健康教育对提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及肺功能的效果观察

目的:加强对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康教育的认识,更有效地促进患者牛活质量及肺功能的改善.方法:72例患者随机分为实验组和对照组,每组36例,两组均接受常规治疗和护理,对实验组进行系统针对性健康教育,对照组进行临床常规指导,6个月后,对两组进行生活质量及肺功能的评定.结果:实验组生活质量和肺功能的评估较前均有明显改善(P<0.05).结论:系统、持续的健康教育能提高COPD患者的生活质量和肺功能.     

彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉栓塞

目的探讨肺动脉栓塞经胸超声心动图的超声表现,为临床诊断和治疗提供有价值的诊断依据。方法回顾分析我院15例经临床综合诊断为肺动脉栓塞的患者,通过左心长轴、大动脉短轴等多个切面观察超声心动图特点。结果 15例患者中,超声心动图发现直接征像（即肺动脉主干近分叉处及右肺动脉栓子）2例,其余13例均出现右心系统增大,三尖瓣返流,肺动脉瓣口血流频谱＂指拳征＂等间接超声表现。结论彩色多普勒超声能为肺动脉栓塞的诊断,鉴别诊断提供直接或间接的诊断依据。     

1例体外受精-胚胎移植术后宫颈宫内同时罕见妊娠患者的护理

目的:总结1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后30 d宫颈、宫内同时妊娠患者的护理经验。方法:护理要点包括心理护理、病情观察、减胎术的护理、子宫动脉栓塞术的护理及饮食指导等。结果:患者病情复杂罕见,经过治疗及精心护理,顺利康复出院。结论:对患者进行针对性的有效护理,尤其是针对患者复杂的心理状态做好心理护理,积极配合治疗,可避免大出血、切除子宫甚至死亡等严重后果的发生。     

剖宫产的原因分析及研究

目的探讨剖宫产的指征情况及分析剖宫产的原因。方法选取1 200例剖宫产患者的临床资料进行回顾性地统计分析。结果近3 a的剖宫产率为39.2%(1 200/3 058)。剖宫产的主要原因为难产、妊娠并发症、胎儿宫内窘迫、社会因素等。结论剖宫产的原因很多,主要因为难产、社会因素的影响。社会因素使得剖宫产率迅速上升,只有通过医患双方和社会的共同努力,才能有效地降低剖宫产率。     

持续性角膜上皮损伤行羊膜覆盖修复术的护理

目的探讨持续性角膜上皮损伤行羊膜覆盖修复术的护理效果。方法选取角膜上皮损伤的43例,均经羊膜覆盖术治疗,患者术前术后加强护理,观察患者的感染发生、羊膜脱落、羊膜与角膜的融合情况。结果发生羊膜脱落的3例,占7.0%;羊膜积液的2例,占4.6%;羊膜与角膜融合的有38例,占88.4%。结论加强护理干预有利于持续性角膜上皮损伤经羊膜覆盖修复术后的角膜修复,有利于羊膜与角膜的融合。     

脑胶质瘤病22例临床观察和分析

目的:探讨脑胶质瘤病的临床特征及预后分析.方法:收集1995年1月至2009年12月收治的22例脑胶质瘤的病例资料,回顾性分析临床特征、治疗情况及预后情况.结果:本组男13例,女9例,性别比例1.4∶1.年龄19 ～ 65岁,中位年龄43岁.KPS评分50～90分,中位评分80分.主要临床症状为头痛18例,肢体乏力14例,言语不清7例,癫痫发作5例,智力减退2例,偏瘫1例.中位生存期19个月,2年的生存率为67.9％.单因素预后分析中性别、年龄、KPS评分、分型、病理类型不是总生存的独立预后因素.高级别胶质瘤中位生存期9个月,低级别22个月(x2=8.780,P=0.003),病理分级为独立预后因素.结论:脑胶质瘤病罕见,男性、中年人中发病率较高,多无特异性临床表现,单因素预后分析病理分级为独立预后因素.     

131I治疗分化型甲状腺癌对甲状旁腺功能的短期影响

目的 探讨131I清除术后残留甲状腺组织(简称清甲)治疗对DTC患者在治疗后短期内甲状旁腺功能的影响.方法 DTC患者共73例,其中男15例,女58例,年龄20～70( 44.59±12.89)岁.分别于131I清甲治疗前1天及治疗后第5天检测患者血Ca2+及PTH水平,比较131I清甲前后患者的血清PTH变化.以性别、年龄及术后超声示甲状腺残留组织(简称残甲)情况分组,分析影响治疗后血清PTH下降的因素.使用SAS 8.0软件对治疗前后计量数据等行配对t检验及方差分析,对年龄组与残甲组间数据行x2检验.结果 131I清甲治疗前后所有患者血钙均在正常范围,均值分别为(2.24±0.93)和(2.23±0.84) mmol/L,差异无统计学意义(t=1.81,P＞0.05);治疗后DTC患者血清PTH为(27.19±11.58) ng/L,明显低于治疗前的(37.33±17.71)ng/L(t=6.76,P＜0.01),其中79.45％ (58/73)的患者PTH较治疗前下降,10.95％ (8/73) PTH值低于正常;但均未出现低钙血症.治疗前后不同性别组间血清PTH差异无统计学意义(t=1.06和1.83,P均＞0.05),但发生PTH降低例数比较有统计学意义(x2=4.37,P=0.036).不同年龄组及不同残甲组治疗前后血清PTH的变化差异均无统计学意义(F=0.58、0.61,0.46、0.76,P均＞0.05).结论 131I治疗可导致DTC患者短期内PTH水平降低,女性更为敏感,但一般不会引发低钙血症.这种变化与年龄及残甲组织多少无关.