充血性心力衰竭患者行CRT治疗的围手术期护理体会

目的：分析研究充血性心力衰竭患者实施三腔起搏器（CRT）治疗的围术期护理实施体会。方法：统计观察24例充血性心力衰竭患者采用CRT治疗的围术期护理实施效果。结果：24例患者手术治疗依从性良好,治疗成功率为87.5%。结论：在三腔起搏器植入治疗充血性心力衰竭患者,给予患者实施围术期护理,可有效保证手术顺利进行,有利于患者身体健康的早日恢复。     

传染性软疣继发感染致急性淋巴管炎1例

1病例报告 患者男，26岁。因左侧胭窝内无痛性丘疹6个月，瘙痒加重，自行涂抹聚维酮碘2天后未见显著改善，入院就诊。查体：一般情况尚可，无发热。皮疹呈半球形，直径约3mm，用力挤压，可见干酪状物质自顶部中央流出，皮疹红肿并伴周围直径约2cm皮肤发红，皮温较周围组织高，触压时有疼痛感。     

天津市结核科学会年会简介

天津市结核科学会于1964年1月16日至25日召开了1963年年会。与会人员除本会会员外,尚有唐山、山海关、抚顺等地来宾。会议贯彻了双百方针,检阅了一年来对肺结核的医疗、预防等方面的研究成果,交流了工作经验;论文数量及质量均较往年有所提高。论文的青年作者占40%,涌现出更多的新生力量。会议共收到论文46篇,会上宣读10篇。其中有:①肺结核空洞之 X 线表现和病理变化,②支气管肺导管给药治疗肺结核空洞四年总结,③1303例空洞型肺结核的临床综合分析,④天津市某大学结核病流行病学调查,⑤在门诊治疗结核病1379例抗酸菌培养动态概况,⑥重症肺结核合并肺原性心脏病,⑦血型播散型肺结核260例临床资料分析,⑧161例分侧肺功能总结,⑨肺切除术治疗肺结核大咯血的探讨,⑩50例慢性纤维空洞型肺结核追访观查。     

以双肺肺大泡为肺部影像学表现的干燥综合征1例报告及文献复习

目的：探讨以双肺肺大泡为肺部影像学表现的干燥综合征（SS）的临床特点,分析SS累及肺部的常见影像学表现,提高临床医生对SS患者常见胸部影像学表现的认识。方法：收集1例以双肺肺大泡为肺部影像学表现的SS患者的临床资料、支气管镜和病理检查结果,并进行相关文献复习。结果：患者,青年女性,以呼吸困难、咳血为首发症状入院。查体可见猖獗齿,无其余明显阳性体征。胸部CT显示双肺肺大泡,行风湿系列、角膜染色、唇腺活检及其他相关检查,并给予相关治疗。患者血清免疫学提示抗SSA、抗SSB和类风湿因子阳性,角膜染色（+）,下唇腺病理示每灶淋巴细胞数≥ 50个,最终临床诊断为SS。给予糖皮质激素和环磷酰胺治疗。治疗后患者症状好转,出院继续口服糖皮质激素和环磷酰胺,治疗2个月后复查胸部CT示双肺肺大泡未见明显变化。结论：SS作为一种结缔组织病,其临床表现多样,累及肺部时,肺部的影像学表现也各不相同。当患者胸部CT提示存在双肺不明原因的多发肺大泡时,应考虑SS的可能,做到早发现、早治疗,避免漏诊、误诊及延误病情。     

白喉乌头对RA大鼠B10细胞和炎症因子的影响

目的探讨白喉乌头对类风湿关节炎(RA)大鼠B10细胞和炎症因子的影响。方法将40只SPF级雌性Wistar大鼠均分为空白对照组、模型组、低剂量组、高剂量组与阳性对照组。除空白对照组外,其他组大鼠均建立类风湿关节炎模型,造模成功后,模型组生理盐水灌胃,低剂量和高剂量组每天22.5、45 mg/kg白喉乌头灌胃,阳性对照组每天1 mg/kg雷公藤灌胃,每次灌胃1 mL,每天1次,连续4周。HE染色观察各组大鼠踝关节滑膜组织病理学变化,免疫组化法检测各组滑膜组织B10细胞表面抗原CD19、CD5表达情况,ELISA法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、IL-10、IL-12的水平。 结果模型组关节滑膜有水肿及大量纤维组织增生;低剂量组、阳性对照组有少量纤维组织增生;高剂量组轻微水肿,无纤维组织增生。模型组CD5、CD19蛋白表达较空白对照组增高(P＜0.05),低剂量组、高剂量组和阳性对照组CD5、CD19蛋白表达较模型组降低(P＜0.05)。模型组TNF-α、IL-6、IL-12、IL-1β水平较空白对照组增加(P＜0.05),低剂量组、高剂量组、阳性对照组TNF-α、IL-6、IL-12、IL-1β水平较模型组降低(P＜0.05)。结论白喉乌头可能通过调控B10细胞减少RA滑膜组织的炎症反应。     

感染引起淋巴结肿大致真性乳糜胸1例报告及文献复习

目的：分析1例乳糜胸患者的临床诊治过程,并结合相关文献复习探讨乳糜胸的病因,以提高临床医生对乳糜胸罕见病因的认识。方法：1例女性患者,以咳嗽、胸痛及呼吸困难为首发症状,查体左侧颈部淋巴结肿大,胸部CT显示为双侧胸腔积液,胸水穿刺引流并送检化验,结果证实为乳糜胸。与乳糜胸产生相关的常见病因检查结果皆为阴性,最终临床诊断为感染性乳糜胸。给予抗感染治疗5d。结果：治疗后患者症状明显好转,复查胸腔彩超显示双侧胸腔积液已完全吸收,浅表肿大淋巴结缩小。1个月后随访症状消失,浅表淋巴结未触及,胸部CT未见异常。结论：对于临床上诊断困难的乳糜胸患者,应考虑到感染的可能,并给予积极抗感染治疗,避免漏诊、误诊和延误病情。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的效果评价

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的效果。 方法 90例确诊为难治性肺炎的住院患儿,分为治疗组和对照组各45例。对照组患儿给予常规祛痰、抗感染、吸氧治疗,治疗组患儿在常规治疗的基础上再加纤维支气管镜灌洗治疗,比较治疗组痰液和肺泡灌洗液细菌培养结果以及两组患儿的治疗效果。 结果 治疗组经纤维支气管镜检查多数为支气管内膜炎,占68.89%(31/45)。肺泡灌洗液细菌培养阳性率为57.78%,痰液细菌培养阳性率为22.22%,两种标本的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞计数及中性粒细胞百分比降低幅度大于对照组(P <0.05),治疗组的住院天数及后遗症的发生率均低于对照组(P<0.05)。纤维支气管镜肺泡灌洗治疗过程中,未出现严重的并发症。 结论 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎安全、有效,值得临床推广。     

薏苡仁汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价薏苡仁汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的有效性和安全性.方法:运用计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Medline、Cochrane library、Embase数据库;并手工检索纳入文献的参考文献、相关学位论文和会议论文集.检索时间为数据库建立至2019年4月.由2名研...