4种针刺方案治疗缺血性脑血管病的临床文献联合疗效分析

目的对"醒脑开窍""百会透曲鬓""焦三针"和"颞三针"等针法治疗缺血性脑血管病临床研究文献进行联合疗效分析。方法采用行平均得分的方法对每篇具有对照的文献进行了统计推断,并采用Cochran-Mantel-Haenszel卡方的方法对每种针刺方案进行联合疗效分析。结果"醒脑开窍"针法和"颞三针"针刺方案,经联合疗效分析后,发现试验组与对照组的比较差异有显著的统计学意义;"百会透曲鬓"针刺方案文献中,经统计分析验证,试验组与对照组有显著性差别;"焦三针"针刺方案文献中,分别进行统计分析验证,试验组与对照组比较差异有显著的统计学意义。结论4种针刺方案治疗缺血性脑血管病均有疗效。通过本部分研究,发现纳入的临床研究文献基本上没有详细报道所采用的统计方法,统计分析时很难判断其采用的统计方法是否正确,影响文献回顾性研究的进行,不利于针刺方案研究成果的积累,同时还发现有的文献样本例数过少,对统计分析也有一定的影响。因此,在今后的针刺临床研究中,应重视临床研究中样本例数的估算和统计方法的正确描述与应用。     

报告定性研究个体访谈和焦点组访谈统一标准的介绍

定性研究的方法在医学领域中日益受到重视,已经有一些中医的定性研究在国外发表,对揭示和传播中医核心理念发挥了重要作用。但研究发现,定性研究的报告不够透明和规范,影响了研究的可信性。综合了22项有关定性研究评价和报告要求的《定性研究统一报告标准：个体访谈和焦点组访谈的32项清单》（Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research,COREQ）于2007年9月发表。本文详细介绍了该标准的制作方法、清单项目和文字解释,希望能够为国内定性研究人员提供报告的参考标准,提高报告的透明度、可信度,间接促进国内高质量定性研究的开展。     

人性化护理在剖宫产手术中的应用

人性化护理是由美国人华生（Watson）首先提出的“人性照护”护理模式发展而来,所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知,给予病人人性化照护,其目的是使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度。具体到手术室工作中,要求护理人员不能仅仅局限于手术配合等单纯的技术操作,而应更注重“以人为本”的整体护理,给予患者全方位的照顾和关怀。     

CDFI在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值

甲状腺结节包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺癌,早期鉴别各类结节的良恶性对制定治疗方案及预后均有十分重要的意义.超声检查对甲状腺结节敏感性和特异性均较高[1].笔者回顾性分析174例甲状腺结节患者的临床资料,分析其彩色多普勒(CDFI)特征,旨在探讨超声检查在甲状腺良恶性结节诊断与鉴别诊断中的应用价值,进而提高甲状腺结节的超声诊断与鉴别诊断水平.     

脑卒中后抑郁的心理护理

脑卒中是一种患病率、病死率、致残率很高的疾病，不仅导致患者躯体残疾，而且对患者的心理状态也有较大影响，产生较多的心理问题，其中以抑郁症状最为常见。据国内外资料报道脑卒中后抑郁（PSD）发病率为23％～76％。临床观察，PSD患者的运动功能恢复和独立步行所需要的时间比一般患者显著延长，因此，PSD患者的心理护理十分重要。     

近年中西医结合治疗原发性肾病综合征随机对照试验评价研究

循证医学及系统评价的方法和结果日益得到了国际医学界和卫生决策部门的认可与重视,利用循证医学、系统评价方法,将极大地提高肾水临床治疗性文献的研究水平.本项研究应用循证医学系统评价的方法对1992～2002国内中西医结合治疗原发性肾病综合征临床随机对照试验的文献进行了系统评价.结果显示,黄芪注射液与强的松配合治疗原发性肾病综合征确有疗效.同时也提示中医药临床治疗性文献的研究水平有待提高.这是在有限范围内进行系统评价的尝试,也是对循证中医学的探索.     

中医中药治疗萎缩性胃炎

萎缩性胃炎是一种常见病 ,多发病 ,也是现代医学难治的病症之一。该病系由胃之腺体萎缩、减少 ,胃酸、胃蛋白酶分泌减少所致。萎缩性胃炎 ,在中医学中属于“胃脘痛”、“痞满”、“纳差”、“嗳气”等病证范畴。其临床症状复杂多样 ,但以上腹部胃脘疼痛 ,痞闷胀满 ,纳差 ,嗳气 ,消瘦为主症。其辨证治疗如下。1　脾胃虚寒型自觉胃冷 ,隐隐作痛 ,喜温喜按 ,得食则减 ,遇冷痛甚。嗳气 ,纳差 ,泛吐清水 ,神疲肢冷 ,大便溏薄 ,舌淡苔白 ,脉沉弱缓。治法 :温中健脾 ,理气和胃。方药 :黄芪健中汤合理中汤。黄芪 30 ｇ、党参 15 ｇ、白术15ｇ、茯苓 …     

原发性肝癌行TACE术后并发症的护理进展

通过对原发性肝癌行TACE术后常见并发症,即穿刺局部出血及血肿、发热、胃肠道反应、腹胀腹痛的原因及护理对策进行综述,为护理人员对TACE术患者术后进行有针对性的病情观察,加强并发症的放置盒护理提供指导。     

俯卧分腿位与俯卧位在经皮肾镜取石术患者压力性损伤防护中的应用效果比较

目的 ：比较俯卧分腿位与俯卧位在经皮肾镜取石术患者压力性损伤（PLs）防护中的应用效果。方法 ：采用回顾性分析方法,收集2019年9月～2021年4月本院收治的90例上尿路结石患者的病例资料,根据不同手术体位将研究对象分为观察组（n=39）和对照组（n=51）。对照组患者接受传统俯卧位下经皮肾镜取石术,观察组患者接受俯卧分腿位下经皮肾镜取石术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率和PLs发生率,观察两组患者的舒适评分以及对医护人员的满意度评分的差异性。结果：观察组手术时间明显短于对照组（P<0.05）,两组术中出血量、住院时间和结石清除率比较无统计学差异（P>0.05）。观察组患者舒适度和满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。两组Pls发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：俯卧分腿位与俯卧位在经皮肾镜取石术患者Pl S防护中的应用效果相近,俯卧分腿位对缩短患者手术时间具有显著效果。     

2014-2016年云南省宣威市死因监测数据库清洗探讨

目的 对肺癌高发的云南省宣威市2014－2016年死因登记数据进行数据清洗,分析数据上报及系统填报过程中存在的问题,以提升死因监测工作质量及基层人员的数据分析能力。方法 采用“人口死亡信息登记管理系统”（新系统）进行死因监测网络直报,对数据进行了查重,极值、异常值和缺失值处理及逻辑核查等;对异常数据进行频数统计并分析原因;计算各年度各类疾病的构成比,判断清洗后的数据质量。结果 数据库有效记录24 704条,删除率为1.10%;身份证与出生日期计算的年龄与上报年龄不一致率≤0.58%;68.82%记录上报时间距死亡时间>1个月,约9%记录为死亡次年或第3年上报。在死亡次年或第3年上报的病例中,有454例为肺癌,且78.63%来自于肺癌高发区;131例重复上报病例主要集中在死亡次年1－3月,且第2次上报的诊断级别及依据均较第1次弱;不明死亡原因的比例为2%左右。结论 采用新系统进行死因监测网络直报后,监测数据质量有较大提高。但死因监测工作仍需加强数据上报的及时性;对于次年补充上报病例,需要有严格审核机制;应对新系统的部分功能进行升级,以技术手段促进监测工作质量。