从十年文献统计分析看我国儿童少年精神医学的发展

目的：通过文献分析儿童精神卫生专业的发展现状，为学科建设提供一些可供参考的信息。方法：采用手工结合计算机光盘检索的方法查阅国内７４种专业医学杂志的儿童少年精神卫生文献。结果：１０年共发表论著、论著摘要和病例分析８９６篇，病例报道１１０篇，文献数量逐年增加。著者主要来源于儿科学、精神病学、预防医学和心理学４个专业学科，并且主要集中在少数省市的科研机构、大专院校及其附属医院。研究内容以精神发育迟滞及智力问题为最多，其次为心理测量和行为障碍，情绪障碍、心身障碍、抽动性障碍以及人格问题的研究报道也有一定数量。研究方法主要为病例对照和描述性研究，研究对象的年龄涉及儿童青少年的各个阶段，以学龄期的文献最多。结论：我国儿童精神卫生专业的发展已经达到了一定的规模，但与发达国家相比仍存在很大的差距，建议利用我国现有的医疗保健资源，在精神病学和儿保系统的基础上加速儿童精神卫生专业的学科发展。     

多发性抽动症的治疗

1　药物治疗目前 ,关于抽动症的治疗方法主要还是药物治疗 ,尤其在国内更是如此。但是 ,药物存在副作用 ,况且现在并不能证明药物可以影响抽动症的预后和自然病程的进程 ,只是对症性的控制抽动症状。因此 ,在选择药物治疗时 ,要权衡治疗效果与副作用之间的利弊 ,只有治疗的利大     

母亲孕期抑郁情绪对儿童早期气质影响的研究

【目的】 探讨母亲孕期抑郁情绪对儿童早期气质的影响,为完善孕期保健服务项目提供理论依据。 【方法】 采用自评抑郁量表(Self-rating Depression Scale,SDS)对孕妇在孕32~34周时进行测试,采用中国4~8月婴儿气质量表(Chinese Infant Temperament Scale,CITS)以及自制的婴儿基本情况调查表,对孕妇所生的婴儿在6个月时进行气质评定和基本情况调查。按照母亲孕期是否存在抑郁情绪及程度将婴儿分组,比较不同组别婴儿在气质类型和气质维度方面的差异。 【结果】 母亲孕期有抑郁情绪组的婴儿中,麻烦型和发动缓慢型的比例明显偏高,且抑郁情绪程度越重比例越高(χ²=13.99、21.36,P均＜0.01),而无抑郁情绪组的婴儿中平易型的比例偏高(χ²=11.89,P＜0.01)。母亲孕期抑郁情绪对婴儿气质因子中的活动水平、趋避性、适应性、反应强度、心境和注意分散度的得分有影响,且与抑郁程度有关(P＜0.01或＜0.05)。 【结论】 母亲孕期抑郁情绪对儿童早期的气质类型和气质维度产生负面影响。     

中美《儿童行为量表》评分的跨文化研究

比较中国湖南儿童和美国儿童《儿童行为量表》常模评分，发现中国儿童在社会能力总分、行为问题总分及某些分量表（尤各种情绪问题、攻击性行为）的得分均低于美国儿童；少数分量表如躯体主诉、违纪行为则高于美国儿童。上述差异可能与我国的文化背景有关。     

亲子游戏治疗小组训练对父母接纳儿童及家庭压力的影响作用

目的探讨亲子游戏治疗小组训练对父母接纳儿童及家庭压力的影响作用。方法选取24名情绪问题的儿童,随机分为训练组(12人)和对照组(12人)。训练组的家长予亲子游戏治疗小组训练,对照组未做系统干预。比较干预前后两组父母接纳量表及家庭压力量表分数。结果共收集训练组的有效数据20份,对照组19份;干预后,训练组家长接纳量表总分高于对照组(P0.05);训练组儿童行为问题严重程度低于对照组(P0.05)。训练组在接纳差异性和接纳独立性维度上较干预前提升(P均0.05)。干预后行为问题程度和家长压力皆低于干预前(P0.05)。结论情绪问题儿童的家长通过短期的小组训练,学习亲子游戏治疗方法,能提高对孩子的接纳度,及减轻家长的压力,亲子游戏治疗可进一步推广使用。     

深圳市盐田区4～10岁儿童行为问题及影响因素研究

目的 探讨深圳市盐田区4～10岁儿童行为问题及影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)及自制儿童基本情况调查表,对1129名4～10岁儿童的行为及相关因素进行调查,并对调查结果进行多元逐步回归分析.结果 ①行为问题检出率为18.87%,男童高于女童(2=5.25,P＜0.05),学龄前儿童行为问题检出率明显高于学龄儿童(2=9.34,P＜0.01).②学龄前期男童前3位的行为问题因子依次为攻击性行为(6.62%)、焦虑/抑郁(5.57%)、思维问题(4.88%),女童为思维问题(5.61%)、退缩(5.10%)、焦虑/抑郁(4.59%),男童攻击性行为因子检出率显著高于女童(2=6.94,P＜0.01),女童退缩因子检出率明显高于男童(2=5.10,P＜0.05);而学龄期男童前3位的行为问题因子依次为注意问题(5.39%)、社交问题(4.85%)、违纪行为(4.58%),女童为退缩(5.45%)、焦虑/抑郁(4.73%)、躯体主诉(4.36%),男童注意问题因子检出率明显高于女童(2=5.42,P＜0.05),女童退缩、躯体主诉2个因子检出率高于男童,差异有显著性(2=5.45、4.36,P＜0.01或0.05).③儿童行为问题的主要影响因素有:户籍类型、家庭类型、家庭经济收入、父亲文化程度、母亲文化程度、父亲职业稳定状况、父母婚姻关系和父母的管教方法.结论 要减少儿童行为问题的发生,家庭、学校、社会必须联合采取综合干预措施,而以家庭因素尤为重要.     

孤独症谱系障碍早期诊断的影响因素分析

目的 研究孤独症谱系障碍(ASD)早期诊断的影响因素,为相关政策及研究提供科学依据。方法 对207例于深圳市妇幼保健院确诊的6岁以下ASD儿童的带养人进行现场或电话调查。依据诊断月龄分为早期诊断组(n=48,23.19%)和非早期诊断组(n=159,76.81%),采用调查表、盖瑟尔发育诊断量表(GDDS)、婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M)进行评估,运用单因素分析和逐步Logistic回归探讨影响因素。结果 两组的早期筛查、主要带养人等11个变量有统计学差异(P<0.05)。进行早期筛查有利于早期诊断(OR=4.296,95%CI:1.959~9.423);生活能力水平(OR=0.380,95%CI:0.207~0.698)、粗大运动水平(OR=0.323,95%CI:0.185~0.564)越低,越不利于早期诊断。结论 早期筛查对早期诊断至关重要,应完善当前的ASD早期筛查程序。     

学龄前儿童情绪问题气质特征的研究

【目的】 了解学龄前儿童不同情绪问题的气质特征。 【方法】 采用儿童气质量表对116名情绪问题儿童(包括特殊恐怖,社交退缩,分离焦虑)与116名正常对照儿童进行测查。 【结果】 情绪问题组与对照组气质类型分布差异有统计学意义,情绪问题组中麻烦型和缓慢型的比例明显比正常对照组的高(P<0.01)。情绪问题组在趋避性和情绪本质两个维度的得分与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。特殊恐惧、社交退缩和分离焦虑三种情绪问题在趋避性这一个维度评分与对照组差异均有统计学意义(P<0.01)。 【结论】 情绪问题儿童气质有其独特性。趋避性因子能够较好的反应行为抑制的气质特征,对情绪问题发生的有预测作用。     

儿童心理行为及其发育障碍第13讲儿童情绪障碍(一)

儿童情绪障碍是涉及到以焦虑、恐惧、抑郁和强迫等症状为主要表现的一组疾病 ,是儿童少年期常见的心理疾病之一 ,过去称其为儿童神经症。儿童情绪障碍的概念有广义与狭义之分。狭义的儿童情绪障碍是指只发生于儿童少年期的情绪障碍 ,在《美国精神障碍诊断和统计手册第四版》(ＤＳＭ Ⅳ )列出的离别性焦虑障碍和选择性缄默症 ,在《国际疾病分类第十版》(ＩＣＤ 10 )中列出的儿童分离性焦虑障碍、儿童恐惧性障碍、儿童社交焦虑性障碍、同胞竞争性障碍等。广义的概念中不但包括了特发于儿童期的情绪障碍 ,也包括了在儿童期出现的各种类型成年期…