食管癌三维适形放疗临床靶体积研究

放疗是治疗食管癌的一个重要手段,但常规外照射5年生存率仅10%左右,其失败主要原因为局部未控或复发[1].三维适形、调强放疗食管癌需精确勾画靶区,如完全按照食管癌外侵及淋巴结扩散方式进行照射,照射野过大会造成治疗相关副反应增加,而靶区遗漏会造成局部及区域失败.     

超声监视引导下取节育环10例分析

绝经多年的妇女阴道流血、腹痛、分泌物逐渐增多,其病因与带环多年有关,节育环嵌顿子宫内膜或肌壁内,有的已断裂造成流血、腹痛等症状。因放环多年,绝经多年,取环难度较大,操作中极易发生节育环断裂、子宫穿孔等并发症。笔者采取B超监视引导下取节育环,避免了盲目操作,减少损伤,提高安全性,取得了较好的临床效果。     

304例放射治疗为主的食管癌CT分期研究

目的　评价食管癌CT分期对判断预后的价值。方法　回顾性分析 30 4例经放射治疗为主的食管癌治疗前CT资料 ,比较CT分期与生存率的关系。常规分割 12 6例 ,剂量 5 5～ 6 5Gy ,2 7～35分次 ,5 .5～ 7.0周 ;后程加速超分割 178例 ,剂量 5 5～ 6 0Gy ,33～ 36分次 ,4 .5～ 5 .5周。结果　T1 T2期与T3、T4期 1、3、5年生存率差异有极显著性意义 (χ2 =12 .90 ,P <0 .0 1;χ2 =14 .2 0 ,P <0 .0 1) ,T3期与T4期生存率差异无显著性意义 (χ2 =0 .2 0 ,P >0 .0 5 )。有区域淋巴结转移的生存率明显低于无淋巴结转移的 (χ2 =4 .2 0 ,P <0 .0 5 ) ,有远地转移病例生存率明显降低。结论　CT检查是非手术食管癌比较理想的临床分期方法 ,对判断其预后有很大帮助。     

小剂量扑尔敏对过敏性鼻炎的治疗作用

目的:观察小剂量扑尔敏在过敏性鼻炎中的应用价值。方法:以2017年11月至2018年10月收入鹤山市妇幼保健院接受诊治的过敏性鼻炎患者80例为研究对象,并将之按照电脑随机双盲法原理分成观察和对照两组(n=40)。对两组都利用酮替酚进行抗过敏治疗,同时利用小剂量扑尔敏对观察组进行佐治。分析两组治疗后过敏症状积分的改善情况,并对各组的生活质量评分和疗效等指标作出比较。结果:观察组患者治疗后的过敏症状积分为(1.24±0.73)分,比对照组的(2.58±1.26)分低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的临床总有效率为100.0%,比对照组的82.5%高,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者治疗后的生活质量评分为(90.22±3.04)分,优于对照组的(81.43±4.15)分,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采取小剂量扑尔敏用药方案对过敏性鼻炎患者进行佐治,可有效缓解其过敏症状,提高病情控制效果,改善生活质量。     

基于肝内胆管结石的外科治疗综述

肝内胆管结石属于临床常见疾病,对于该疾病的临床治疗主要以手术治疗方法为主,针对肝内胆管结石,必须要高度重视其取石工作,现阶段,胆道镜取石技术在肝内胆管结石的外科治疗中应用得越来越广泛,对于肝内胆管结石的临床治疗方法逐步呈现出多样化的特点,本次研究针对该疾病的外科治疗技术应用及发展进行分析。     

0~5岁幼儿营养不良影响因素分析

目的:调查本地区0~5岁幼儿生长发育情况并对其影响因素进行分析。方法:随机抽取西江门地区0~5岁300例幼儿,采用问卷式调查并测定其身高、体重、血红蛋白量。结果:2~3岁总营养不良率(46.77%)高于其他年龄段,差异具有统计学意义(P<0.05);每个年龄段中城市与农村幼儿身高差异无统计学意义,城市幼儿的体重普遍高于农村幼儿的体重,但差异无统计学意义(P>0.05);家庭中父母学历高、收入高的幼儿;添加补铁药品或其他营养物质的幼儿;没患过腹泻、呼吸道及其他疾病的幼儿营养不良情况的发生率较低。结论:营养不良对幼儿日后的生长发育会造成一定的影响,应加强对幼儿营养的重视,改善幼儿营养不良情况。     

1～3个腋淋巴结阳性的T1～T2期乳腺癌改良根治术后患者预后因素分析

目的:分析和研究影响T1～T2期伴1～3个腋淋巴结阳性的乳腺癌改良根治术后患者的预后因素。方法:研究对象为2001年1月—2006年9月接受乳腺癌改良根治术的、有1～3个腋淋巴结阳性的434例T1～T2期乳腺癌患者,其中238例未行术后放疗,196例患者行术后放疗。放疗范围为胸壁+同侧锁骨上野区,总剂量为46～50Gy/23～25次。计算全组患者的3年和5年总生存率、局部控制率和无病生存率,并对影响总生存、局部控制率和无病生存率的因素进行单因素和多因素分析。结果:全组患者的3年和5年总生存率分别为94.7%和85.7%,3年和5年局部控制率分别为96.5%和95.6%,3年和5年无病生存率分别为89.3%和82.3%。单因素分析显示,年龄(P=0.008)和放疗(P=0.039)是影响总生存的预后因素,放疗(P=0.041)是影响局部控制率的预后因素,年龄(P=0.000)、淋巴结阳性数(P=0.037)和放疗(P=0.047)是影响无病生存率的预后因素。多因素分析显示,年龄(P=0.011)是影响总生存的独立预后因素,阳性淋巴结数(P=0.040)和放疗(P=0.020)是影响局部控制率的独立预后因素,年龄(P=0.002)、阳性淋巴结数(P=0.013)和放疗(P=0.039)是影响无病生存率的独立预后因素。结论:术后放疗可提高1～3个腋淋巴结阳性的T1～T2期乳腺癌患者的局部控制率、总生存率和无病生存率。年龄36～50岁患者的预后最好。T1～T2期有1～3个腋淋巴结转移的乳腺癌改良根治术后患者,其阳性淋巴结数越多,预后越差。放疗范围包括胸壁和锁骨上区是可行的。     

对医疗机构工作人员涉嫌受贿的理解

《最高人民法院最高人民检察院关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》（以下简称《意见》）于2008年11月20日公布实施,引发社会广泛关注。其中尤为引人注意的是《意见》对医生、教师的影响,这从报道名称《国家明确医生教师吃回扣以受贿罪论处》就可见一斑。《意见》到底对医疗机构工作人员有何影响？     

巴曲酶素治疗中耳积液38例临床体会

本文报道巴曲酶素 (DF— 5 2 1)治疗多种原因引起的中耳积液 38例 (5 2耳 )。并设 a—糜蛋白酶治疗组对比 ,中耳积液实验中见两组的有效率分别为 90 .0 0 %与 5 0 .4 6 % ,治愈率分别为 4 0 .0 0 %与 2 0 .5 6 %。经χ2检验 P <0 .0 1,差异显著。表明巴曲酶素治疗中耳积液效果较理想并且安全     

不典型急性心肌梗死的表现

急性心肌梗死(AMI),根据其特有的临床表现,典型者诊断不难,但不典型者易误诊误治。1不典型急性心肌梗死的主要表现1.1以昏厥、脑卒中为主要表现的急性心肌梗死本院病例:男,51岁。晨起后突然昏厥,约3~5min清醒,感到胸闷、乏力、恐惧感,经心电图检查V1-V3呈QS波,ST