MnSOD基因单核苷酸多态性对食管癌局部放疗的影响

目的：探讨锰超氧化物歧化酶（manganese superoxide dismutase,MnSOD）基因单核苷酸多态性与食管癌放疗敏感性的关系。方法：以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法分析93例食管癌患者外周血白细胞DNA的MnSOD基因第16密码子多态性（Ala16Valrs4880）;通过比较食管癌放疗的局部疗效,分析携带MnSOD基因野生型（T/T）与突变基因型（T/C、C/C）食管癌患者对放疗的敏感性差异。结果：放疗后局部疗效达完全缓解者（CR）者22例、部分缓解者（PR）者63例,无缓解（NR）者8例,其MnSOD基因第16密码子多态性（T/T、T/C＋C/C）分布频率分别为59.1%、40.9%;77.8%、22.2%;62.5%、37.5%,3者之间差异无统计学意（x~2=3.223,P〉O.05）。在食管癌病变长度≤5cm的患者中CR与PR、NR之间MnSOD（T/T、F/C＋C/C）基因型分布频率的差异无统计学意义（x~2=2.658,P〉0.05）;而病变长度〉5cm的患者中携带C等位基因患者的疗效优于携带T/T基因型患者。MnSOD（T/T、T/C＋C/C）基因型患者的中位生存时间和1年生存率分别为17个月和68%;22个月和73%,但T/T与T/C＋C/C基因型之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：病变长度〉5 cm患者中,携带T/C或C/C基因型患者放疗对肿瘤的治疗效果优于携带T/T基因型患者。     

脉络宁加穴位封闭治疗脑梗塞45例疗效总结

脉络宁加穴位封闭治疗脑梗塞４５例疗效总结万静万欣万国兰１（河南省汝南县三门闸医院汝南县４６３３００）本文自１９９３年以来采用脉络宁注射液静脉滴注加穴位封闭治疗脑梗塞偏瘫患者４５例疗效较好，现报道如下。临床资料病材７５例均为我院住院的脑梗塞患者，符合全...     

万欣:比过度医疗更可怕的是“欺诈医疗”

本案例中的医疗机构的诊疗行为涉嫌欺诈,医疗机构应当承担相应的法律责任。在《卫生部、国家中医药管理局关于建立健全防控医药购销领域商业贿赂长效机制的工作方案》等文件中,均将过度医疗列为明文禁止的行为加以规定。但是对于何种情形构成过度医疗并无详细界定,在实践中一般认为,过度医疗是指医疗机构或医务人员在诊疗活动中,违背临床医学规范和伦理准则,不恰当、不规范甚至不道德,脱离患者病情实际需要而进行的检查、治疗等医     

胎儿静脉导管异位引流至冠状静脉窦产前超声表现:3例报告及文献复习

目的 结合文献及3例临床所见,观察胎儿静脉导管（DV）异位引流至冠状静脉窦（CS）产前超声表现。方法 回顾性分析3胎DV异位引流至CS胎儿,结合文献复习观察其产前超声特征。结果 产前超声于3胎四腔心后切面均见CS扩张,内径分别为3.6、8.2及4.8 mm;DV异位引流至扩张的CS。于1胎（序号1）见4支肺静脉汇入左心房（LA）,DV经房间隔后方于左心房顶绕行至扩张的CS;1胎（序号2）三血管气管切面肺动脉主干左侧见永存左上腔静脉（PLSVC）,旋转探头追踪观察发现DV与CS相连;1胎（序号3）4支肺静脉均回流入LA,三血管气管切面见主动脉弓位于气管右侧、左锁骨下动脉起自降主动脉起始部。结论 产前超声观察胎儿DV异位引流至CS四腔心后切面可见CS扩张,并可合并其他血管畸形。     

真菌感染发病趋势与控制院内感染护理措施

近年来,我院真菌感染76例次,现就如何做好预防和控制院内感染护理工作报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象检验报告示送检标本中检出真菌有70人76例次,其中5例合并细菌感染,70例患者中男36例,女34例.1个月～90岁,平均55.35岁.60岁以上42例,≤59岁28例.其中16例为院内感染,占22.86%.1.2 方法采用回顾性总结方法,分析真菌感染标本季节分布特点、患者年龄、基础性疾病、科室分布、标本量与年龄的关系、侵入性操作、疾病转归等相关因素,进而采取预防对策.……     

从一起医疗纠纷看违反诊疗规范过错的认定

案例背景患者田某因阴道出血5天,下腹痛3天,于2006年10月21日到北京市某二甲医院就诊,医院以"异位妊娠"收妇科住院。患者入院后,经患者及家属同意,于25日给予"甲氨蝶呤"保守治疗。患者26日出现轻微恶心药物反应。29日患者无其他变化,家属请假后带其回家。11月     

不同术式治疗急性胃穿孔患者的临床疗效比较

目的重点探索急性胃穿孔患者行不同手术方式治疗的有效性和安全性。方法挑选85例急性胃穿孔患者作为本次研究对象,43例观察组患者行单纯胃修补术,42例对照组患者行胃部分切除术,对比两种手术的效果。结果对照组的优良率仅达到71.43%,低于观察组的97.67%。观察组的康复速度比对照组快。结论胃单纯修补术应用于急性胃穿孔的疗效优于胃部分切除术。     

电动止血仪结合手术室护理干预在四肢骨折患者中的应用效果

目的探讨电动止血仪结合手术室综合护理干预在四肢骨折患者中的应用效果。方法选取2017年7月至2019年8月医院收治的四肢骨折患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例。两组术中均使用电动止血仪,对照组实施常规手术室护理,观察组实施手术室综合护理干预,比较两组并发症发生情况与围手术期各项指标。结果观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(76.39±13.03)min,短于对照组的(92.37±16.42)min;观察组术中出血量以及术后引流量分别为(63.93±15.25)ml、(20.83±3.54)ml,均少于对照组的(87.47±16.77)ml、(38.48±4.37)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予四肢骨折患者电动止血仪结合手术室综合护理干预,能够有效降低术后并发症发生率,利于提升手术质量。     

多对比度定量磁共振成像在中枢神经系统中的应用

多对比度定量MRI是当前热门的MRI技术之一,已在神经影像的研究中取得了较多进展,主要包括基于磁共振集成（magnetic resonance image compilation, MAGiC）序列、多参数（multiple parametric, MTP）集成序列及战略性获取的梯度回波（strategically acquired gradient echo, STAGE）序列等MRI技术。它们可以通过一次扫描获得多种对比度及定量图像,与常规单独序列MRI相比,扫描时间显著缩短;同时作为一种三维序列,MTP集成序列融合了当前多种先进的技术,保证了图像的高信噪比和高分辨率。本文就多对比度定量MRI技术的原理及其在中枢神经系统中的研究进展、优势及局限性进行综述,旨在为该技术感兴趣的学者提供参考,推动其进一步研究及在临床中的应用。     

皮肤鳞状细胞癌和角化棘皮瘤中EGFR的表达

表皮生长因子受体 (ＥＧＦＲ)存在于除造血系统外的几乎所有组织中 ,它的基因拷贝数增加或过度表达 ,均能促进正常细胞的转化和恶性肿瘤的转移。我们应用流式细胞免疫荧光技术对皮肤鳞状细胞癌和角化棘皮瘤各 10例癌、瘤细胞中的ＥＧＦＲ相对含量进行了定量分析 ,以探讨其与皮肤良恶性肿瘤的关系。1　材料和方法1.1　标本来源　采用我院 1989年～ 1997年间活检及手术切除标本的石蜡包埋组织块 ,其中鳞癌 10例 ,角化棘皮瘤 10例。1.2　ＥＧＦＲ免疫荧光染色　对 1× 10 6/ｍｌ的单细胞悬液进行间接免疫荧光标记 ,一抗用 1∶10 0的鼠抗人ＥＧ…