耳甲腔成形及耳后带蒂肌骨膜瓣乳突填塞对开放式乳突根治术疗效分析

目的探讨耳甲腔成形及耳后带蒂肌骨膜瓣乳突填塞对开放式乳突根治术疗效的影响。方法 2004年2月～2008年8月间在我院接受手术治疗的122例（122耳）患者中,57耳采用乳突根治术（改良乳突根治术）＋改良耳甲腔成形术及耳后带蒂肌骨膜瓣填塞根治腔（实验组）,65耳行常规手术方法,即采用乳突根治＋经典耳甲腔成形术,未做耳后肌骨膜瓣填塞（对照组）。术后随访时间为0.5～1年,观察两组患者术后干耳率和复发率情况。结果实验组干耳率为96.5%,明显高于对照组（80.0%）（P〈0.05）。实验组术后复发率（1.85%）低于对照组（7.7%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种术式的患者其术后复发率的差异不明显,改良耳甲腔成形术＋耳后带蒂肌骨膜瓣填塞开放式乳突根治腔,不但扩大了外耳道口,且缩小术后根治腔,促进乳突腔的上皮化及通气引流,提高术后干耳率,从而提高开放式乳突根治术的疗效。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义.方法 90例乳腺癌患者拟行乳腺癌改良根治术,术中清扫腋窝淋巴结时保留肋间臂神经74例,未能保留16例,术后分阶段对患者患侧上臂内侧皮肤感觉功能进行随访观察.结果 保留和未能保留肋间臂神经的患者术后患侧上肢内侧均出现不同程度的疼痛及感觉异常,74例保留肋间臂神经的患者术后疼痛及感觉异常的程度较16例未能保留肋间臂神经的患者轻,症状持续及缓解恢复的时间短,疼痛症状缓解最为明显,切断肋间臂神经的患者症状多不能在短时间内缓解及完全恢复;术后随访6～36个月,90例均无肿瘤局部复发.结论 在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中,保留肋间臂神经是可行的,可以明显减少术后患侧上肢疼痛及感觉障碍,有利于提高患者生活质量.     

用核素法探测宫颈癌前哨淋巴结的临床意义

目的 探讨前哨淋巴结(SLN)检测在子宫颈癌根治术中的临床价值.方法 用放射性核素定位法探测宫颈癌前哨淋巴结,选择2005年12月-2006年12月在新疆医科大学第一附属医院住院的妇女早期宫颈癌患者16例.术前均取子宫颈组织活检,病理证实为CINⅢ级累及腺体及子宫颈癌Ⅱb期以前的患者,所有病例根据术前盆腔检查情况按FIGO2000年标准进行临床分期.术前于宫颈12°、4°、8°在距肿瘤边缘5～10 mm的黏膜下分别注射锝-99m硫化胶体,行即刻平面显像及断层显像(定位)或视情况行延迟显像.术中行γ探针探测前哨淋巴结,摘除有强放射性的淋巴结,进行病理学检查,行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.结果 16例患者共切除淋巴结138枚,平均每例9枚.8枚有SLN,其中7枚淋巴结病理阳性.130枚无SLN,病理结果均为阴性.SLN活检术灵敏度为100%,特异度99.2%.SLN分布情况与术前核素淋巴显像结果相符.结论 SLN检测能准确地预测早期宫颈癌盆腔淋巴结的转移状况,但SLN活检术的可行性还需要更大样本量的研究来进一步评价.     

治便血五方

1．白芨、三七各30克,侧柏炭、仙鹤草各20克,乌贼骨15克,甘草10克。上药共同研为细末,瓶装备用。口服每次5～6克,每日3次,温开水冲服。可治各种原因引起的便血。     

硝苯地平控释片和福辛普利钠片联合治疗对高血压患者肾功能的影响

众所周知,肾脏是高血压累及的重要靶器官之一,原发性高血压患者若未经治疗,其肾损害的发生率相当高,蛋白尿在一定程度上反映了肾小球的损害,同时蛋白尿的产生对肾小球及肾小管均有显著的损伤作用,微量蛋白尿在高血压病早期患者已有高于正常的是反映预后的一项有价值的预报指标,也是心血管病独立的危险因素,高血压患者尿中自蛋白水平增加是脑血管疾病发生和死亡的独立因素,近年来,常规的降压治疗能否有效地减轻蛋白尿,呆护肾功能值得研究,血管紧张素转换酶抑制剂可减轻高血压肾损害,降低蛋白尿,钙离子拈抗剂可延缓高血压患者肾损害。     

腹腔镜术中处理胆囊管结石的手术体会

目的：探讨腹腔镜下处理胆囊管结石的手术方法及技巧。方法：回顾分析我院近年40例胆囊管结石患者的临床资料。主要通过术中腹腔镜器械触探,剖检胆囊管将结石挤出或连同部分胆囊管切除。结果：所有患者均在腹腔镜下顺利完成手术。术后恢复顺利,随访3—24个月未发继发胆总管结石和腹痛等。结论：LC中应重视发现和处理胆囊管结石,避免结石残留。此类手术难度大,风险高。临床中要求操作者有丰富的经验和较高的操作技巧。     

69例妊娠期高血压患者血小板及凝血四项指标变化分析

资料与方法 一、一般资料：收集我院2006年3月～2008年9月产科住院已诊断为足月妊娠期高血压妇女69例,妊娠期38—40周,年龄28～39岁。其中维吾尔旅48例,汉族21例。另选正常妊娠妇女49例。以上两组均为农村妇女无家族高血压病史,未服用过影响凝血、纤溶系统的药物。     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 比较丹红注射液与丹参注射液及红花注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 对90例不稳定型心绞痛患者随机分为丹参对照组、红花对照组和丹红治疗组,对照组予丹参注射液、红花注射液和常规治疗,治疗组采用丹红注射液加常规治疗,观察3组临床疗效、心电图及心肌耗氧量及血小板计数指标.结果 治疗组缓解心绞痛症状和心电图缺血性ST-T改善的有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 丹红注射液加常规治疗对不稳定型心绞痛有显著疗效.     

骨髓干细胞动员与脑缺血耐受

目的:研究骨髓干细胞动员与脑缺血耐受之间的关系。方法:通过分析脑缺血、脑缺血耐受、骨髓干细胞动员特点及骨髓干细胞动员减轻脑缺血损伤的特点,探讨脑缺血耐受与骨髓干细胞动员之间的关系。结果:骨髓干细胞动员与脑缺血耐受之间有协同关系。结论:骨髓干细胞动员与脑缺血耐受具有协同作用。     

硫酸氢氯吡格雷亚微乳注射液的制备及其性质考察

目的:制备硫酸氢氯吡格雷亚微乳注射液,并对其性质进行考察。方法:以注射用大豆油和注射用中链脂肪酸三酰甘油为混合油相,以蛋黄卵磷脂、泊洛沙姆188和聚山梨酯-80为复合乳化剂,采用高压均质法制备硫酸氢氯吡格雷亚微乳注射液,通过粒度和粒度分布、Zeta电位、pH值、渗透压和含量测定以及稳定性考察等对其性质进行研究。结果:制备的乳剂外观为乳白色,略带蓝色乳光。3批样品的粒径分别为(158±22)、(160±22)和(161±33)nm,平均Zeta电位为(-37.70±0.79)mV,平均pH值为(7.51±0.03),平均渗透压为(279.33±0.58)mmol.kg-1,平均含量为(99.19±1.68)%,在(6±2)和(25±2)℃条件下放置6个月稳定。结论:制备工艺可行,制剂理化性质稳定,符合静脉注射要求。