B超显象观察针刺足阳明经下肢段穴位对胃窦面积的影响

目的通过B超显象观察针刺足阳明经下肢段穴位对胃窦面积的影响，而探讨足阳明经与胃的相关性．方法选用足阳明经下肢段伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、冲阳、内庭6个穴组，每组15例，每例均接受经穴及左右旁开1cm对照点的观察．刺激方法为针刺手捻针，观察记录方法为B超显示屏上直接观察，同步用日产日立录像机记录，观察过程为针前记录3min,针刺中记录3min，将记录的信号输入到计算机中每Zs采样一次，6min共捕获图象180幅，以象素为单位，计算鲁窦的面积、上下径、前后径、统计学处理采用配对t检验，组间比较用方差分析及Q检验（方差不齐时采用秩和检验）结果针刺足三里、上巨虚、冲阳、内庭4个穴位后都能使胃窦面积明显增大，与针前比较P值分别＜0．05和0．01，而针刺穴位左右对照点则作用不明显．针刺足三里、冲阳2穴后能使胃窦上下径明显增大，与针前比较P＜0．05．对胃窦前后径的变化起作用的穴位只有足三里1穴．结论针刺足阳明经下肢段穴位对胃运动功能确有特异性影响     

电针足三里和阳陵泉穴对家兔胃胆运动及脑肠肽的影响

目的:研究经脉-脏腑相关理论及经穴对相应脏腑的特异性作用．方法:静脉滴注阿托品造成家兔(n=50)胃和 Oddi括约肌运动抑制状态,观察电针家兔足三里穴及阳陵泉穴对胃电及Oddi括约肌肌电的影响并检测血浆和胃窦平滑肌及Oddi括约肌组织中胃动素(MTL)胆囊收缩素(CCK)的含量．结果:静滴阿托品后家兔胃电和Oddi括约肌肌电慢波高活动相平均振幅(P=0．001和快波平均振幅(P=0．028,P=0．001)明显降低;慢波平均频率变化不明显．电针足三里穴和阳陵泉穴对家兔胃电(P=0．020,P=0．0001及Oddi 括约肌肌电(P=0．021,P=0．001)平均振幅有不同程度的兴奋作用,表明经脉-脏腑之间既有直接相关又有间接相关．电针足三里穴和阳陵泉穴可升高胃窦平滑肌、Oddi括约肌组织及血浆中MTL(P=0．000)、CCK((P=0．001)含量．电针足三里穴对胃窦平滑肌和血浆MTL (P=0．020,P=0．001)及血浆CCK(P=0．001)含量升高最显著,差异有显著性意义．Oddi括约肌MTL及胃窦平滑肌、Oddi括约肌CCK以电针阳陵泉穴明显．提示MTL和CCK是参与针刺调整消化道运动的重要脑肠肽物质．结论:电针足三里和阳陵泉穴可促进胃和 Oddi括约肌运动,其机制之一可能为针刺影响外周MTL、CCK的释放,进而调整消化道运动．这种经穴对相应脏腑的调整作用具有相对特异性．     

针刺足三阳经穴位对家兔胃黏膜一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

目的：比较针刺足三阳经穴位对家兔胃黏膜损伤保护作用，探讨经脉一脏腑相关的特异性。方法：以新西兰白兔为研究对象，分空白组、模型组、胃经组、胆经组及膀胱经组，用无水乙醇灌胃制造急性胃黏膜损伤模型，以胃黏膜损伤指数、一氧化氮及一氧化氮合酶(nitrous oxide synthetase，NOS)含量变化为观察指标，比较针刺治疗后各指标差异。结果：①胃黏膜损伤指数：胃经组(10．88&;#177;3．23)明显低于模型组(24．88&;#177;6．29)、胆经组(19．38&;#177;3．66)及膀胱经组(24．13&;#177;1．64)。②胃黏膜一氧化氮含量(μmol／g)：胃经组(1．38&;#177;0．27)明显高于模型组(0．45&;#177;0．20)、胆经组(0．45&;#177;0．19)及膀胱经组(0．57&;#177;0．24)，差异有显著性意义(F=11．32，P&;lt;0．01)。③胃黏膜NOS含量(mkat／g)：胃经组(32．20&;#177;10．21)明显高于模型组(12．70&;#177;2．61)、胆经组(22．12&;#177;5．32)及膀胱经组(12．52&;#177;4．24)；而胆经组又明显高于模型组及膀胱经组，差异有显著性意义(F=17．664，P&;lt;0．01)。结论：①针刺足阳明经穴可升高实验兔胃黏膜一氧化氮、NOS含量，减低胃黏膜损伤指数，表现出良好的胃黏膜保护作用。②针刺足少阳经穴可升高实验兔胃黏膜NOS含量，但作用较足阳明经穴组弱。③足阳明经与胃具有特异相关性。     

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R)治疗老年2型糖尿病的临床体会

胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷是2型糖尿病发病的两个重要因素,初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能仅为正常的50%,这一观点在英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)[1]结果中已被证明。     

电针对家兔Oddi括约肌运动及其相关脑肠肽的影响

背景：“经脉-脏腑相关”是针灸经络学说中主要的研究内容之一,课题以一个脏腑为基础研究其与多条经脉之间的关系,探讨经脉与脏腑之间是否存在相对特异性。 目的：通过电针足三阳经穴对家兔Oddi括约肌肌电发放及其相关脑肠肽胆囊收缩素浓度的影响,探讨针刺对Oddi括约肌的调整作用。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2005-01/2007-12在湖南中医药大学针灸推拿学重点实验室完成。 材料：新西兰大耳白兔60只,体质量2.0~2.5 kg,雌雄不拘,随机分为空白组、阿托品组、足三里组、阳陵泉组、四白组、承筋组,每组10只。 方法：各组兔用生理记录仪记录Oddi括约肌肌电活动1 h后,除空白组滴注生理盐水外,其余各组均静滴阿托品,静滴的同时足三里、阳陵泉、四白、承筋组分别电针相应腧穴20 min。 主要观察指标：记录处理前、后Oddi括约肌肌电各1 h,放射免疫法检测血浆及Oddi括约肌组织内胆囊收缩素的浓度。 结果：与阿托品组比较：空白组、四白、足三里、阳陵泉组慢波高活动相及快波平均振幅升高(除足三里组快波外,均为P < 0.01或P < 0.05);四白、足三里、阳陵泉组均能使Oddi括约肌组织及血浆中胆囊收缩素的浓度升高(除足三里组Oddi括约肌组织胆囊收缩素浓度外,均为P < 0.01或P < 0.05),产生上调的效应依次为:四白组 > 阳陵泉组 > 足三里组。 结论：经(穴)对所辖脏腑存在着或直接或间接的、特异性的调控作用,胆囊收缩素是针刺对胆道系统运动起调节作用的重要脑肠肽之一。     

电针胃经（穴）促大鼠胃黏膜修复相关蛋白磷酸化信号转导通路的研究

背景：目前单一的信号转导通路的研究居多,不能综合的阐述生物机制。 目的: 应用蛋白芯片技术对电针足阳明胃经（穴）促进大鼠胃黏膜修复过程中相关蛋白磷酸化信号转导通路进行研究。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,实验于2006-11/2008-1在湖南中医药大学实验动物室和国家中医药管理局三级实验室、经穴与脏腑相关重点研究室完成。 材料：健康雄性SD大鼠20只,15只用于制备胃黏膜损伤大鼠模型。 方法:将20只SD大鼠分为4组,空白组与模型组每天只捆绑不针刺;针刺治疗组针刺大鼠双侧足三里、梁门、四白穴,接上G6805治疗仪,疏密波,频率4/50Hz,输出电压2-4V,强度以肢体轻微颤抖为度,30min/次,1次/天,连续7天。针刺对照组则在同一时间针刺双侧的足三里、梁门、四白穴内侧约0.3cm的非经非穴点,其余的处理均同针刺对照组。 主要观察指标：参照GUTH法行胃黏膜损伤指数;各组间上下调（磷酸化水平变化≥1.5倍）蛋白的归属通路的比较。 结果：模型组胃黏膜损伤指数与空白组比较,差异有显著性意义(P<0.01);针刺治疗组胃黏膜损伤指数值显著低于模型组和针刺对照组(P<0.01),而与空白组比较无显著性差异。蛋白芯片分析示：针刺治疗组与针刺对照组均可上调模型组的蛋白磷酸化的水平（≥1.5倍）,但针刺治疗组上调的蛋白参与多个信号转导通路,而针刺对照组上调的蛋白虽归属多个通路,但只有单个蛋白被激活,不能形成信号途径,同时针刺治疗组与针刺对照组还可下调模型组蛋白磷酸化水平（≥1.5倍）,其结果与上调的蛋白相似,针刺对照组与针刺治疗组差异通路比较,蛋白归属通路的数量以及归属通路的蛋白量均有显著差异,且针刺对照组MAPKS通路缺如。 结论: 电针足阳明胃经（穴）可引起大鼠胃黏膜损伤后修复信号蛋白的多个信号通路的激活,提示电针促胃黏膜修复其机制是一个多通路、多水平的调节过程。     

《伤寒论》论灸法

本文主要对《伤寒论》中灸法的应用特点进行了总结归纳和分析。《伤寒论》中灸法的应用特点主要有：病在三阴宜灸;阳热实证禁灸;病性寒者宜灸;先灸后药、灸药并用;单独施灸等。     

J型导引钢丝在锁骨下静脉置管中的应用体会

目的:观察深静脉置管导引钢丝j型头方向对锁骨下静脉置管误入颈内静脉发生率的影响?方法:行锁骨下静脉置管危重患者432例,按照导引钢丝j型头预先设置方向分为a(头侧)?b(脚侧)两组,每组216例?观察两组患者锁骨下静脉误入同侧颈内静脉的发生率?结果:a?b两组选择左右两侧锁骨下静脉置管的比例无显著差异(p > 0.05)?A组有100例误入同侧颈内静脉,其中右侧锁骨下静脉组异位率为55%,左侧锁骨下静脉异位率为28%,两侧相比右侧异位率明显高于左侧(p < 0.05)?B组中右侧锁骨下静脉异位率也高于左侧(p < 0.05)?A组误入同侧颈内静脉的发生率明显高于b组,其中右侧锁骨下静脉置管组误入颈内静脉发生率明显高于b组中右侧锁骨下静脉组;与b组相比,a组中左侧锁骨下静脉误入左颈内静脉也明显高于右侧,a组左侧锁骨下静脉误入颈内静脉的发生率也明显高于b组(p < 0.05)?结论:导引钢丝j型头预先方向对锁骨下静脉置管误入颈内静脉的发生率有明显影响,预先将j型头方向朝向脚侧可显著降低导管误入同侧颈内静脉的发生率?     

14例健康学生循经意念前后肌电功率谱分析

所试经脉为右下肢足阳明胃经,实验点为循经线上足三里,对照点为足三里左右旁开2cm处。观察过程为针前电静息、意念、休息、进针、留针、拔针等。结果显示,气功诱发与针刺激发基本一致,均能出现四种不同类型的电位。谱图显示100HZ频段棘峰波的相对谱功率,经穴点明显高于左右两旁对照点。拔针后经穴上的峰值没有降低趋势,与对照点差异明显存在。这说明气功训练可以加强循经肌电发放的延续性。     

电针足阳明足少阳经对胃窦及奥狄氏括约肌缩胆囊素-A受体基因表达的影响

目的:为了比较针刺足阳明胃经、足少阳胆经穴对胃窦平滑肌及Oddi括约肌组织中缩胆囊素(cholecystokinin,CCK)受体基因表达的影响。方法:将60只家兔随机分为空白组、阿托品组、足三里(足阳明经)、阳陵泉(足少阳经)、四白组(足阳明经)、承筋组(足太阳经)组。除空白组外,各组均静滴阿托品造成平滑肌抑制状态,与此同时足三里、阳陵泉、四白、承筋组分别电针足三里、阳陵泉、四白及承筋穴20min。实验结束后取胃窦平滑肌及Oddi括约肌组织,采用RT-PCR方法测上述组织内缩胆囊素A受体基因(CCKA-R-mRNA)表达。结果:电针足阳明及足少阳经穴均能上调胃窦及Oddi括约肌组织中CCKA-R-mRNA的表达。对胃窦平滑肌组织CCKA-R-mRNA表达上调作用,针刺足三里(2.533±0.413)作用大于阳陵泉(1.453±0.508)及承筋组(1.098±0.230),差异有显著性意义(F=15.252,P<0.01);对奥狄氏括约肌组织CCKA-R-mRNA表达上调作用,阳陵泉组(1.921±0.655)大于承筋组(0.820±0.399),差异有显著性意义(F=6.628,P<0.01)及足三里组(1.359±0.105)。以上各组中以四白穴对上述两组织受体基因表达上调作用最强。结论:针刺足阳明、足少阳经对胃、胆运动的特异性调整作用,不仅与相关脑肠肽的释放有关,还与脑肠肽受体基因表达差异有关。