急诊经桡动脉应用Percusurge Guardwire装置一例

患者　男 ,4 3岁 ,因“持续性胸闷 2 0h”入院。既往有 2型糖尿病史。查体 :体重 80kg,身高 178cm。心电图显示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段抬高 0 1～ 0 2mV ,肌钙蛋白I定量阳性 ,诊断急性下壁心肌梗死。随即嚼服阿司匹林和氯吡格雷各 30 0mg ,静脉注射 1万U肝素。使用 6F桡动脉鞘经     

脑脊液置换法在外伤性蛛网膜下腔出血治疗中的应用

目的：探讨脑脊液置换法在外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）治疗中的应用效果。方法：将60例tSAH患者随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）,对照组仅给予常规药物保守治疗,观察组在此基础上给予脑脊液置换法治疗,对照分析两组的临床疗效。结果：观察组的总体有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%（P＜0.05）;观察组入院后d5、d10的脑脊液压力明显低于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的26.67%（P＜0.05）。结论：脑脊液置换法治疗tSAH的疗效显著,可明显改善其症状与患者体征,减少并发症。     

中性粒细胞/淋巴细胞比率和凝血功能异常对慢性阻塞性肺疾病严重程度的判断价值

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和凝血功能(PT、APTT、TT、Fib、D-二聚体)在判断慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情严重程度中的价值。方法:选取2015-01—2018-10期间就诊于南京医科大学第一附属医院的405例COPD患者为研究对象,根据病程划分为急性加重期COPD(AECOPD)组(A组,274例)和稳定期COPD组(B组,131例),再另取同期204例健康对象作为对照组(C组)。比较3组患者的血常规、凝血功能指标及炎症水平,并采用Pearson相关分析法分析AECOPD患者NLR与WBC、Fib和D-二聚体的相关性。结果:①A、B组WBC和NLR明显高于C组(P0.05),而A组变化更显著,尤以NLR为甚;②A组的PCT水平明显高于C组(P0.05),但A、B两组间PCT的差异无统计学意义;③A组和B组的APTT、Fib、D-二聚体均高于C组(P0.05),且A组变化更明显(P0.05);④AECOPD患者的NLR与WBC、Fib、D-二聚体均呈显著正相关(r=0.523、0.221、0.123)(均P0.05)。结论:NLR可作为潜在炎症指标,凝血功能异常反映血栓前状态,二者联合对于COPD患者的诊疗评估具有重要的指导意义。     

益元汤辅助子宫内膜癌术后化疗后及对生活质量的影响

目的:观察益元汤加减对临床辅助子宫内膜癌术后化疗患者的预后及生活质量的影响。方法:66例随机分为研究组和对照组,对照组术后行单纯化疗治疗;研究组术后化疗的基础上联合益元汤治疗。观察生存质量量表(QLQ-C30),中医证候积分及检测癌抗原-125(CA-125)。结果:治疗后2组QLQ-C30评分、中医证候积分比较,差异有统计学意义(P>0.05)。治疗后3月、治疗后1年CA-125水平研究组低于对照组(P<0.05)。结论:益元汤在子宫内膜癌术后化疗中具有明显的辅助作用,可有效改善患者的生活质量,促进病情预后,临床疗效明显。     

健康管理对老年轻中度高血压治疗依从性和生活质量的影响效果

目的探讨健康管理对老年轻中度高血压治疗依从性和生活质量的影响效果。方法从社区已建档的高血压患者中筛选出200例老年轻中度高血压患者并随机分为对照组和管理组(各100例),两组均给予氢氯噻嗪联合硝苯地平缓释片治疗,仅管理组在此基础上加用健康管理,分析两组实施1年后的血压控制总有效率、初始剂量维持率及血压水平,同时调查两组的治疗依从性及生活质量。结果管理组的血压控制总有效率高于对照组(91.0%比80.0%,P0.05),干预后的血压值均低于对照组,且降低值大于对照组(P0.05),初始剂量维持率和治疗依从率高于对照组(79.0%比51.0%,P0.05);管理组干预后的躯体和心理相关生活质量评分及总分分别为(78.5±11.3)分、(67.2±12.8)分和(142.7±17.5)分,均高于对照组的(73.6±10.5)分、(61.2±11.4)分和(134.0±18.6)分。结论在社区老年轻中度高血压治疗中应用健康管理有较好的血压控制效果,并可提高治疗依从性和生活质量。     

镁基合金生物相容性的初步研究

目的:探讨3种镁基材料的生物相容性。方法:分别取纯镁(Mg组)、AZ31镁合金(AZ31组)和表面经过微弧氧化处理的AZ31镁合金(MAO组)3种材料,用扫描电镜进行形貌观察后,将人牙周膜干细胞(h PDLSCs)分别接种于3组材料表面进行培养;并观察细胞的增殖曲线(CCK-8实验)以及贴附形态(SEM)。然后将3组材料植入SD大鼠皮下,分别于植入1、2、4、8周处死动物并取材,用场发射扫描电镜和能谱仪观察剩余材料表面的元素变化以及形貌改变;HE染色观察各材料周围组织纤维包裹层厚度及巨噬细胞数量以评价材料所引起的异物反应。结果:3组材料均对h PDLSCs增殖有所抑制,其中以Mg组抑制最大,MAO组最小(P<0.05),而且h PDLSCs在MAO组表面表现出了更好的贴附状态。3组材料在植入体内后表面元素均发生明显变化,其中以钙、磷元素变化最明显,材料耐腐蚀性以MAO组最强,Mg组最差;其中MAO组在大鼠皮下引起的免疫反应最轻,Mg组最重,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经过表面微弧氧化(MAO)处理的镁合金在体内外具有更好的生物相容性以及耐腐蚀性。     

不同手术时机对高血压性脑出血预后的影响

目的:探讨不同手术时机对高血压性脑出血(HICH)预后的影响。方法:按发病距手术时间将137例HICH患者分为超早期组(≤6h,n=46)、早期组(7~12h,n=48)和迟早期组(12~24h,n=43),比较3组的术后再出血率和近期疗效。结果:超早期组的术后再出血率为28.26%,高于早期组和迟早期组的6.25%和9.30%(P<0.05),而早期组和迟早期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。超早期组和早期组术后1个月的恢复良好率为63.04%和64.58%,高于迟早期组的41.86%(P<0.05),而超早期组的死亡率为15.22%,高于早期组和迟早期组的2.08%和4.65%(P<0.05)。结论:早期(6~12h)手术是治疗HICH患者的最佳时机。     

颈椎间盘与相应椎管关系的磁共振研究

本文对经２－７颈椎椎间盘与相应椎管的关系进行ＭＲＩ研究。选取４０例正常ＭＲ扫描图像与８０例临床有颈椎椎间症状的患者ＭＲＩ扫描图像进行对照分析。认为椎管面积／椎间盘面积，椎管失戏／璋盘失径第项指标的改变作为椎间盘退行性变的诊断指标是可靠的。     

电针对中风偏瘫的临床疗效观察

目的探讨电针治疗中风偏瘫的效果。方法将70例中风患者随机分为2组,治疗组与对照组均选用相同穴位,每日一次,治疗组加穴位通电进行治疗。以简式的Fugl-Meyer运动量表和Barthel指数为指标进行评定。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论电针治疗中风偏瘫更有利于中风患者的运动功能和日常生活能力的恢复。     

正常国人脑干与周围间隙的MRI解剖学研究

目的：测量正常国人脑干与周围间隙的MRI解剖。制定正常值范围。方法：测量120例正常成人正中矢状位上的脑干与周围间隙。同时对照观察了4例自然冰冻大体断面标本。结果：(1)120例正常国人的脑MR正中矢状位成像中。清晰显示导水管的有106例(88．3％)；(2)脑MR正中矢状位成像所显示的脑干及周围结构与解剖标本近乎一致；(3)正常国人的脑干与周围间隙存在正常值范围，且不同年龄及性别间的正常值表现不同。结论：脑MRI正中矢状位成像可以清晰显示活体脑干及周围结构，正常成人脑干及周围脑室、脑池存在着正常值范围。但应用时需注意考虑年龄和性别的因素。