抑激Ⅰ号方治疗腹泻型儿童肠易激综合征的临床研究

目的:观察疏肝健脾、清热利湿法为主的抑激Ⅰ号方(柴胡、白芍、枳壳、党参、白术、茯苓、黄连、白蔻仁、苡薏仁、厚朴、甘草)治疗腹泻型儿童肠易激综合征(IBS)的临床疗效及安全性.方法:采用随机对照方法,将76例8～14岁IBS患儿分为中药治疗组(42例)和思密达西药对照组(34例).所有患者均需进行治疗前、后症状评分.疗效标准为显著、中度、轻度缓解和无效.结果:治疗组治疗后腹痛、腹胀、排便次数、粪便性状、粘液便、排便异常感、腹部触痛均显著低于治疗前;对照组治疗后除腹胀、腹痛、腹部触痛症状积分无明显变化外(P＞0.05),排便次数、粪便性状、粘液便、排便异常感均低于治疗前;治疗后治疗组与对照组比较,除排便次数、粪便性状、粘液便无显著差异外,腹痛、腹胀、排便异常感、腹部触痛均显著低于对照组.中药组与西药组比较,显著缓解率和总缓解率有显著差异(P＜0.05).治疗组无不良反应发生.结论:抑激Ⅰ号方是有效、安全的治疗腹泻型儿童IBS药物.     

转移相关基因CD44V6在甲状腺癌中的表达及其意义

目的 :研究转移相关基因 CD44 V6 在甲状腺癌组织中的表达及其临床意义。方法 :应用免疫组化 SP方法测定45例甲状腺癌组织中的 CD44 V6 的表达阳性率 ,分析其阳性率与肿瘤转移的关系。结果 :CD44 V6 表达阳性率在淋巴结转移组 (85 .0 % )明显高于无淋巴结转移组 (48.0 % ) (P<0 .0 5 ) ;在乳头状腺癌中的表达率为 75 .0 % ,滤泡腺癌组为 6 8.8% ,在髓样癌中及未化分癌中未见阳性表达 ;45～ 6 0岁病人组 CD44 V6 表达阳性率高于其它年龄段。分析 CD44 V6 阳性表达与临床分期的关系 ,发现随分期增加而增加 ,CD44 V6 的表达阳性率在 、 、 期分别为 6 4.3% ,77.8% ,10 0 .0 % ;死亡的 8例中有 6例 CD44 V6 表达阳性。结论 :CD44 V6 表达与甲状腺癌的颈淋巴结转移密切相关 ;与临床分期、年龄、预后及病理类型有一定关系。     

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目的 探讨危重新生儿早期喂养方式对胃肠功能的影响及与胃肠损害发生的关系.方法 2001年6月至2004年6月对中山大学附属第一医院黄埔院区收治的56例危重新生儿开展前瞻性研究并对其临床资料进行分析.随机将早产儿和足月儿分为按需喂养组和微量喂养组,其中24例早产儿中,按需喂养组和微量喂养组各12例;32例足月儿中,按需喂养组和微量喂养组各16例.所有新生儿在生后6h内开奶,按微量喂养[0.1～4.0 mL/(kg·d)]和按需喂养[开始10～20 mL/(kg·d),以后每天每次增加10～15 mL]分成两组,观察比较两种不同喂养方式新生儿发生胃肠损害的情况.结果 (1)无论早产或足月儿,微量喂养儿胃肠损害发生率明显低于按需喂养儿(P＜0.05).(2)早产儿胃肠损害发生率明显高于足月儿(P＜0.05).(3)生后24h内胃肠损害发生率明显高于24～48 h胃肠损害发生率(P＜0.05).(4)出生48h内极危重患儿胃肠损害发生率显著高于危重组患儿(P＜0.05).结论 危重新生儿出生后不宜过早全奶按需喂养,生后24h内尤应慎重;提倡出生后6h从1∶1稀释奶开始,微量喂养,缓慢加奶,至生后48h才逐渐过渡至全奶,以减少胃肠损害的发生.     

氨甲环酸在骨科围手术期中的应用研究进展

氨甲环酸是一种纤溶酶抑制剂,能竞争性抑制纤维蛋白溶解酶原激活因子,使纤维蛋白溶解酶原不能转变为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,产生止血。氨甲环酸常被用于各种临床治疗,包括外科手术、妇产科手术、上消化道出血的治疗、心脏外科手术,产后大量出血[1-2]及骨科手术。是近年来研究的热点问题,对骨科术后患者的失血量、输血率等其他相关指标的影响被大量学者研究及探讨,同时并未增加血栓等并发症的发生率[3]。但如何安全、有效地应用氨甲环酸,目前还没有一种金标准策略。根据不同的给药途径、不同的使用时机、不同的用药剂量,其发挥止血的作用也不相同。因此,在不增加全髋关节置换术后血栓形成概率的条件下,选择更为科学的使用方法来发挥氨甲环酸的最大效用,本文就氨甲环酸在骨科围手术期中的应用研究进展综述如下。     

基质金属蛋白酶-12及其编码基因NM_002426在喉鳞状细胞癌中表达的研究

目的：研究基质金属蛋白酶12（MMP—12）蛋白及其基因片段在喉鳞状细胞癌中的表达情况及其与喉癌生物学行为的关系。方法：选取30例声门上喉癌新鲜组织标本（实验组）及0.5cm外正常黏膜组织（对照组），按标本恶性度低、中、高度不同，分别制作不同恶性度的基因芯片，研究其上游基因NM_002426表达比率；用免疫组织化学的方法检测其在组织中的表达情况。结果：NM_002426基因在3种不同恶性度基因芯片中都为高表达比率，较同族的基因片段比率均高，在中、高度恶性芯片中的比率是相应芯片中测定结果中的最高值；免疫组织化学结果显示实验组与对照组MMP12表达率差异有统计学意义（P〈0．01），实验组中转移者与未转移者表达差异有统计学意义（P〈0．05）；而不同恶性度、不同性别间差异无统计学意义。结论：在喉鳞状细胞癌的发生、发展中，NM_002426基因显著增殖，编码产生的大量MMP-12对肿瘤的转移起到了关键作用；MMP—12及其基因的高表达可作为喉癌的辅助诊断依据。     

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目的分析全身型幼年特发性关节炎(JIA)患儿的临床资料,总结该病的临床特点。方法回顾分析1995年2月至2004年9月中山大学附属第一医院儿科收治的93例全身型JIA患儿的临床症状、体征及辅助检查资料。结果93例患儿均有发热,其中不规则发热59例,弛张热34例;皮疹59例(63.4%);常见临床症状为疲乏、纳差、体重下降、面色苍白;关节痛以大关节为多见,累及关节由多到少依次为:膝、肘、踝、腕、掌指、髋关节、全身大关节、髂关节;淋巴结肿大46例(49.5%);肝和(或)脾肿大38例(40.9%)。实验室检查结果:白细胞总数≥10×109/L80例,轻中度贫血34例(37.7%),多为小细胞低色素性贫血;血沉增快85例(占94.4%);C反应蛋白(CRP)检测87例,升高79例(占90.8%);行血清免疫球蛋白IgG检查83例,升高55例,IgA升高34例IgM升高42例;行CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8比值测定41例,CD+3(0.65±0.12),CD+4(0.33±0.09),CD8(0.27±0.09)%,CD+4/CD+8比值为(1.38±0.49),与正常对照组相比,t检验示CD3:P>0.05,CD+4、CD+8及CD+4/CD+8比值P值均<0.01。34例行血清铁蛋白检查,升高18例(占47.8%);心电图检查70例,异常44例(占62.6%);行病变关节X线检查26例,异常5例;类风湿因子检查90例,88例阴性,2例阳性。结论全身型JIA临床表现多样化,发热、大关节痛、皮疹、疲乏、纳差等常见。肝、脾和淋巴结肿大,血沉和CRP大部分升高,并有细胞免疫、体液免疫异常。     

水平垂直喉部分切除创面修复临床观察

本文报道自 1979年 12月～ 1994年 7月 ,50例水平垂直喉部分切除创面修复结果。 1甲状软骨膜修复 11例 ;2甲状软骨膜及其附丽肌肉修复 30例 ;3骨肌瓣修复 9例。结果 :三种修复方法发音清晰响亮者分别为 4例 (36 .4 % ) ,2 2例 (73.3% )和 8例 (88.9% )。全组发音清晰响亮者计 34例(6 8.0 % ) ,略低哑 13例 (2 6 .0 % ) ,低哑 3例 (6 .0 % )。平均恢复正常经口进食时间分别为 17.2、13.1和10 .2天。拔管率分别为 81.8% (9/ 11)、80 .0 % (2 4 / 30 )和 77.8% (7/ 9)。认为骨肌瓣是修复水平垂直喉部分切除创面的最佳选择。     

声门上型喉癌临床颈淋巴结阴性患者颈清扫区域的选择

目的　探讨声门上型喉癌临床诊断N0 (clinicalN0 ,cN0 )患者颈淋巴结转移的特点 ,选择合理的清扫区域。方法　 5 7例声门上型喉癌患者行喉切除术的同时行改良性颈清扫术 ,将颈清扫的淋巴结标本分区域逐一行病理学检查 ,确定转移区域或复发的区域。结果　 5 7例 (6 3侧 )颈清扫标本共获淋巴结 1877枚 ,平均每侧获 2 9 8枚 ,有转移的 4 3枚 ,其中 4 1枚位于Ⅱ、Ⅲ区 ,占 95 4 % (41/ 4 3)。15例 (17侧 )患者有淋巴结转移 ,转移率为 2 6 3% (15 / 5 7)。其中 14例位于Ⅱ、Ⅲ区 ,占转移例数的93 3% (14 / 15 )。颈部复发 3例 ,复发率为 5 3% (3/ 5 7) ,复发部位分别位于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区。 5年生存率为 80 7% (46 / 5 7)。结论　对声门上型喉癌cN0重点行Ⅱ和Ⅲ区颈淋巴结清扫术 ,Ⅲ区受累时应包括Ⅳ区 ,Ⅰ、Ⅴ区在无明显转移证据时可避免行颈清扫术     

关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的文献计量学研究

目的 通过关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的文献计量学分析,探讨该研究领域的发展状况及研究热点。方法 在Web of Science数据库检索2014—2021年收录的有关关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的文献。将文献导入CiteSpace软件,分析文献发文量、国家/地区发文量、作者发文量、机构发文量,并进行关键词共现、关键词突现、关键词聚类分析;对被引文献进行分析,根据sigma值分析关键文献。结果 (1)共纳入1 271篇文献,年均发文量为158篇,2019年的发文量最高。(2)发文量最高的作者是Jianhao Lin,中心度较高的作者为David J Hunter和Li Zhang;发文量排名前3的国家依次为美国、中国、意大利,中心度排名前3的国家是美国、英国、德国;发文量排名前3的机构依次为浙江大学、上海交通大学、诺丁汉大学,中心度排名前3的机构是悉尼大学、杜克大学、康奈尔大学。(3)关键词共现分析显示,出现频次排名前3的关键词依次为骨关节炎、膝骨性关节炎、透明质酸;中心度排名前3的关键词依次为关节腔内、软骨退变、关节软骨。通过关键词突现分析可将关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的研究分为3...     

树突状细胞在喉癌颈淋巴结中的浸润

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