分,差异均有统计学意义。结论 应对女性、居住在乡村、离婚、低学历的人群给予更多关注。