春季过敏高发，谨防过敏性鼻炎

<正>随着春季的到来,又迎来过敏性鼻炎高发的时节。过敏性鼻炎不但容易反复发作,而且发作时,人会不停地流清涕、打喷嚏,甚至会影响呼吸;反复擤鼻涕,还会导致鼻腔干燥,鼻翼两侧皮肤受损、发红。那么,该如何防治过敏性鼻炎呢？     

大德必得其寿

近些年,电视台播放了不少反腐连续剧,常听人感慨:“贪官污吏不得好死。”此话不仅表示了人们对腐败的憎恨,也有一定的科学道理。早在春秋时期,孔夫子就提出了“仁者寿”的观点,他的那句“大德必得其寿”千古流传。历代医学家认为养生首先要养德,《千金翼方》言:“养老之要,耳无妄听,口无妄言,身无妄动,心无妄贪,此皆有益老人也”。巴西有一名叫马丁斯的医生,曾进行了一项有趣的调查,他对583名犯有各种贪污、受贿罪的官员与583名廉洁的官员的健康情况进行了长期比照,发现失廉者60%生病,其中癌症占53%,心肌梗塞、心绞痛、心肌炎等占17%,脑梗塞…     

对两起病案“丢失”索赔案件的思考

2003年1月26日的《法制日报》刊登的《病历丢失索赔遭遇法律尴尬》一文从两位患者丢失病历的不同遭遇展开讨论,认为“两个法院竟然对同一事实做出两种截然不同的判决结果,不得不让人对法律的公正和严肃性产生质疑”,我认为这个看法是不正确的。首先,中国不是判例法国家;其次,两位患者丢病历,从表面上看似乎一样,可实际事实却不完全相同;再次,法院判决不仅仅是依据一个简单丢病历的事实,还需要有损害后果及需要司法救济的条件。笔者作为这两起案件的诉讼代理人,就此两起案件的异同在此作一剖析。     

在线检测技术在中药饮片智能化生产与质量控制中的研究现状与展望

中药饮片产业是中药产业三大支柱之一,保证饮片的质量和安全性一直是重中之重的工作。传统的中药质量控制方法存在周期长、效率低、主观性强等问题,无法适应产业的快速发展。在线检测技术通过在线监测系统实时采集、处理和分析样品数据,能够更快速、准确地得到产品质量信息,对中药饮片的智能化生产和质量控制具有重要意义。从国家政策导向阐明中药智能化生产对中药饮片质量控制的重要性,对在线检测关键技术研究及其在饮片生产全过程中的应用进行综述,归纳当前在线检测技术在中药产业应用中存在的问题,为加快在线检测技术与饮片产业融合发展提供建议,以期为提高饮片生产效率及质量、促进饮片产业高质量发展提供参考。     

早期康复对创伤性脑出血患者下肢静脉血栓形成的预防作用

目的探讨早期康复对创伤性脑出血患者下肢静脉血栓形成(DVT)的预防作用。方法以150例创伤性脑出血患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组下肢DVT发生情况。结果观察组下肢DVT发生率为2.67%(2/75),低于对照组12.00(9/75)(P<0.05)。两组干预后下肢静脉血流速度峰值及平均流速均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组干预后纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论早期康复可减少创伤性脑出血患者下肢DVT发生,改善下肢血液循环及凝血状态。     

PEG-rhG-CSF 对同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏患者挽救性治疗的临床研究

目的：探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（ PEG-rhG-CSF）对同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏患者挽救性治疗的疗效及不良反应,为其在临床中合理应用提供依据。方法对105例同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏的恶性肿瘤患者进行分析,试验组包括：PEG-50组38例、PEG-100组26例、 PEG-R组21例,给药方式依次为PEG-rhG-CSF 50μg／kg 单次皮下注射,100μg／kg 单次皮下注射, PEG-rhG-CSF 50μg／kg 单次皮下注射＋rhG-CSF 5μg· kg -1· d -1皮下注射,外周血中性粒细胞绝对计数（ ANC）≥2珑．0×109／L后停用rhG-CSF;对照组为R组20例,即rhG-CSF 5μg· kg-1· d-1皮下注射,ANC≥2．0×109／L后停用。对上述4组患者的时间-中性粒细胞增殖率、时间-ANC值、粒细胞缺乏所致不良症状的缓解时间、药物不良反应发生率进行统计学分析。结果试验组中性粒细胞增殖率和中性粒细胞绝对值均较对照组显著增高（ P ＜0．05）,各试验亚组的临床效应发挥均始于用药12～24 h,于24 h左右达到改善粒细胞缺乏的治疗目的, P-50组与P＋R组的时间中-性粒细胞增殖率和时间-ANC值无明显差异（ P ＞0．05）;试验组与对照组缓解因粒细胞缺乏所致临床症状所需的时间无明显差异（ P ＞0．05）。结论 PEG-rhG-CSF对于同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏患者的挽救性治疗推荐剂量为单次50μg／kg皮下注射,其效应发挥时间始于12～24 h之后,如果在此期间ANC值无明显提高,无需加用rhG-CSF。     

2019冠状病毒肺炎4例不同中医证型的临床验案分析

目的：通过中医十层脉诊治2019新型冠状病毒肺炎（即2019冠状病毒病,COVID-19）的临床思路及疗效分析。方法：南昌大学第一附属医院象湖院区为江西省重症COVID-19患者定点收治医院,笔者将中医药介入治疗的4例患者主要分为4个证型：邪热壅肺证、肝胆郁热证、内闭外脱证及邪遏少阳证。本文从中选择各型典型治愈及好转案例,从舌脉及用药特点等方面予以分析。结果：通过中医十层脉,对COVID-19的常见证型诊治疗效显著。 结论：中医十层脉从肺、肝脉对COVID-19的诊治具有一定的指导意义。     

马铃薯三糖甘草次酸衍生物通过抑制SARS-CoV-2进入靶细胞作为潜在的小分子新冠病毒融合抑制剂

目的 研究马铃薯三糖甘草次酸衍生物能否通过抑制SARS-CoV-2进入靶细胞,作为潜在的小分子新冠病毒融合抑制剂。方法 以天然SARS-CoV-2进入抑制剂甘草酸为先导化合物,利用活性亚结构的拼合原理等设计并合成了系列马铃薯三糖甘草次酸衍生物。利用SARS-CoV-2假病毒体外细胞感染模型,检测该系列甘草次酸衍生物的体外抗SARS-CoV-2活性;利用表面等离子共振技术及假病毒模型寻找先导化合物1b的抗病毒作用靶点;利用SARS-CoV-2 S蛋白介导的细胞-细胞融合体系,检测先导化合物1b是否作用于SARS-CoV-2病毒入侵宿主的膜融合过程;基于分子对接与定点突变技术,确定先导化合物1b与S蛋白的作用模式等。结果 先导化合物1b对SARS-CoV-2奥密克戎假病毒有显著抑制作用,EC₅₀值为3.28μmol/L(P<0.05),对其它SARS-CoV-2变异株假病毒有广谱抗病毒活性。细胞-细胞膜融合实验显示1b能够抑制合胞体的形成。分子对接预测先导化合物1b可与S1与S2亚基交界处的空腔中的Glu³⁰⁹、Ser³⁰⁵     

甲硝唑及去甲万古霉素治疗小儿抗生素相关性肠炎的疗效比较

目的:比较甲硝唑及去甲万古霉素治疗小儿抗生素相关性肠炎(AAC)的疗效。方法:对我院收治的120位患有小儿抗生素相关性肠炎的儿童随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者使用甲硝唑,对照组则使用去甲万古霉素进行治疗,治疗两周后进行疗效分析。结果:观察组的总有效为86.67%,对照组的总有效为81.67%,两组总有效率并无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。结论:小儿抗生素相关性肠炎主要是因为抗生素的滥用导致儿童肠道菌群比例失衡,因此要注意抗生素的规范使用,对于该疾病的治疗可以选用甲硝唑或是去甲万古霉素进行治疗。     

252Cf中子近距离放疗加外照射治疗食管鳞癌708例临床分析

目的 外照射配合内照射是局部晚期食管癌的重要治疗方式之一,本研究评价锎(252 Cf)中子腔内近距离放疗配合外照射治疗708例食管癌的长期疗效及毒副作用.方法 长治市肿瘤医院2001-01-01-2012-03-01共收治食管鳞癌708例,均采用252 Cf中子近距离腔内放疗配合外照射治疗.根据美国癌症联合委员会第6版食管癌分期标准,Ⅰ、ⅡA、ⅡB、Ⅲ和ⅣA期分别为7、254、31、404和12例.近距离治疗2~5次,3.5~5.0 Gy/次,总剂量为8~25 Gy;外照射剂量为50~56 Gy,常规分割,5~6周完成.结果 全组中位生存时间和1、3、5年生存率分别为23.6个月、71.6%、41.8%和32.1%.在预后和局部控制率多因素分析中,照射总剂量是唯一与长期生存和局部控制均相关的因素.<60、60~68和>68 Gy的5年生存率分别为27.5%、35.3%和22.1%,P<0.001.在治疗期间未发生与治疗相关的食管穿孔和大出血.97例(13.7%)发生3度白细胞降低.635例(89.7%)在治疗过程有1~2级的食管炎反应.随访期间18例(2.5%)发生食管穿孔,35例(4.9%)发生大出血.从治疗开始到随访健在,或者发现复发或远处转移,490例(69.2%)患者吞咽普食顺利,放疗后13例(1.8%)发生食管狭窄,需要间断食管扩张治疗.结论 252 Cf 中子腔内近距离放疗配合外照射治疗,提高了食管癌放疗的局部控制率和长期生存率,毒副作用在可以接受范围内,是一种较好的治疗方案.