低血糖伴意识障碍92例临床分析

目的总结低血糖伴意识障碍患者的临床特征。方法回顾性分析2003年11月至2009年8月收治的92例低血糖伴意识障碍患者的临床资料。病因：2型糖尿病和1型糖尿病降糖药物应用不当分别为78例、3例,酒精中毒3例,Sheehan铩合征并垂体危象3例,肿瘤2例,急性肠炎2例,功能性低血糖1例。预后：良好82例,差10例。结果应用口服降糖药物与胰岛素者预后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,不同预后者意识障碍时间及初诊血糖比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对低血糖伴意识障碍患者,应在尽快积极纠正低血糖的同时针对病因治疗,有助于改善预后。     

芒针深刺腰夹脊穴相关解剖关系的影像研究

目的:应用CT螺旋扫描影像,实体观察临床芒针深刺腰夹脊穴时针体与肌体相关组织的关系,从而综合分析芒针深刺腰夹脊穴的安全因素。方法:选择芒针深刺腰夹脊穴治疗的病例,进针完成后不出针实时做CT螺旋扫描,观察研究针体周围的组织结构,并分析安全因素。结果:本组30例,针刺深度75~100 mm,均可见有针体穿过腰部组织,其中多见针体接近腰脊神经根,明确针尖与相关腰脊神经根的位置关系。结论:芒针深刺腰夹脊穴产生肢体放电感时,与针体刺激腰脊神经根有关,同时遵芒针操作原则(缓慢进针、小幅捻转、忌提插),深刺腰夹脊穴是安全的。     

北京社区人群中心动脉压与视网膜动脉硬化分级的关系

目的 探讨北京社区人群中心动脉收缩压(cSBP)与视网膜动脉硬化分级之间的关系。方法 选取北京市石景山区动脉粥样硬化研究队列中参加2019年12月至2020年1月调研,问卷资料完整,完成中心动脉压测量,并且彩色眼底照图片清晰可读的755人作为研究对象。由眼科医生对彩色眼底照图片进行视网膜动脉硬化分级(Scheie分级标准),采用多因素logistic回归分析cSBP与视网膜动脉硬化分级的关系。结果 研究对象年龄为(62.3±7.3)岁,女性占61.1%(461人),合并高血压比例为54.7%(413人),cSBP值为(118.6±15.6)mm Hg。视网膜动脉硬化0～1级、2级和3～4级所占比例分别为55.2%(417人)、38.3%(289人)和6.5%(49人)。单因素logistic回归分析结果显示,cSBP与视网膜动脉硬化分级呈正相关;调整性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟状况、估算的肾小球滤过率(eGFR)分组、降压药、降脂药、降糖药、糖尿病、血脂异常和心血管病史后,多因素logistic回归分析结果显示,cSBP每升高10 mm Hg,视网膜动脉硬化3～4级(较0～1...     

肉芽肿性小叶乳腺炎的临床研究进展

肉芽肿性小叶乳腺炎是一种临床少见的以乳腺小叶为中心的乳腺慢性炎症性疾病。吸烟、乳房外伤、细菌感染、怀孕、哺乳、高泌乳素血症、口服避孕药、抗胰蛋白酶缺乏和自身免疫异常可能与其发生、发展有关,但目前其发病机制仍不清楚。临床表现主要为肿块、疼痛等。B超、钼靶和乳腺增强MRI对其诊断无特异性,组织病理学检查是目前诊断该疾病的重要手段。该疾病治疗周期较长,通常为1~2年左右,且容易复发。本文就肉芽肿性小叶乳腺炎的病因、临床表现、诊断、治疗、预后等方面的临床研究进展作一综述。     

敦煌针灸医学文献的分类整理与评析

敦煌针灸医学文献对研究隋唐及其以前敦煌针灸学的形成和发展具有重要的学术和史料价值。文章从针灸理论（经络、腧穴、取穴法）、针灸临床（灸法、针刺、刺血、贴敷等方法的应用）角度分类整理了敦煌针灸文献的研究现状,总结凝炼了其学术特色（地域性、多样性）和学术价值（丰富针灸典籍、保存最早藏医古文献、记载多种灸法流派）,并提出了构建具有敦煌特色的针灸学科,加强研究成果转化与推广的现代化发展思路,以促进敦煌针灸医学的传承与创新。     

二乙氨基乙胺的简便制备法

本文简要介绍了有机药物中间体二乙氨基乙胺的简便制备法,即以丙烯酰胺与二乙胺加成,再经霍夫曼反应制取伯胺。丙烯酰胺可由丙烯腈水解制取,不经分离即行加成反应,可简化操作,提高收率。实验中找出了霍夫曼反应投料最佳配比条件,总收率在60％以上。     

腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响

育龄期是内异症的高发年龄,25%~35%不孕患者与内异症有关[1]。盆腔内异症可分为腹膜型、卵巢型、深部浸润型及其它部位的内异症,卵巢内膜异位囊肿是内异症最常见的类型之一（17%~44%）[2]。近年来,腹腔镜卵巢囊肿剔除术逐渐取代了传统开腹手术,但一些研究发现腹腔镜单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢功能较术前多无明显改变,而双侧剔除术对卵巢功能有一定程度的影响[3],     

草乌的体外胚胎发育毒性研究

目的探讨生草乌对胚胎发育的毒性作用及机制。方法应用大鼠着床后体外全胚胎培养模型,将9.5dSD大鼠胚胎与含不同浓度生草乌的大鼠即刻离心血清共培养48h,观察其对大鼠胚胎生长发育和组织器官形态分化的影响。生草乌终浓度分别为:0、0.63、1.25、2.5和5mg生药/ml。结果随着生草乌剂量增加,胚胎生长发育和器官分化的各项指标均呈现下降趋势,有一定的剂量-效应关系。生草乌最大无作用剂量为1.25,2.5mg/ml以上剂量可诱发卵黄囊生长和血管分化不良、生长迟缓及形态分化异常,严重者出现体节紊乱、小头、心脏发育迟滞(心小,停留在心管期)及心脏空泡等。结论较高剂量生草乌对体外培养大鼠胚胎具有一定的毒性作用,建议孕妇妊娠期间(特别是妊娠前3个月)慎用或禁用草乌。     

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目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)星形胶质细胞的变化及其与临床的关系.方法 2002年1月至2005年12月通过对吉林大学第一医院25例新生儿HIE患儿脑病理标本进行免疫组化观察GFAP标记的星形胶质细胞的变化,进一步综合分析其与新生儿HIE的发生、病程的关系.结果 25例新生儿HIE脑标本均可见不同程度的星形胶质细胞增生,小脑星形胶质细胞表现为生后24h内死亡者增生程度重(P＜0.05),生存时间越长,增生程度反而较轻;慢性缺氧时大脑星形胶质细胞增生程度重(P＜0.05),急性缺氧时延髓增生程度重(P＜0.05),混合性缺氧大脑及延髓增生程度均较重(P＜0.05).结论 新生儿HIE星形胶质细胞增生程度与HIE的发生、病程密切相关.     

铺灸疗法为主治疗强直性脊柱炎的Meta分析

目的：评价铺灸疗法治疗强直性脊柱炎（AnkylOSingSpondylitiS,AS）疗效的优越性、远期疗效及安全性。方法：计算机检索从2000年到2012年在中国知网（CNKI）、万方数据库（WF）中收录的有关铺灸疗法为主治疗AS的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,RCT）文献,对文献进行质量评价,并用ReviewManager5．1软件进行荟萃分析（Meta分析）。结果：总共纳入临床随机对照试验文献17篇,涉及患者共1700名。Meta分析结果显示铺灸疗法治疗强直性脊柱炎的总体有效率优于口服西药疗法和单纯针刺疗法。与口服西药疗法比较,合并后效应指标RR=I．24,95％（ConfidenceInterval,CI）为（1．14,1．35）;与针刺疗法比较,合并后效应指标RR=I．27,95％CI（1．05,1．53）。结论：此次纳入研究丈献质量普遍偏低：全部为单中心RCT研究,无多中心研究。其次,随机分组方法不够准确,多数文献未描述随访、脱落、远期疗效情况,诊断标准、疗效评价指标种类繁多,未能采取国际公认的标准。与口服西药疗法比较,铺灸疗法的总体有效率远高于12服西药疗法,疗效优越且复发率较低,无毒副作用,安全可靠;和针刺疗法比较,虽然药物铺灸疗法总体有效率较高,由于纳入研究数目较少,总病例数亦少,无远期疗效和安全性方面对比,其结果有待于大样本、多中心、方法科学的高质量临床研究加以验证。