2004-2005年中国主要恶性肿瘤死亡的地理分布特点

目的 了解我国主要恶性肿瘤死亡的地理分布特点及变化情况.方法 1973-1975年全国全死因回顾调查人年数为2 513 949 310,2004-2005年共调查人年数为142 660 482.将两次调查数据用2000年全国人口普查数据标化后,观察我国主要恶性肿瘤死亡水平的变化,并分析2004-2005年各类恶性肿瘤死亡的地理分布情况.结果 1973-1975年恶性肿瘤总体死亡1 865 445例,标化死亡率为99.61/10万;2004-2005年死亡193 839例,标化死亡率为123.72/10万,上升了24.20%.2004-2005年调查结果显示,各省恶性肿瘤标化死亡率差别较大,黑龙江省最高,为183.34/10万(7443例),云南省最低,为61.03/10万(2454例).食管癌、胃癌、肝癌、肠癌、肺癌、鼻咽癌、白血病、女性乳腺癌、子宫颈癌标化死亡率最高的地区分别为河南(3535例,32.95/10万)、甘肃(1333例,59.35/10万)、黑龙江(1640例,38.63/10万)、上海(390例,11.58/10万)、黑龙江(2382例,60.15/10万)、海南(36例,7.04/10万)、天津(161例,5.45/10万)、黑龙江(179例,8.09/10万)、新疆(131例,10.69/10万);上述恶性肿瘤标化死亡率最低的地区分别为云南(63例,1.59/10万)、北京(235例,5.95/10万)、天津(454例,10.86/10万)、西藏(3例,0.82/10万)、西藏(12例,3.29/10万)、青海(0例,0.00/10万)、西藏(1例,0.28/10万)、西藏(6例,2.88/10万)、重庆(27例,1.02/10万).结论 两次调查相比,恶性肿瘤死亡水平有所上升.大部分恶性肿瘤死亡病例具有较明显的地区聚集性.     

临床试验中病例报告表的设计

病例报告表(CRF)是临床试验中获取研究资料的重要手段,用于记录试验方案中对受试者要求的所有信息。因此,正确设计CRF是临床试验研究方案中的重要内容之一。重点介绍了CRF设计的原则、构成要素以及CRF中问题的设计,结合不同的研究目的提出了CRF设计中的注意事项。     

无锡市某三甲医院护士工作压力现状分析

目的：调查无锡市某三级甲等综合医院护士的工作压力源及影响因素，为护理管理者临床干预提供参考。方法：整群抽取无锡市某三级甲等综合医院的1 193名护士，采用护士工作压力源量表进行调查。结果：护士工作压力源总分73.47±12.96，各维度得分从高到低依次为患者护理、管理及人际关系和护理专业及工作。结论：护士工作压力较大，自身工作满意度不高。护理管理者应针对工作压力源采取有效措施，应充分调动护士的工作积极性，提高护士的工作满意度，维持护理队伍的稳定。     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评估分析

目的探讨生活质量评估软件在评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情分级和疗效中的作用.方法分析71例COPD患者治疗前后生活质量评分与肺功能分级的相关性.结果治疗前、治疗后患者生活质量评分均与肺功能分级成正相关,治疗前后分值的变化与肺功能分级无相关性.结论生活质量评估可以作为判断疾病严重程度的指标,用生活质量评价疗效有待完善.     

中医临床研究设计的基本原则及其常见问题分析

随着临床流行病学及循证医学的推广运用，临床医学的研究方法也跨入了一个崭新的阶段，临床流行病学及循证医学所倡导的对照、随机、盲法、重复原则以及受到广泛重视的伦理学原则也成为中医临床科研工作者进行临床研究设计时所必须遵循的原则。对这些原则重视不够或理解不深，必然在临床研究中表现出现各种各样的问题,     

肺移植病人术后早期离床活动现状及影响因素分析

目的:探讨肺移植病人术后早期离床活动现状及影响因素,以期为临床早期活动管理提供理论依据。方法:选取2020年6月—2022年5月于江苏省某三级甲等医院行肺移植手术的236例病人为研究对象,调查病人术后72 h内离床活动情况,系统收集病人一般资料以及临床相关资料,分析病人术后早期离床活动的影响因素。结果:236例肺移植病人中39例术后72 h内离床活动,早期离床活动率为16.53%。Logistic回归分析显示,移植术式、体外膜肺氧合(ECMO)支持时长及血管活性药物使用时长是肺移植病人术后早期离床活动的独立影响因素。结论:肺移植病人术后早期离床活动率低,护理人员应重点关注移植术式为单肺移植、ECMO支持时间>12 h、血管活性药物使用时间>3 d的病人,加强相关影响因素评估与干预,以缩短病人术后卧床时间,促进病人早期离床康复。     

人性化护理在剖宫产手术中的应用

人性化护理是由美国人华生（Watson）首先提出的“人性照护”护理模式发展而来，所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知，给予病人人性化照护，其目的是使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。具体到手术室工作中，要求护理人员不能仅仅局限于手术配合等单纯的技术操作，而应更注重“以人为本”的整体护理，给予患者全方位的照顾和关怀。     

慢性肾功能不全的超声诊断价值

目的探讨超声技术在慢性肾功能不全诊断中的价值。方法应用二维超声图像、彩色多普勒及频谱多普勒技术对68例慢性肾功能不全患者进行肾脏形态及血流的观察,对肾内各级动脉进行血流动力学分析,并与30例健康人进行对照。结果慢性肾功能不全患者较健康对照组肾脏体积缩小、皮质变薄、实质回声增强,肾血流明显减少,速度减低,阻力指数(RI)及搏动指数(PI)增高。结论超声能显示慢性肾功能不全患者肾脏形态的改变,早期反映肾脏血流灌注情况,对临床诊断、治疗慢性肾功能不全及其预后评估有重大意义。     

2014-2016年云南省宣威市死因监测数据库清洗探讨

目的 对肺癌高发的云南省宣威市2014－2016年死因登记数据进行数据清洗,分析数据上报及系统填报过程中存在的问题,以提升死因监测工作质量及基层人员的数据分析能力。方法 采用“人口死亡信息登记管理系统”（新系统）进行死因监测网络直报,对数据进行了查重,极值、异常值和缺失值处理及逻辑核查等;对异常数据进行频数统计并分析原因;计算各年度各类疾病的构成比,判断清洗后的数据质量。结果 数据库有效记录24 704条,删除率为1.10%;身份证与出生日期计算的年龄与上报年龄不一致率≤0.58%;68.82%记录上报时间距死亡时间>1个月,约9%记录为死亡次年或第3年上报。在死亡次年或第3年上报的病例中,有454例为肺癌,且78.63%来自于肺癌高发区;131例重复上报病例主要集中在死亡次年1－3月,且第2次上报的诊断级别及依据均较第1次弱;不明死亡原因的比例为2%左右。结论 采用新系统进行死因监测网络直报后,监测数据质量有较大提高。但死因监测工作仍需加强数据上报的及时性;对于次年补充上报病例,需要有严格审核机制;应对新系统的部分功能进行升级,以技术手段促进监测工作质量。     

烟草控制评估方法概述

我国需要对已开展的一系列烟草控制行动进行评估。本文对评估的逻辑模型、类别、指标及方法作系统的梳理,旨在为烟草控制工作人员提供评估思路。评估的逻辑模型包括投入、活动、产出和近期效果、中期效果、远期效果。由于评估贯穿于项目的计划、执行和提高的整个过程,评估的类别包括需求评估、过程评估和效果评估。本文介绍了几种实用的评估方法,包括控烟强度评估、政策执行绩效评估及健康效益评估。各项目应基于自身情况,选择合适的评估类别、指标及评估方法。正确的烟草控制评估,将有助于促进烟草控制项目的进展及相关政策的执行。