胆碱酯酶与血清白蛋白联合检测的临床意义

血清胆碱酯酶(CHE)和血清白蛋白(ALB)联合检测越来越被临床医生重视,为了解两者在不同疾病中的关系,我们检测了来自不同疾病患者血清中CHE、ALB的含量,报告如下。1资料与方法1.1一般资料病例组:272例均为2009年10月至2010年11月间我院收治的住院患者(这些患者的病情均已确     

降钙素原在小儿细菌性脓毒症诊治中的意义

摘要：目的：探讨降钙素原（proealcitonin，PCT）在小儿细菌性脓毒症诊治中的意义。方法：将40例小儿全身炎症反应综合征患儿分为细菌脓毒症组（21例）和非脓毒症组（19例）。比较两组间PCT、C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数、中性粒细胞比例（N），随访1个月，判断预后。结果：细菌脓毒症组PCT显著高于非脓毒症组（P〈O．05），但组间CRP、WBC计数、N水平差异元统计学意义（P〉O．05）。严重脓毒症组PCT值显著高于非严重脓毒症组（P〈0．05）。RCT浓度与预后有关，脓毒症组死亡率明显高于非脓毒症组（P〈O．05）。结论：PCT可以作为判断脓毒症的早期指标，且可能反映病情程度，预测预后。     

多西紫杉醇、卡培他滨和顺铂联合方案治疗转移性鼻咽癌的研究(英文)

目的评价多西紫杉醇、卡培他滨和顺铂(TXP)联合化疗方案对转移性鼻咽癌的疗效及其毒性。方法我们对22名转移性鼻咽癌进行了回顾性研究。所有患者接受21d为一周期的方案:第1天静脉滴注多西紫杉醇60mg/m2、第1~14天口服卡培他滨1250mg/m2,第1~3天静脉滴注顺铂20mg/m2。结果在这些患者中,14(63%)例获得部分缓解,2(9%)例获得完全缓解,5(23%)病情稳定。该组患者中总有效率为72%,1年生存率为68%,无进展生存期和总生存期分别为8个月和14个月。主要毒付作用为骨髓抑制,7(32%)例患者经历3/4级粒细胞缺乏症,5(23%)例患者出现3/4级贫血;其他毒付反应均可耐受或可逆。结论 TXP方案是一个安全和有效的转移性鼻咽癌治疗方案,本研究结果与近期文献结果有可比性。     

中晚期非小细胞肺癌化疗相关性贫血临床特征分析

目的:通过分析中晚期非小细胞肺癌化疗相关性贫血的一些临床特征及影响因素,以寻找针对性的预防和治疗措施。方法:采用回顾性研究,收集我院2000年1月至2005年10月间住院的181例中晚期非小细胞肺癌化疗患者,对其中138例出现化疗后贫血患者的资料加以分析,通过分析既往化疗、既往多部位造血骨放射治疗的患者与未行过放化疗的患者化疗前后的Hb的变化,了解化疗后贫血的临床特征及影响的因素。结果:化疗后贫血的发生率为76.2%,中重度贫血发生率达28.7%;既往有无化疗史的患者化疗后贫血发生率不同;曾行≥3个部位造血骨放射治疗的患者与未行过放疗的患者相比,贫血的出现时间及贫血持续时间,两者有统计学差异(P<0.05)。结论:中晚期非小细胞肺癌化疗相关性贫血的发生率高,应给予足够的重视;既往造血骨放疗≥3个部位的患者,贫血出现的时间明显提前,且持续不易恢复。应尽量减少多部位造血骨放疗,化疗时就更应采取积极的措施预防以减少贫血的发生。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声表现

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的的超声表现。方法对2006年2月～2010年4月该院妇产科收治的28例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的腹部及经阴道超声声像图进行全面分析。结果该组病例中,22例患者经超声检查后得到确诊,诊断准确率为78%,1例误诊为宫内妊娠,行人流术后,阴道流血不止,复诊再查,结合患者有剖宫产术病史,确诊为瘢痕妊娠,3例被诊断为难免流产,2例误诊为滋养细胞疾病可能性大。结论超声检查在剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断中多数表现典型,具有不可替代的重要作用。     

缺血性卒中二级预防的药物干预研究

目的比较应用抗血小板和强化调脂联合治疗与单用抗血小板及单用调脂治疗对再发卒中及血脂、血小板聚集和炎性标志物表达的影响。方法经头颅CT、MRI证实为脑梗死(CI)首次发病6个月内的患者180例,随机分为联合治疗组(拜阿司匹林100mg加阿托伐他汀20mg,每晚1次),抗血小板组(拜阿司匹林100mg,每晚1次)及调脂组(阿托伐他汀20mg,每晚1次)各60例,于用药后6个月、12个月、21个月分别测定血脂、血小板聚集率和炎性标志物,并随访有无卒中再发。结果果三组均有1例卒中再发,联合治疗组治疗后的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率较治疗前有明显降低(P<0.05或P<0.01),纤维蛋白原(Fg)无显著差异(P>0.05);抗血小板组血小板聚集率较治疗前有明显降低(P<0.01);调脂组治疗后的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白较治疗前有明显降低(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组可降低CI患者的血脂、CRP、血小板聚集率水平;抗血小板组对血脂、CRP无明显影响;调脂组对血小板聚集率无明显影响。结论 CI患者在卒中二级预防中应考虑进行多方面的综合治疗。     

孕酮在非经典型21羟化酶缺乏症和多囊卵巢综合征鉴别诊断中的作用

目的 寻找可用于鉴别诊断非经典型21羟化酶缺乏症（nonclassical 21-hydroxylase deficiency,NC21-OHD）和多囊卵巢综合征（PCOS）的简单方法.方法 对1991至2008年在我院诊断为NC21-OHD 9例患者及27例PCOS患者的基本临床特征和激素水平进行回顾性分析.结果 NC21-OHD患者年龄显著小于PCOS患者（P〈0.05）.NC21-OHD患者以多毛、月经异常、外阴异常等合并症状为主要就诊原因,临床特征还包括皮肤颜色变黑、声音增粗、痤疮、喉结等表现;PCOS患者上述体貌特征不明显,常以月经异常、不育就诊.NC21-OHD患者血清总睾酮（T）、孕酮（P）和黄体生成素（LH）分别为（11.1±6.25） nmol/L 、（14.95±8.9） nmol/L和（11.1±9.9） U/L;PCOS患者血清总T、P和LH分别为（2.43±1.39） nmol/L、（2.86±1.27） nmol/L和（8.9±5.6） U/L,各值比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH在两组间比较均无统计学差异（P〉0.05）.结论 在临床背景上鉴别NC21-OHD和PCOS存在困难.卵泡期显著增高的P水平对NC21-OHD和PCOS初步鉴别诊断有一定提示意义.     

放疗联合多西紫杉醇、顺铂同期及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂同期放化及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性。方法2008年1月～2009年12月共48例局部晚期鼻咽癌患者进入研究,放疗总剂量70～76Gy／35～38次,同期于第1、22、43天给予3周期多西紫杉醇＋DDP的同期化疗,放疗结束2周后,再给予3周期多西紫杉醇＋DDP的辅助化疗。结果中位随访25个月．66．7％的患者完成了全部6周期的化疗,75．0％的患者完成3个周期的同期化疗,70．8％的患者完成了3个周期的辅助化疗。2年局部控制率、总生存率和无进展生存率分别为89．6％、90．1％和77．8％。主要不良反应为中性粒细胞减少、粘膜炎和体重下降．但经过积极支持治疗,大多可完成治疗。结论初步结果表明对于局部晚期鼻咽癌患者,该方案依从性高,早期疗效较好．不良反应可耐受。     

输卵管插管及导丝治疗输卵管阻塞的疗效观察

目的观察输卵管插管及导丝在电视宫腔镜下治疗输卵管阻塞的临床效果。方法 367例输卵管阻塞性不孕患者在电视宫腔镜下对阻塞的输卵管行插管加压疏通治疗,对未能疏通的输卵管进一步用COOK导丝疏通治疗。结果 367例患者中,输卵管阻塞519条,通而不畅58条;经输卵管插管加压疏通治疗,通畅29条;进一步用COOK导丝治疗,通畅403条,通而不畅23条,输卵管通畅率为79.96%。结论输卵管插管及导丝用于电视宫腔镜下输卵管阻塞的治疗,成功率高,效果好,值得推广应用。