人工心脏机械瓣置换术后抗凝治疗的监测及护理体会

我院于1981年-2007年12月共完成-1129例心脏瓣膜置换术,其中人工机械瓣1063例（95％）、生物瓣56例（5％）。在住院期间经我们规范、合理的应用抗凝治疗和对病人的认真宣教,本组所有病人,没有因抗凝不当而发生出血和血栓栓塞的各种并发症。现将我们对机械瓣术后抗凝的监测护理体会报道如下。     

大剂量尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效观察

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis DVT)是指血液在深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔.导致回流障碍[1].DVT与肺血栓栓塞症(PTE)均属静脉血栓栓塞症(VTE)[2].DVT如未得到及时有效的诊断治疗,易发展为血栓形成后综合症(post-tllrombosis syndrome ITS),甚至可发生PTE造成病人死亡.     

急性ST段抬高性心肌梗死溶栓成功47例临床分析

急性心肌梗死已成为临床常见病,其发病率明显升高,在研究证实梗死动脉血栓性栓塞是ST段抬高心肌梗死（STEMI）的主要原因。溶栓治疗是通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓,使血管再通,从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注。在大部分基层医院尚不能开展介入治疗的情况下,静脉溶栓仍是恢复心肌再灌注晟常用的手段。     

抑郁症患者治疗前后视觉事件相关电位P300的对比研究

事件相关电位（Event—reliatedpotentials,ERP）是一个新的神经电生理研究领域,它是目前国际上认证的研究认知功能主要方法之一。其中N100、P200为外源性成分,N200、P300为内源性成分。P300是在研究事件相关电位和认知过程中应用最广泛的成分。本研究神经电生理学信息,对治疗前后的抑郁症患者的视觉ERP改变特征进行观测对比和统计分析,为抑郁症评价认知功能及治疗效果评价提供一个客观的特征性指标。     

老年重症胆管炎56例诊治分析

目的：探讨老年急性重症胆管炎的诊断与治疗。方法：回顾性分析收治的56例老年重症胆管炎患者的临床资料。结果：通过开腹行胆管减压术47例,行十二指肠乳头切开取石减压术9例;术后2周拔除T管痊愈23例,因胆道残余结石行胆道镜取石8例,术后发生胆瘘5例,切口感染4例,切口裂开2例,肺部感染5例,死亡6例,病死率10.7%。结论：明确诊断,及时进行胆管有效减压及重视并存病处理是治疗老年重症胆管炎的关键。     

婴儿先天性心脏病的外科治疗

婴幼儿先天性心脏病行外科手术治疗,其手术死亡率较高。许多先天性心脏病患者在新生儿或小婴儿期即出现危重症状,如不及时治疗预后不佳。2002年4月至2008年6月,我们对32例10kg以下的先天性心脏病婴儿施行了外科手术治疗,现总结其手术治疗经验,以提高婴儿先天性心脏病的外科治疗效果。     

多指标检测胸腔积液鉴别诊断研究进展

胸腔积液是临床较常见的体征,其形成原因较复杂。可由感染、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤等引起。在我国,结核性胸膜炎和肿瘤引起胸腔积液是主要原因。由于临床上缺乏既方便实用又特异敏感的检测指标,使胸腔积液患者难以明确诊断,为此,国内外学者都在努力寻求更有价值的检测方法,从现在所取得的成果及资料表明,近年来关于多指标检测胸腔积液鉴别诊断的研究主要从以下指标进行。     

西地那非对野百合碱所致大鼠肺动脉高压的影响

目的：探讨西地那非对野百合碱（MCT）所致大鼠肺动脉高压的影响。方法：Wistar大鼠30只随机分为对照组（C组）、模型组（H组）和干预组（S组）。H组及S组一次注射MCT60mg／b制作肺动脉高压模型,4周后,S组大鼠灌喂西地那非25mg／kg·d^-12周。测定平均肺动脉压（mPAP）、体循环平均动脉压（mPA）、右心室肥厚、肺小动脉管壁增厚指标和血浆中cGMP浓度。结果：S组mPAP明显低于H组（P〈0．01）,3组循环平均动脉压比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。右心室游离壁（RV）与左心室＋室间隔（LV＋s）的重量比和肺小动脉平均血管壁面积与血管总面积的百分比（WA）（％）,S组均明显低于H组（P〈0．01）,而血管腔面积与血管总面积的百分比（VA）（％）高于H组（P〈0．01）。S组肺小动脉管壁及管腔狭窄较H组显著减轻,心肌细胞的显微结构比H组好转。S组cGMP浓度显著高于H组（P〈0．01）。结论：西地那非扩张肺血管和逆转肺血管重构,降低肺动脉高压,改善右心室重构,但西地那非不影响体循环动脉压,可能与血浆中cGMP浓度增加有关。     

常温机械灌注保存对DCD小型猪脂肪肝供肝的影响

目的 探讨应用常温机械灌注装置保存对DCD小型猪脂肪肝的降脂及修复作用.方法 选取巴马小型猪4只,建立脂肪肝猪DCD及热缺血时间30main动物模型后,切取肝脏约5cm×5cm放入UW液冷藏保存(SCS组),余放入常温机械灌注装置中进行灌注保存(NMP组).在保存开始后2h、4h、6h分别切取肝组织进行肝匀浆质脂质含量...     

利巴韦林温度-离子敏感型鼻用原位凝胶喷雾剂的制备及体外性质考察

目的制备具有适宜临界相变温度和临界相变阳离子强度,及适宜的喷雾粒度、使用方便、缓慢释放药物的温度-离子敏感复合型鼻用原位凝胶。方法以临界相变温度、临界相变阳离子强度、喷雾粒度为考察指标筛选温敏及离子敏材料的用量,制备利巴韦林温度-离子敏感复合型原位凝胶。以透析袋法评价该复合凝胶的凝胶外排水量、溶蚀速率、体外释放度,并以断裂距离为指标评价凝胶的黏膜黏附力。结果以质量分数为0.3%的去乙酰化结冷胶和质量分数为18.0%的泊洛沙姆407制备的温度-离子敏感复合型原位凝胶,临界相变温度为32.6℃,临界相变阳离子强度为93.4 mmol.kg-1,喷雾粒度为68.0μm,凝胶外排水质量分数为(13.8±0.8)%,溶蚀速度常数为1×10-4min-1,断裂距离为(1.60±0.06)mm。该混合凝胶具有良好的体外缓释特征。结论该复合型原位凝胶剂适宜作为水溶性药物的鼻用缓释载体。