宁神温胆汤治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者2年随访观察

正本观察旨在探讨宁神温胆汤和非经典抗精神病药对以阴性症状为主的精神分裂症患者的维持治疗效果、安全性、社会功能康复和服药依从性的影响。报告如下。1一般资料选取2013年6月至2014年12月入住本院精神科的精神分裂症患者317例。随访2年,宁神温胆汤组(观察组)158例完成随访157例,男85例,女72例;年龄18～60(38.5±12.1)岁;总病程3～24(14±10)年;住院1～4(1.98±1.5)次。非经典药物组(对照组)159例完成随     

安非他酮与帕罗西汀治疗抑郁症的治疗依从性对照研究

目的评价安非他酮与帕罗西汀治疗抑郁症的药物疗效。方法将60例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者随机分为2组,分别给予安非他酮和帕罗西汀,治疗后1,2,4,6周后评价疗效和观察不良反应。结果 2组改善抑郁症状的起效时间相似,治疗6周末汉密顿抑郁量表(HAMD)评分分值下降无统计学意义,但安非他酮组药物不良反应较帕罗西汀组少。结论安非他酮治疗抑郁症患者更可以提高病人的治疗依从性。     

阿立哌唑合用抗抑郁剂治疗抑郁症的临床评价

目的评价阿立哌唑联合抗抑郁剂对治疗反应不佳的抑郁症的临床疗效和安全性。方法对本院75例抑郁症患者按数字表法分2组,阿立哌唑组（38例）在原抗抑郁剂剂量不变的基础上添加阿立哌唑5mg／d（顿服）,一周内加到目标剂量10mg／d（顿服）,视不良反应情况而定,对不能耐受5mg／d者,可减至2．5mg／d;对照组原抗抑郁剂剂量不变,两组疗程6周,分别于治疗前及治疗后的第7、14、28、42天采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评价疗效,并观察不良反应及耐受性。结果阿立哌唑组和对照组分别脱落5例及5例,脱落率差异无统计学意义（13％VS14％,P〉0．05）,可供分析病例65例。观察终点阿立哌唑组（n=33）和对照组（n=32）HAMD-17减分分别为11．6±6．8和6．8±6．2（t=2．97,P〈0．01）,有效率和缓解率分别为58％VS28％及37％VS13％（X^2=5．75,4．98,P〈0．05）,阿立哌唑组在治疗的第二周开始出现增效作用;阿立哌唑组比对照组失眠和静坐不能多见。结论阿立哌唑联合抗抑郁剂治疗抑郁症可以增加疗效,耐受性高,增效作用较快,适合于治疗对单一抗抑郁剂治疗部分有效或未能缓解的抑郁症患者。     

帕罗西汀与阿米替林治疗躯体化障碍的疗效比较

目的比较帕罗西汀与阿米替林治疗躯体化障碍的疗效和不良反应。方法81例躯体化障碍患者随机分成2组,分别用帕罗西汀与阿米替林治疗8 wk。用症状自评量表(SCL-90)中的躯体化、抑郁和焦虑3个因子总分评定症状变化,用不同减分率评定疗效。用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果帕罗西汀组痊愈率为61.90%,总有效率为90.48%;阿米替林的痊愈率为43.59%,总有效率为71.79%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组TESS测评,各时点组间比较,差异有统计学或高度统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论帕罗西汀治疗躯体化障碍疗效确切,不良反应较小。     

心理疏导疗法在改善老年慢性病患者应对行为中的作用

目的改善老年人的不良应对方式,降低老年抑郁症的发生。方法以100例老年慢性病患者为研究对象,随机分为干预组与对照组,各50例,干预组采用躯体治疗加心理疏导,对照组在老年科门诊治疗。应用老年抑郁量表(GDS)、应对方式问卷(WCS)进行入组时、半年后、1年后的测评,以观察干预效果。结果两组入组时的GDS得分均较高,经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组的GDS得分均有下降,但干预组比对照组下降幅度大,半年后及1年后干预组GDS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。WCS测评结果显示,两组入组时的应对方式均以退避、幻想、自责运用次数为多,比较两组间因子得分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,干预组运用解决问题、求助等积极的应对方式次数增多,而退避、幻想、自责运用次数减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理疏导疗法能有效改善老年患者的应对方式,提高其心理健康水平。     

云南白药联合珍珠粉治疗精神分裂症并发应激性溃疡疗效观察

摘 要 目的： 观察云南白药联合珍珠粉保守治疗精神分裂症并发应激性溃疡出血（SUB）临床疗效与安全性。方法: 73例精神分裂症并发SUB,经内镜下止血后Forrest镜下分级达到Ⅱc、Ⅲ的低危象征患者随机分为对照组（37例）和观察组（36例）。两组皆给予胃管喂饲给药,抗精神病药物为阿立哌唑片,对照组予奥美拉唑胶囊,观察组予云南白药胶囊加珍珠粉胶囊治疗。以实验室指标、阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）为评价指标,评价两组患者的疗效和安全性。结果: 两组止血效果总有效率均为100%（P>0.05）。内镜下观察,2种方法止血效果明显,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2周末、4周末,观察组PANSS减分率高于对照组（P<0.05）,TESS评分低于对照组（P<0.05）。而两组不良反应发生例数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 在保守治疗精神分裂症并发SUB时,云南白药联合珍珠粉的疗效与奥美拉唑相当,但安全性略高于奥美拉唑,在临床有推广应用价值。     

文拉法辛缓释片联合认知疗法治疗躯体化障碍对照试验

目的：比较文拉法辛缓释片联合认知心理治疗与单用文拉法辛缓释片治疗躯体化障碍的临床疗效。方法：对符合CCMD-3诊断标准的50例躯体化障碍的患者随机分为研究组（文拉法辛联合认知心理治疗）和对照组（单用文拉法辛）,每组各为25例,疗程8周,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果：经过8周治疗,两组患者各系统症状发生率较治疗前均明显下降,HAMA和HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）。两组间HAMA和HAMD评分比较差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：文拉法辛缓释片联合认知心理疗法治疗躯体化障碍优于单用文拉法辛。     

宁神温胆汤治疗以阴性症状为主精神分裂症患者的研究概述

摘 要精神分裂症是一组严重精神疾病,通常由阳性、阴性与认知症状群组成。服用抗精神病药是治疗精神分裂症的主要手段之一。但长期使用可引起代谢紊乱综合征发生,使患者的药物依从性下降。宁神温胆汤能有效抑制脑细胞凋亡,通过对抗外源性刺激导致的细胞凋亡发挥其神经保护作用,有抗精神分裂症作用,且可以调控代谢瘦素、脂联素等脂肪细胞因子,达到干预肥胖的作用。文章结合中医情志病对精神分裂症发病机制的研究理论,探讨中药宁神温胆汤治疗以阴性症状为主精神分裂症患者的相关研究新进展。     

不同剂量文拉法辛缓释剂治疗老年抑郁症急性期临床疗效比较

目的：研究不同剂量文拉法辛缓释剂治疗老年抑郁症急性期的临床疗效和不良反应。方法：老年抑郁症急性期患者82例，分别使用文拉法辛缓释剂75mg／d（A组）和150mg／d（B组）治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）及不良反应量表（TESS）评定临床疗效。结果：治疗后HAMD总分与治疗前比较，2组均显著下降（P〈0．001），A组治愈率为51．2％，总有效率为67．5％；B组分别为69．2％、87．2％。B组HAMD及临床疗效均优于A组（均P〈0．05），TESS在第2周时B组高于A组（P〈0．05），4周后2组差异无显著性意义。结论：文拉法辛缓释剂治疗老年抑郁症急性期疗效可靠，每日150mg的剂量优于75mg，且不良反应无明显增加。     

老年慢性病人抑郁与消极应对的干预效果研究

目的探讨老年慢性病人的抑郁与消极应对干预效果,为心理卫生服务提供目标依据。方法对50例老年慢性病人的抑郁与消极应对进行了为期1a的心理干预,采用老年抑郁量表(GDS)和应对方式问卷(WCS)对研究对象的干预效果进行自身对照测评。结果干预前GDS得分较高,为(20.93±1.90)分,干预6个月为(17.88±1.80)分,干预1a后为(11.80±1.60)分,与干预前比较,差别有统计学意义(P<0.001)。WCS测评结果显示,干预前应对方式以退避、幻想、自责运用次数较多,分别为(4.7±2.4)次、(5.3±2.2)次、(4.7±2.2)次;干预6个月时分别为(5.3±2.1)次、(4.8±1.8)次、(4.1±2.0)次,与干预前比较,差别无统计学意义(均P>0.05);干预1a后,运用解决问题、求助等积极的应对方式次数比干预前增多,而退避、幻想、自责运用次数减少,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理干预可有效提高患者心理健康水平,改善患者的应对方式。