3.0TMR动态增强扫描及弥散成像联合应用诊断小肝癌的影像价值

目的分析小肝癌(SHCC)动态增强及弥散成像(DWI)(b值为600s/mm2)的信号特点并探讨二者联合应用的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的37例患者总共41个SHCC病灶的T1WI、T2WI、多期动态增强扫描及DWI的信号改变,并探讨T1WI、T2WI及动态增强(A组),T1WI、T2WI及DWI(B组)及这两种方法联合应用(C组)在SHCC的检出与定性诊断方面的价值。结果 SHCC以速升速降型强化方式为主(73.17%),强化峰值主要位于动脉晚期(75.61%);SHCC与周围肝组织的ADC值存在显著性差异;在病灶检出方面A组与C组的差异无统计学意义,而在病灶的定性诊断方面A组与C组的差异有统计学意义。结论肝脏多期动态增强扫描与弥散成像联合应用更有利于SHCC的定性诊断。     

冠心病病人运动恐惧的评价与干预研究进展

对冠心病病人运动恐惧的相关研究进行综述,从运动恐惧的评价工具、干预方法等方面进行归纳总结,指出未来研究方向,旨在提高医护人员对冠心病病人运动恐惧的重视,为临床工作中制定科学的干预策略提供参考,以改善冠心病病人的生活质量和远期预后。     

聚氯乙烯和泡沫骨骼骨折教学模型在手术技能培训中的应用比较

目的:比较聚氯乙烯和泡沫骨骼骨折教学模型在手术技能培训中的应用效果.方法:将2018年1月至2019年6月进行骨科规范化培训的60名学生作为研究对象,所有学生均接受骨折复位内固定的理论知识培训和观看骨折复位固定的手术操作视频.按照随机数字表法分为两组各30名学生.聚氯乙烯(PVC)组学生在PVC塑料管上模拟骨折复位固定...     

中心孔型有晶状体眼后房型人工晶体植入术后拱高变化及相关因素分析

目的分析中心孔型有晶状体眼后房型人工晶体(ICL)植入术后拱高的变化及相关因素。方法回顾性病例研究。观察2015年1个月至2017年1个月行ICL植入术72例(140只眼)近视患者术前、术后1周、1个月、3个月和1年的视力、眼压(IOP)、角膜内皮细胞计数(ECD)、屈光度数、拱高(LV)及前房结构的变化,并比较手术前后各观察指标的差异,分析LV与术前指标及术后前房结构的关系。结果术后1年73%只眼最佳矫正远视力较术前提高;术后裸眼视力≥20/20的术眼比例随时间延长逐渐降低;术后1年超过63%只眼的等效球镜度数(MRSE)在±0.5 D预期范围内,超过86%在±1.0 D预期范围内;术后各时间点MRSE、IOP和ECD差异无统计学意义(P>0.05);且无手术并发症;LV在术后1个月及3个月差异无统计学意义(P>0.05),而在术后1年下降(P<0.05);LV与年龄、角膜曲率、距离巩膜突500μm处的房角开放距离、距离巩膜突500μm处的小梁网虹膜间面积和前房角度呈负相关,与白对白距离、角对角距离、前房深度、眼轴及ICL长度呈正相关,眼轴长度和ICL长度是LV的独立影响因素。结论中心孔型ICL植入术后1年有较好的安全性、稳定性、有效性及预测性,术后1年LV减低且与术前及术后多个因素相关。     

北京市朝阳区大气PM2.5中重金属对居民健康影响的风险评估

目的 评估北京市朝阳区大气PM2.5中的重金属经吸入途径对人群健康造成的致癌和非致癌风险.方法 于2019年在朝阳区采集大气PM2.5并测定其中12种重金属的含量,按照我国《大气污染人群健康风险评估技术规范》(WS/T666-2019),评估重金属对居民健康的风险.结果 2019年朝阳区PM2.5平均值为48 μg/m...     

艾灸对Alzheimer病模型大鼠行为学及海马区Bcl-2、Bax、Caspase-3影响的研究＊

目的：探讨艾灸治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的作用机制。方法：40只15月龄健康雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组、艾灸组及假手术组。模型组及艾灸组大鼠采用双侧海马立体定向注射聚集态Aβ25-35制作AD模型,假手术组大鼠双侧海马区注射等量生理盐水。造模成功后,在艾灸组大鼠的“肾俞”、“足三里”与“百会”穴上方2-3cm处施予温和灸治疗。正常组大鼠不做任何处理。Morris水迷宫法测定其学习记忆能力,免疫组化法观察艾灸对AD大鼠海马区细胞凋亡相关因子Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的影响。结果：模型组大鼠5天逃避潜伏期,后3天逃避潜伏期均明显延长,跨越原平台位置的次数明显减少,大鼠海马区Bax、Caspase-3表达较正常组、假手术组明显升高,Bcl-2表达明显降低（P<0.01）。艾灸组大鼠5天逃避潜伏期和后3天逃避潜伏期均明显缩短,跨越原平台位置的次数明显增多,大鼠海马区Bax、Caspase-3表达较模型组显著下降,Bcl-2表达显著升高（P<0.01）。结论：艾灸治疗AD的作用机制,可能是通过减轻促凋亡蛋白Bax、Caspase-3的释放,促进抗凋亡蛋白Bcl-2的产生,从而改善Aβ所致的大鼠学习记忆障碍。     

改良Jack椎体扩张器治疗218例骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

目的 :探讨Jack椎体扩张器后凸成形术(dilator kyphoplasty,DKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:2006~2013年行DKP治疗218例患者共236个椎体。术前常规行脊柱正侧位片、CT及二维重建和MRI检查。MRI显示骨折椎体在T1WI呈低信号,T2WI或STIR呈高信号。在全麻下行Jack椎体扩张器后凸成形术,术后1周及末次随访拍摄脊柱正侧位片。术前、术后1周和末次随访时分别评定患者的疼痛强度视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),侧位X线片上测量骨折椎体的前缘和中部高度及Cobb′s角的变化。结果:手术均顺利完成,患者全部得到随访,术后随访6~30个月,平均14.2个月。骨折椎体两侧共注入骨水泥4~8 ml,平均(5.51±0.74)ml。12例发生骨水泥渗漏(8例椎体侧方少量渗漏,4例椎间隙少量渗漏),但均无临床症状,无其他术中并发症。术前、术后1周和末次随访时的VAS分别为(8.25±0.99)、(1.69±0.85)和(1.68±0.86)分;ODI分别为(78±13)%、(18±7)%和(19±7)%;骨折椎体前缘高度分别为(19.33±3.20)、(25.15±2.59)和(25.13±2.59)mm;中部高度分别为(18.82±2.92)、(24.86±2.91)和(24.85±2.91)mm,Cobb′s角分别为(16.54±6.84)°、(8.41±5.97)°和(8.45±5.94)°。以上指标术后1周与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01),末次随访与术后1周比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 :应用Jack椎体扩张器后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有独特优势和良好的临床疗效。     

一体化康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后患者疼痛评分、功能恢复和静脉血栓形成率的影响

目的:探讨一体化康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后患者疼痛评分、功能恢复和静脉血栓形成率的影响。方法:选取我院符合纳入标准的112例老年胸腰椎压缩性骨折术后患者,平均分为研究组和对照组,每组均为56例。其中对照组采用常规护理干预,研究组采用一体化康复护理干预,对比两组患者护理后的疼痛评分、功能恢复效果和静脉血栓形成率。结果:研究组患者疼痛评分显著低于对照组,且腰背肌功能恢复优良率高于对照组,研究组的静脉血栓形成率显著低于对照组(P0.05)。结论:对老年胸腰椎压缩性骨折术后患者进行一体化康复护理干预,可有助于减轻患者疼痛程度,降低患者血栓形成率,促使患者身体各方面功能恢复,预后良好。     

男男性接触者异性性行为特征的调查研究

目的了解男男性接触者异性性行为的特征及其影响因素。方法于2005年7～11月，在北京市招募男男性接触者进行问卷调查，内容包括社会人口学和高危性行为特征。结果在526名男男性接触者中，10．6％（56／526）的人在近6个月与女性发生过性关系，其中有8．2％（43／526）和4．4％（23／526）的人分别与配偶／固定女性性伴和临时女性性伴发生过性行为，其与配偶／固定女性性伴和临时女性性伴发生阴道性交时，100％使用安全套的比例分别为32．6％（14／43）和34，8％（8／23）。多因素Logistic回归分析结果显示，结婚／与女朋友同居（OR=9．6，95％C13．8～24．4）、首次性交对象为女性（0R=9．7，95％C14，7～20．0），近6个月有固定男性性伴（0R=0，4，95％C10．2～0．8）、近6个月向同性卖淫（0R=5．0；95％C12．0～12．3）、近6个月每月饮酒（OR=3．8；95％C11，8～8，2）与男男性接触者近6个月发生异性性行为的关系有统计学意义。结论男男性接触者是HIV传播的桥梁人群，需要加大对该人群的干预力度，以控制HIV通过该人群向女性人群扩散。     

微柱凝胶技术在新生儿溶血病检测中的应用

目的探讨微柱凝胶免疫技术在新生儿溶血病(HDN)筛查中的应用价值。方法采用微柱凝胶技术对本院临床疑似HDN 212例患儿血液标本做直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验。结果疑似HDN患儿血液样本212例,确诊为HDN 50例(23.6%),其中ABO-HDN 45例(21.2%)、Rh-HDN 5例(2.4%)。45例ABO-HDN的患儿中,A型23例,阳性率为36.5%(23/63);B型22例,阳性率为28.2%(22/78)。3项试验的检出敏感性:50例HDN确诊患儿中放散试验阳性率为100%,DTA阳性率为28%,游离试验阳性率为92%。结论微柱凝胶法能快速准确检测出HDN,具有操作简便、标本用量少、方法学敏感性高、特异性强,可为HDN提供可靠诊断依据,适用于临床推广应用。