普米克令舒雾化吸入对喘息性支气管炎的临床疗效观察

目的：探讨探讨普米克令舒雾化吸入对喘息性支气管炎的临床疗效。方法：选取2012年12月-2013年12月,在本院进行喘息性支气管炎治疗的160例患者为研究对象,按照入院日期,将其随机分为对照组和观察组每组各80例。2组均采用综合治疗,观察组增加普米克令舒的雾化吸入,比较2组疗效及主要临床症状持续时间。结果：2组疗效比较,治疗组治愈率92．5％,好转率7．5％;对照组治愈率70％,好转率33％2组治愈率有显著性差异（ P＜0．05）。与对照组相比,观察组咳嗽、喘鸣音及肺部罗音消失时间明显较低（P＜0．05）。结论：普米克令舒雾化吸入治疗喘息性支气管炎,可提高治愈率,缩短病程,改善肺功能,疗效确切,且方便、安全。     

对两起病案“丢失”索赔案件的思考

2003年1月26日的《法制日报》刊登的《病历丢失索赔遭遇法律尴尬》一文从两位患者丢失病历的不同遭遇展开讨论,认为“两个法院竟然对同一事实做出两种截然不同的判决结果,不得不让人对法律的公正和严肃性产生质疑”,我认为这个看法是不正确的。首先,中国不是判例法国家;其次,两位患者丢病历,从表面上看似乎一样,可实际事实却不完全相同;再次,法院判决不仅仅是依据一个简单丢病历的事实,还需要有损害后果及需要司法救济的条件。笔者作为这两起案件的诉讼代理人,就此两起案件的异同在此作一剖析。     

早期康复对创伤性脑出血患者下肢静脉血栓形成的预防作用

目的 探讨早期康复对创伤性脑出血患者下肢静脉血栓形成(DVT)的预防作用.方法 以150例创伤性脑出血患者为对象,分为对照组与观察组.比较两组下肢DVT发生情况.结果 观察组下肢DVT发生率为2.67％(2/75),低于对照组12.00(9/75)(P<0.05).两组干预后下肢静脉血流速度峰值及平均流速均升高,观察组...     

麻仁润肠丸、大黄和大黄素对大鼠大肠神经系统影响的研究

目的研究麻仁润肠丸泻下作用的效果及其机制,并和大黄、大黄素做比较,为麻仁润肠丸的临床应用提供理论依据。 方法96只SD大鼠随机分为正常对照组、麻仁润肠丸组、大黄组和大黄素组,用于检测大鼠一般状况、肠道传输功能;另96只大鼠随机分为正常对照组、麻仁润肠丸组、大黄组和大黄素组,检测肠壁组织、大肠运动频率与幅度、肠壁肠肌丛内神经的变化情况。数据均以平均数±标准误表示,每个实验至少重复三次。组间单变量统计分析采用one-way ANOVA法;组间两个单独变量统计分析采用Tukey post hoc检测以及two-way ANOVA法,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果麻仁润肠丸长期给药对大鼠的泻下效果可稳定保持、对肠道运动功能的影响较稳定、对肠壁损伤较小、对神经系统的影响亦较小。大黄和大黄素对大鼠的一般状态影响较大,对大肠黏膜、肠道运动功能和神经系统的影响亦较大。主要表现为皮毛的清洁度较差,活动量减少,虚弱无力,精神不佳;泻下效果和对肠道运动功能影响的变化较大,晚期效果弱于麻仁润肠丸;晚期肠壁组织的损伤较为严重;早期胆碱能神经的数目增多,晚期减少;氮能神经的数目早期减少,晚期增多。 结论麻仁润肠丸泻下作用温和、长期应用治疗效果优于大黄、大黄素,而其副作用却低于大黄、大黄素,长期应用不会出现严重的毒副反应,适合便秘的老年患者长期应用。     

大德必得其寿

近些年,电视台播放了不少反腐连续剧,常听人感慨:“贪官污吏不得好死。”此话不仅表示了人们对腐败的憎恨,也有一定的科学道理。早在春秋时期,孔夫子就提出了“仁者寿”的观点,他的那句“大德必得其寿”千古流传。历代医学家认为养生首先要养德,《千金翼方》言:“养老之要,耳无妄听,口无妄言,身无妄动,心无妄贪,此皆有益老人也”。巴西有一名叫马丁斯的医生,曾进行了一项有趣的调查,他对583名犯有各种贪污、受贿罪的官员与583名廉洁的官员的健康情况进行了长期比照,发现失廉者60%生病,其中癌症占53%,心肌梗塞、心绞痛、心肌炎等占17%,脑梗塞…     

PEG-rhG-CSF 对同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏患者挽救性治疗的临床研究

目的：探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（ PEG-rhG-CSF）对同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏患者挽救性治疗的疗效及不良反应,为其在临床中合理应用提供依据。方法对105例同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏的恶性肿瘤患者进行分析,试验组包括：PEG-50组38例、PEG-100组26例、 PEG-R组21例,给药方式依次为PEG-rhG-CSF 50μg／kg 单次皮下注射,100μg／kg 单次皮下注射, PEG-rhG-CSF 50μg／kg 单次皮下注射＋rhG-CSF 5μg· kg -1· d -1皮下注射,外周血中性粒细胞绝对计数（ ANC）≥2珑．0×109／L后停用rhG-CSF;对照组为R组20例,即rhG-CSF 5μg· kg-1· d-1皮下注射,ANC≥2．0×109／L后停用。对上述4组患者的时间-中性粒细胞增殖率、时间-ANC值、粒细胞缺乏所致不良症状的缓解时间、药物不良反应发生率进行统计学分析。结果试验组中性粒细胞增殖率和中性粒细胞绝对值均较对照组显著增高（ P ＜0．05）,各试验亚组的临床效应发挥均始于用药12～24 h,于24 h左右达到改善粒细胞缺乏的治疗目的, P-50组与P＋R组的时间中-性粒细胞增殖率和时间-ANC值无明显差异（ P ＞0．05）;试验组与对照组缓解因粒细胞缺乏所致临床症状所需的时间无明显差异（ P ＞0．05）。结论 PEG-rhG-CSF对于同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏患者的挽救性治疗推荐剂量为单次50μg／kg皮下注射,其效应发挥时间始于12～24 h之后,如果在此期间ANC值无明显提高,无需加用rhG-CSF。     

高压氧舱通风并紫外线消毒效果观察

医用高压氧舱是进行高压氧疗法的专用医疗设备。高压氧疗法是指将人体置于>1个大气压的高气压环境下,呼吸纯氧进行治疗疾病的一种方法。高压氧疗法是一门综合性边缘学科,随着医疗科学的发展,其应用范围日趋广泛,已成为医疗领域的一个重要组成部分。1材料与方法我院使用的是烟台高压氧舱厂YC22700·3-8IV 1舱2室4门式氧舱,每舱容纳治疗12人,日常每天做2舱,遇有急性危重抢救者时加班做到3~4舱。操舱由开舱前准备、加压、稳压吸氧、减压和操舱完毕等几个程序组成。吸氧期间严格监测舱内环境气体的氧浓度,控制在<25%,如氧浓度超标实施换气通风…     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨厄洛替尼治疗Ⅳ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效、影响因素和不良反应。方法回顾性分析2009-04-16-2012-03-16河北医科大学第四医院77例采用厄洛替尼治疗经病理学确诊的Ⅳ期NSCLC患者临床资料,剂量为150mg/d,治疗至病情进展或出现不能耐受的不良反应。其中一线治疗患者21例,接受过〉1个周期化疗和（或）局部放疗患者56例。比较不同组别客观缓解率和疾病控制率。Kaplan-Meier法计算无进展生存率和总生存率并Log-rank检验,Cox回归模型进行多因素分析。结果 77例患者总体客观缓解率为55.8%（43/77）,疾病控制率为66.2%（51/77）,中位无疾病进展时间6.0个月,95%CI为3.693～8.31;中位生存时间9.5个月,95%CI为6.82～12.18。1年无进展生存率为31.3%,2年为14.6%,3年为7.3%。1年总生存率为39.8%,2年为11.6%,3年为5.8%。χ^2评分≥70者的客观缓解率和疾病控制率分别为83.7%（41/49）和87.7%（43/49）,均高于〈70者的7.1%（2/28）和28.6%（8/28）,χ^2值分别为42.322和27.906,P值均〈0.001。非吸烟者疾病控制率为80.7%（25/31）,高于吸烟患者的56.5%（26/46）,χ^2=4.819,P=0.028。单因素分析结果显示,腺癌和卡氏评分≥70患者的无进展生存率分别高于鳞癌和卡氏评分〈70患者,P值分别为0.010和〈0.001;腺癌、无脑转移和卡氏评分≥70患者的总生存率分别高于鳞癌、有脑转移和卡氏评分〈70患者,P值分别为0.023、0.040和〈0.001。多因素分析结果显示,病理类型、卡氏评分状况和有无脑转移是疾病无进展生存的独立影响因素,P值分别为〈0.001、〈0.001和0.040;而卡氏评分状况是影响总生存的独立因素,P〈0.001。不良反应主要是皮疹（59.7%）及腹泻（35.1%）,多为Ⅰ～Ⅱ度。3例（3.9%）因Ⅲ度皮疹停药,未出现Ⅳ度药物相关不良反应。结论厄洛替尼对Ⅳ期NSCLC患者有较好的疗效和安全性,体能状况评分高和?     

春季过敏高发，谨防过敏性鼻炎

<正>随着春季的到来,又迎来过敏性鼻炎高发的时节。过敏性鼻炎不但容易反复发作,而且发作时,人会不停地流清涕、打喷嚏,甚至会影响呼吸;反复擤鼻涕,还会导致鼻腔干燥,鼻翼两侧皮肤受损、发红。那么,该如何防治过敏性鼻炎呢？     

淫羊藿苷调控NLRP3缓解小鼠类风湿关节炎的研究

目的：探讨淫羊藿苷是否通过上调miR-223-3p表达抑制NLRP3缓解小鼠类风湿关节炎。方法：采用骨胶原诱导法建立关节炎小鼠模型,分别为对照组、模型组、淫羊藿苷组（10 mg/kg与40 mg/kg组）。监测小鼠关节炎发生情况并进行评分,收集小鼠血清和滑膜组织。CCK-8检测滑膜成纤维样细胞活性;ELISA检测TNF-α与IL-6、IL-1β炎症因子;q RT-PCR检测miR-223-3p的表达;Western bolt检测NLRP3炎性体、抗凋亡蛋白Bcl-2与凋亡蛋白Bax、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9表达;免疫组化检测滑膜组织中NLRP3表达。结果：淫羊藿苷以剂量依赖的方式抑制滑膜成纤维样细胞活性。淫羊藿苷组小鼠关节病变显著低于模型组（P<0.05）,与剂量呈负相关。模型组中3种炎症因子水平显著高于其他组（P<0.05）。淫羊藿苷组Bcl-2显著低于模型组（P<0.05）,凋亡蛋白及miR-223-3p表达显著高于模型组（P<0.05）;免疫组化显示NLRP3表达在模型组显著增多。结论：淫羊藿苷可通过上调miR...