2008-2018年中国4省重点地区肝癌死亡趋势及去死因期望寿命分析

目的分析2008-2018年中国4省重点地区人群肝癌死亡率变化趋势, 探讨肝癌死亡对期望寿命变化的影响程度, 为评估该地区综合防控效果、促进卫生资源合理配置提供数据支撑。方法基于2008-2018年中国CDC全国死因监测数据库中4省重点地区死因数据, 分析该地区肝癌死亡率、去死因期望寿命(CELE)、去死因期望寿命增长年(PGLEs), 采用Joinpoint 4.9.0.0软件计算平均年度变化百分比(AAPC), 采用Arriaga分解法估计各年龄组肝癌死亡率变化对期望寿命变化的贡献情况。结果 2008-2018年4省重点地区肝癌标化死亡率整体呈下降趋势(AAPC=-4.37%, P<0.001)。肝癌死亡率变化对期望寿命增长起积极作用, 贡献值0.240岁, 贡献度5.62%;其中, 积极作用最大的是45～49岁年龄组(0.041岁, 0.96%), 消极作用最大的是50～54岁年龄组(-0.015岁, -0.35%)。与2008年相比, 2018年4省重点地区人群期望寿命增长4.27岁(AAPC=0.59%, P<0.001), 肝癌CELE增长4.20岁(AAPC=...     

健康期望寿命的影响因素研究进展

目的 分析健康期望寿命（HLE）的影响因素。方法 检索7个中英文数据库截至2022年5月7日收录的近三年相关文献。筛选纳入有关HLE影响因素的原始研究,影响因素包括疾病与伤害及其影响因素。本研究基于健康决定因素的生态学模型将疾病与伤害的影响因素分为5个层次：个人特质、个体的行为与生活方式、社会社区网络、生活和工作条件、宏观上的社会经济、文化和环境状态。梳理研究地区、HLE指标、研究人群、影响因素、数据来源和结果等内容,应用证据图谱对不同HLE指标和两个维度影响因素的报告文献频次进行可视化展示,并进一步提取四大权威医学英文期刊和中文核心期刊的实证研究进行对比分析。结果 共纳入90篇文献,其中在中国开展的文献研究占28.9%（26篇）。报告疾病与伤害的文献53篇,全部涉及非传染性疾病,且占比最大（58.9%）。报告健康决定因素77篇,涉及生态学模型5个层次,所有文献会同时报告多层次。其中个人特质的文献数最多,共53篇（58.9%）;个体的行为与生活方式47篇（52.2%）;社会社区网络10篇（11.1%）;生活与工作条件35篇（38.9%）;宏观上的社会经济、文化、环境状态8篇（8.9%）。提取四大权威医学英文期刊和中文核心期刊近三年发表的HLE影响因素的相关文献21篇,其中涉及非传染性疾病和个人特质的文献最多,分别有11篇（52.3%）和12篇（57.1%）。非传染性疾病是全球伤残调整寿命年贡献的最主要因素,个体的行为与生活方式为最易被改变因素。结论 近三年HLE影响因素研究主要集中于对非传染性疾病与个人特质的研究;未来应当深入探讨个体的行为与生活方式和职业环境因素。     

死因推断工具的研究进展

死因统计资料是重要的流行病学资料,是制订卫生政策、确定资源配置、干预重点的主要和基本的信息来源~([1]).但是,一个国家的死因登记或死因的确定在很大程度依赖于国家的经济水平的发展.     

中国慢性病预防控制策略现状

慢性非传染性疾病(简称慢性病)已经成为全球死亡和伤残的主要原因。科学证据表明,针对人群中的主要危险因素(包括吸烟、饮酒、不合理饮食和身体活动不足等),从国家层面采取全面、联合行动对于减少主要慢性病的发病率是一个有效的、成本低效益高的和可持续的解决途径[1]。在以上科学认识的基础上,世界卫生组织(WHO)提出了慢性病预防控制的推荐策略     

51例胃肠道间质瘤的MSCT表现与危险度的相关性分析

目的：探讨胃肠道间质瘤（GISTs）的多层螺旋CT（MSCT）表现,并分析MSCT征象与病理危险度的相关性。方法：对51例经手术病理证实的GISTs的MSCT表现与肿瘤病理危险度分级进行回顾性分析。结果：51例GISTs中发生于食道1例、胃28例、十二指肠8例、小肠9例、结直肠5例,其中4例发现肝转移,均无淋巴结转移。病理危险度分级：危险度极低者11例（21.6%）,低度危险者15例（29.4%）,中度危险者13例（25.5%）,高度危险者12例（23.6%）。MSCT表现：肿瘤多向腔外生长且伴囊变、坏死,增强多不均匀性强化,静脉期强化程度高于动脉期。肿瘤危险度分级在年龄、性别、肿瘤位置、生长方式、形态、平扫密度、有无坏死或溃疡、强化程度方面比较,均无显著性差异（P＞0.05）;而在肿瘤大小、瘤周脂肪间隙是否模糊、强化方式、瘤内和瘤周有无血管方面的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：MSCT是GISTs的首选影像学检查方法,密切结合CT特征可较好的评判肿瘤的危险度。     

6min步行距离和气短指数在城乡COPD患者中的差异性研究

目的探讨6min步行距离和气短指数在城乡COPD患者中的差异。方法 2010年6月至2011年10月,处于缓解期肺功能Ⅱ～Ⅳ级COPD患者108例,按照患者来源(农村或城市)分为城市组和农村组,进行6min步行试验,记录两组患者6min步行距离及步行前后的气短指数评分。结果 6min步行距离,Ⅱ、Ⅲ级COPD患者农村组高于城市组(P<0.05);Ⅳ级COPD患者农村组和城市组之间无明显差异(P>0.05)。同时,6分钟步行试验前后的气短指数评分,Ⅱ、Ⅲ级COPD患者农村组低于城市组(P<0.05);Ⅳ级COPD患者城市组与农村组之间无明显差异(P>0.05)。结论肺功能Ⅱ～Ⅲ级城乡COPD患者进行6min步行试验时6min步行距离和气短指数存在差异,提示COPD患者长期坚持适度体力劳动或运动锻炼有利于提高运动耐力。     

城乡慢性阻塞性肺疾病患者社区康复依从性的差异研究

目的探讨社区康复依从性在城乡慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的差异。方法采用自行设计的社区康复依从性调查问卷对164例来自城市与农村、经我院呼吸科治疗、疾病处于稳定期的COPD患者进行调查。结果两组患者依从性总分、服药依从性、康复锻炼依从性及家庭氧疗依从性得分间差异均有统计学意义(P<0.05),而不良生活习惯改善得分间差异则无统计学意义(P>0.05)。结论城乡COPD患者的社区康复依从性存在较大差异,城市明显高于农村。医务人员应根据城乡COPD患者的康复依从性差异有针对性地实施个性化的社区康复护理干预,提升患者康复依从性及康复效果。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性肺炎40例临床观察

目的:探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性肺炎的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性肺炎患者40例的临床资料.结果:治愈33例(82.5%).死亡7例(17.5%),其中2例死于大咯血,2例死于感染性休克,3例死于多脏嚣功能衰竭.结论:早期,足量选用糖肽类抗生素,加强免疫及营养支持治疗,可明显提高耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性肺炎患者的生存率.     

逍遥散证宏观指标范围研究

目的　制定逍遥散证临床观察量表。方法　依据逍遥散古今文献、专家咨询等分析选取的与逍遥散证相关的宏观指征 ,进行统计学处理。临床收集 5 8例患者 (2 5种疾病 ) ,设立阳性对照药组和逍遥散治疗药组 ,观察与逍遥散证相关的宏观指征、抑郁自评量表 (SDS)和焦虑自评量表 (SAS)等的改变。结果　逍遥散对 2 7个宏观指征有不同程度的改善 ,且随年龄段和性别不同而有所差异。结论　逍遥散证的发生与焦虑等情志有关 ,该方证可以对应于许多疾病的一种共同状态     

重症监护室医院获得性泌尿道感染病原菌分析

目的了解重症监护室(ICU)医院获得性泌尿道感染及病原菌情况,为预防和控制ICU患者泌尿道医院感染提供科学依据。方法对2013年32所医院ICU泌尿道医院感染目标监测资料进行分析。结果共监测ICU住院患者23 680例,发生医院获得性泌尿道感染157例,医院获得性泌尿道感染率为0.66%;导尿管使用率为80.83%,导尿管相关泌尿道感染发病率为1.25‰。共检出菌株162株,其中真菌66株,占40.74%;革兰阴性(G-)菌51株,占31.48%;革兰阳性(G+)菌45株,占27.78%。结论 ICU医院获得性泌尿道感染病原菌以真菌为主,医院应尽早采取综合干预措施,控制ICU医院获得性泌尿道感染。