垂体柄阻断综合征1例

患者,男,14岁,发现身材矮小及智力低下7a余,无多饮多尿表现。第二胎,足月剖宫产,家族中无类似病史;父母身高分别为170cm和140cm。体检：生长发育迟滞,身高120cm,第二性征未发育。实验室检查：     

Sturge-Weber综合征1例

1 病历介绍 患儿,男,2岁,出生后左侧颜面有大片淡红色血管瘤,因头部外伤1 d入院.无发热及吐泻,平素健康,9个月时高热惊厥1次.查体:一般情况良好,左眼球突出,结膜充血,左颜面、左上下唇周皆呈淡红色,未高出皮肤.双眼视力正常,心肺、四肢、神经系统无异常.脑CT平扫:左侧大脑皮质及皮质下脑回状钙化,右侧额叶皮质下小片状钙化灶,左侧灰白质密度较右侧增高,灰白质分界模糊,左额颞顶叶及右侧额叶脑外间隙增宽.     

垂体柄阻断综合征1例

1 病历介绍 患者,男,14岁,发现身材矮小及智力低下7a余,无多饮多尿表现.第二胎,足月剖宫产,家族中无类似病史;父母身高分别为170cm和140cm.体检:生长发育迟滞,身高120cm,第二性征未发育.实验室检查:生长激素激发试验峰值0.68μg/L,明显低于正常;血清促甲状腺素、总T4及游离T4、甲状腺结合球蛋白饱和指数均低于正常;血糖、尿糖在正常范围.腕关节骨龄评测低于实际年龄2.5a.颅脑MRI:平扫示蝶鞍发育不良,垂体前叶及垂体柄未显示,漏斗区有一直径5mm的高信号结节影.诊断:垂体前叶及垂体柄缺如并垂体后叶异位.临床诊断:垂体柄阻断综合征(PSIS)并甲状腺功能低下.     

诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的对比研究

目的:探讨与对比诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)的临床效果。方法:选择局部晚期鼻咽癌患者110例,根据患者实施诱导化疗的意愿分成研究组与对照组,每组55例,研究组采用诱导化疗联合同期放化疗进行治疗,对照组给予同期放化疗进行治疗。生存分析通过KAPLAN-MEIER方法进行,观察两组的临床治疗结果。结果:在OS(总生存率)、FFS(无瘤生存率)、LR-FFS(无局部区域复发生存率)以及D-FFS(无远处转移生存率)上,两组差异无统计学意义(P>0.05);在Ⅱ期鼻咽癌FFS(无失败生存)上,研究组要优于对照组(P<0.05)。结论:诱导化疗联合同期放化疗和同期放化疗相比,尽管没有提升患者的FFS、OS、D-FFS和LR-FFS,然而却对Ⅱ期鼻咽癌的无失败生存(FFS)进行了改善。和同期放化疗相比,诱导化疗联合同期放化疗更能使患者的生存率得到提高。     

1例体外受精-胚胎移植术后宫颈宫内同时罕见妊娠患者的护理

目的:总结1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后30 d宫颈、宫内同时妊娠患者的护理经验。方法:护理要点包括心理护理、病情观察、减胎术的护理、子宫动脉栓塞术的护理及饮食指导等。结果:患者病情复杂罕见,经过治疗及精心护理,顺利康复出院。结论:对患者进行针对性的有效护理,尤其是针对患者复杂的心理状态做好心理护理,积极配合治疗,可避免大出血、切除子宫甚至死亡等严重后果的发生。     

剖宫产的原因分析及研究

目的探讨剖宫产的指征情况及分析剖宫产的原因。方法选取1 200例剖宫产患者的临床资料进行回顾性地统计分析。结果近3 a的剖宫产率为39.2%(1 200/3 058)。剖宫产的主要原因为难产、妊娠并发症、胎儿宫内窘迫、社会因素等。结论剖宫产的原因很多,主要因为难产、社会因素的影响。社会因素使得剖宫产率迅速上升,只有通过医患双方和社会的共同努力,才能有效地降低剖宫产率。     

持续性角膜上皮损伤行羊膜覆盖修复术的护理

目的探讨持续性角膜上皮损伤行羊膜覆盖修复术的护理效果。方法选取角膜上皮损伤的43例,均经羊膜覆盖术治疗,患者术前术后加强护理,观察患者的感染发生、羊膜脱落、羊膜与角膜的融合情况。结果发生羊膜脱落的3例,占7.0%;羊膜积液的2例,占4.6%;羊膜与角膜融合的有38例,占88.4%。结论加强护理干预有利于持续性角膜上皮损伤经羊膜覆盖修复术后的角膜修复,有利于羊膜与角膜的融合。     

脑胶质瘤病22例临床观察和分析

目的:探讨脑胶质瘤病的临床特征及预后分析.方法:收集1995年1月至2009年12月收治的22例脑胶质瘤的病例资料,回顾性分析临床特征、治疗情况及预后情况.结果:本组男13例,女9例,性别比例1.4∶1.年龄19 ～ 65岁,中位年龄43岁.KPS评分50～90分,中位评分80分.主要临床症状为头痛18例,肢体乏力14例,言语不清7例,癫痫发作5例,智力减退2例,偏瘫1例.中位生存期19个月,2年的生存率为67.9％.单因素预后分析中性别、年龄、KPS评分、分型、病理类型不是总生存的独立预后因素.高级别胶质瘤中位生存期9个月,低级别22个月(x2=8.780,P=0.003),病理分级为独立预后因素.结论:脑胶质瘤病罕见,男性、中年人中发病率较高,多无特异性临床表现,单因素预后分析病理分级为独立预后因素.     

白内障超声乳化术联合房角分离术治疗晶状体膨胀性青光眼效果观察

目的观察白内障超声乳化术联合房角分离术治疗晶状体膨胀性青光眼的效果。方法收集108例晶状体膨胀性青光眼患者(108眼),行白内障超声乳化吸除加人工晶状体植入术联合房角分离术治疗;术后随访6~12个月,对比手术前后眼压、前房深度、房角开闭程度,记录并发症情况。结果术前眼压为(44.21±13.05)mmHg,术后1周及1、3、6、12个月分别为(18.1±4.34)、(17.1±2.68)、(16.3±3.52)、(15.1±3.17)、(15.2±2.87)mm Hg,P均<0.05;术前视力为0.15±0.09、房角粘连245.26°±63.93°,术后6个月分别为0.67±0.22、158.71°±52.37°,P均<0.05;患者均未出现前房变浅、脉络膜脱离及人工晶状体脱位等严重并发症。结论白内障超声乳化术联合房角分离术治疗晶状体膨胀性青光眼安全、有效。