近年中西医结合治疗原发性肾病综合征随机对照试验评价研究

循证医学及系统评价的方法和结果日益得到了国际医学界和卫生决策部门的认可与重视,利用循证医学、系统评价方法,将极大地提高肾水临床治疗性文献的研究水平.本项研究应用循证医学系统评价的方法对1992～2002国内中西医结合治疗原发性肾病综合征临床随机对照试验的文献进行了系统评价.结果显示,黄芪注射液与强的松配合治疗原发性肾病综合征确有疗效.同时也提示中医药临床治疗性文献的研究水平有待提高.这是在有限范围内进行系统评价的尝试,也是对循证中医学的探索.     

前列腺癌根治术后患者出院准备度影响因素的范围综述

目的 对前列腺癌根治术后患者出院准备度的影响因素进行范围综述,为今后干预研究提供依据。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献库及PubMed,Elsevier Science Direct,Embase,Scopus,CINAHL Complete,Cochrane Library,检索时限为建库至2022年8月26日。根据Arksey和O’Malley制定的范围综述报告框架,对纳入的研究进行数据提取、收集、整理并报告研究结果。结果 共纳入13篇文献,前列腺癌根治术后患者出院准备度的影响因素包括患者因素（年龄、受教育程度、患病行为、合并症、前列腺特异性抗原值、肿瘤恶性程度、肿瘤病理分期）,手术因素（手术方式、手术时间、术者经验、麻醉因素、出血量、是否行淋巴结清扫、术后并发症）,家庭因素（家庭经济状况、家庭功能）,尿管相关因素,疼痛管理和出院指导质量。结论 前列腺癌根治术后患者出院准备度受诸多复杂因素影响,今后需进行大样本、多中心的研究,以发现我国社会背景及医疗状况下患者出院准备度的共性问题,探索各影响因素与患者出院准备度之间的因果关系,为干预措施的制定提供理论框架,以提...     

观察表在肝癌术后引流液观察中的应用

目的探讨观察表应用于肝痛术后引流液的记录方式,为医护人员直观了解患者病情提供依据。疗法将28例肝癌手术患者随机分为观察组（14例）和对照组（14例）。观察组将引流液的量绘制在肝癌术后引流液观察表中,对照组将引流液的量常规记录于护理记录单的病情观察栏内。结果医护人员对观察组记录方式的满意度显著优于对照组。结论采用肝癌术后引流液观察表,既能便于医护人员直观了解病情,也能大大提高护士的工作效率。     

2017—2021年白银市新确诊HIV感染者病毒载量及CD4+T淋巴细胞检测结果分析

目的 分析新确诊HIV感染者的首次病毒载量及CD4⁺T淋巴细胞检测结果的相关性及影响因素。方法 选取2017年1月—2021年12月甘肃省白银市补充试验为HIV-1抗体阳性,且在本辖区内管理的接受首次病毒载量和CD4⁺T淋巴细胞检测的感染者;分析其病毒载量值和CD4⁺T淋巴细胞计数之间的相关性及影响因素。结果 共有286例感染者符合筛选要求,按首次病毒载量检测值将其分为4组,36例感染者病毒载量<1 000 cps/ml、占12.6%,首次CD4⁺T淋巴细胞计数均数为410.97个/μl;41例感染者病毒载量为1 000～10 000 cps/ml、占14.3%,CD4⁺T淋巴细胞计数均数为342.12个/μl;142例感染者病毒载量为10 000～100 000 cps/ml、占49.7%,CD4⁺T淋巴细胞计数均数为255.63个/μl;67例感染者病毒载量>100 000 cps/ml、占23.4%,CD4⁺T淋巴计...     

高频超声经腹壁对小儿肠系膜淋巴结炎诊断分析

目的探讨使用高频彩色多普勒超声经腹壁诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床应用价值。方法对56例急性腹痛的患儿和30例对照组的儿童进行超声检查，观察记录淋巴结分布的部位，形态，测量长短径（L／S），并观察血流情况，且测定血流的阻力指数（RI）。结果所有儿童均可探及到肠系膜淋巴结，腹痛患儿超声表现为右下腹及脐旁可见数个大小不等的低回声椭圆形团块，边界清，内部回声均匀，均〉2cm，血流信号沿淋巴门分布，RI〉0．60。结论使用高频超声能为临床诊断急性肠系膜淋巴结炎提供可靠依据。     

临床干预研究中结局指标的选择方法

临床干预研究对结局指标的选择有两个阶段,分别为收集与优选,其方法有头脑风暴法、德尔菲法、哥顿法、系统评价、系统分析法及建立数学模型等。每种方法都有各自的优缺点。对于临床诊断治疗性干预研究,应根据研究的目的、指标的代表性、敏感性等,综合选择所推荐的各种方法。     

过程评价及其在公共卫生领域的应用

过程评价最早出现20世纪60年代.但其理论和方法在80年代才得到发展,进入90年代后,过程评价逐渐兴起并受到重视.介绍了过程评价的历史来源、地位作用、基本概念、目的、方法、框架及其在国内外公共卫生领域中的应用现状,分析了过程评价中尚待解决的问题,以期增加人们对过程评价的认识,为正确实施过程评价提供参考.     

报告定性研究个体访谈和焦点组访谈统一标准的介绍

定性研究的方法在医学领域中日益受到重视,已经有一些中医的定性研究在国外发表,对揭示和传播中医核心理念发挥了重要作用。但研究发现,定性研究的报告不够透明和规范,影响了研究的可信性。综合了22项有关定性研究评价和报告要求的《定性研究统一报告标准：个体访谈和焦点组访谈的32项清单》（Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research,COREQ）于2007年9月发表。本文详细介绍了该标准的制作方法、清单项目和文字解释,希望能够为国内定性研究人员提供报告的参考标准,提高报告的透明度、可信度,间接促进国内高质量定性研究的开展。     

临床研究中的样本量估算:(2)观察性研究

临床试验中的样本含量估算是临床医生进行科研设计所关注的重要问题之一。介绍了临床试验研究中观察性研究,即队列研究和病例-对照研究的样本量估算,以及横断面研究的样本量计算,并分别以实例说明。     

影响中国人群疾病死亡因素的定量分析

目的定量测量人口因素和非人口因素对中国人群主要疾病死亡率上升和下降的影响,估计非人口因素在疾病死亡变化中的作用。方法使用历年人口普查资料,以及1991年和2000年全国疾病监测系统分病因死亡率资料,采用死亡率差别分解法,计算该人群死亡率变化有多大比例是由人口因素引起的,多大比例是由其他因素引起。结果1950—1975年中国人群死亡率快速下降,主要是非人口因素,包括经济发展、教育和医疗卫生服务普及,特别是“爱国卫生运动”对死亡率下降起了主要作用。1991—2000年期间,肺癌、肝癌、乳腺癌、冠心病、脑卒中、糖尿病和交通伤害都呈上升趋势,这些疾病的上升,50％以上都是非人口因素的作用。特别是肺癌,非人口因素的作用达到63％,交通伤害死亡率上升,88％与非人口因素有关。结论研究表明,行为危险因素,包括吸烟和被动吸烟、不健康饮食和静坐生活方式以及交通违章行为对多种疾病的死亡率上升有极大的影响,因此降低肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、交通伤害的死亡率,很大程度上依赖人们改变自己的不健康行为。