坦索罗辛治疗输尿管下段结石临床疗效观察

目的评价坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床效果。方法92例输尿管下段结石患者随机分为实验组和对照组,每组各46例。两组患者均口服左氧氟沙星0.4 g/d,中成药肾石通丸4 g/d,实验组加服坦索罗辛0.4 mg/d,观察随访4周。结果实验组和对照组结石完全排出率分别为84.8%（39/46）和56.5%（26/46）,有效实验组为42例,对照组为32例,两组比较有统计学意义（P〈0.05）;实验组排石时间、肾绞痛发生次数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组未发现明显药物副作用。结论坦索罗辛能有效促进输尿管下段结石排出,缩短排石时间,并减少排石过程中肾绞痛发生。     

乳房肿物微创活检术的研究

目的：总结用自己研制的活检器对乳房肿物进行微创活检的研究。方法：白2004年3月以来用自己研制的活检器对47例乳房肿物进行微创活检术检查。以大标本病理检查为标准诊断，同时进行针吸细胞学诊断为对照。结果：47例针吸细胞学检查总诊断符合率76．6％，其中乳腺癌符合率为78．5％。微创活检术总诊断符合率91．4％，其中乳腺癌符合率为92．8％。结论：本组微创活检术诊断符合率明显高于针吸细胞学检查，诊断准确率比较高，尤其适合基层医院。     

腹腔镜下疝修补术的现状与发展

腹股沟疝修补术是外科最常见和最古老的手术之一,自1887年Bassini提出他所创始的腹股沟疝修补术起,100余年来,腹股沟疝的治疗经历了一个漫长的演变过程。随着人们对腹股沟疝的发生机制认识的不断提高,以及手术方式和治疗经验的进一步积累,腹股沟疝的修补术式也日趋完善。疝外科发展经历了经典的前路张力修补(包括Bassini,Mcvay,Shouldices疝修补),已趋成熟的无张力疝修     

前列地尔对大鼠乙酸性结肠炎的影响

目的观察前列地尔(prostaglandin E1,PGE1)对大鼠乙酸性结肠炎的影响.方法将大鼠随机分配至静脉给药组、腹腔给药组、灌肠给药组及其相应对照组.用导管经肛门注入10%乙酸建立大鼠乙酸性结肠炎模型,观察PGE1不同给药方式对大鼠结肠黏膜损伤指数(CMDI),和血清黄嘌呤氧化酶(XOD)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响.结果PGE1 3种途径给药均可降低大鼠乙酸性结肠炎炎症反应程度,结肠黏膜损伤指数(CMDI)均比对照组明显下降,差异有显著意义(P＜0.05)).结论PGE1对大鼠乙酸性结肠炎具有防护作用.     

基于16S rRNA技术研究蒌连丸对2型糖尿病db/db小鼠肠道菌群的影响

目的 研究蒌连丸对2型糖尿病db/db小鼠肠道菌群的影响。方法 取4~5周龄雄性db/m+小鼠为正常组,将同周龄成模雄性db/db小鼠根据血糖、体质量随机分为模型组、二甲双胍组（0.25 g·kg^-1·d^-1）及蒌连丸组（13 g·kg^-1·d^-1）,每组6只药物干预5周,每周记录小鼠体质量、进食水量及空腹血糖（FBG）,5周后检测空腹血糖、肝脏甘油三酯（TG）、肝脏总胆固醇（TC）、糖化血清蛋白（GSP）、空腹血清胰岛素（FINS）,同时计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;收集小鼠肠道内粪便,应用16S rRNA技术检测各组小鼠粪便肠道菌群结构变化。结果 与正常组比较,模型组体质量、进食水量、FBG、肝脏TG、肝脏TC、GSP、FINS及HOMA-IR显著升高（P<0.01）;与模型组比较,蒌连丸组可显著降低db/db小鼠饮水量、FBG、肝脏TG、肝脏TC、GSP、FINS及HOMA-IR（P<0.01）;蒌连丸组肠道菌群从门到属水平均发生了变化,有益菌相对丰度增加,有害菌相对丰度减少。其中,嗜黏蛋白阿克曼菌、布劳特氏菌、瘤胃球菌、副拟杆菌丰度显著增加（P<0.01）。结论 蒌连丸可以显著改善2型糖尿db/db小鼠糖脂代谢,其机制可能与增加肠道中嗜黏蛋白阿克曼菌、布劳特氏菌、瘤胃球菌、副拟杆菌丰度有关。     

丁雷辨病、辨证、辨体质论治2型糖尿病经验

导师丁雷主任医师长期致力于防治内分泌代谢失调疾病的中医药临床研究,强调对2型糖尿病的治疗应以"辨病议药"为先导,以"辨证制方"为核心,最后与"辨体调养"相结合,倡导运用"三辨一体"的诊疗模式论治2型糖尿病,提高临床疗效。     

小鼠心脏移植模型的多媒体教学应用

目的 改革教学模式,革新教学手段,提高教学质量.方法 在小鼠异位心脏移植模型制作教学中,多媒体、形象化教学的应用是提高教学效果与效率的重要因素.结果 将多媒体电视教材引入移植学科中移植模型的教学实践,克服了传统教学中形象教学内容欠缺和时间长、质量差的问题.讨论指出多媒体课件应用可以显著提高以显微外科技术为基础的大鼠肾移植模型制作的教学效率与质量.     

老年糖尿病严重低血糖症临床分析

本报告4例老年2型糖尿病患,均符合1999年WHO诊断标准。低血糖症的诊断标准依据Whippl三联征：（1）低血糖症状;（2）发作时血糖低于2．8mmol／L;（3）供糖后低血糖症状迅速缓解。     

耳后畸胎瘤1例

畸胎瘤为来源于生殖细胞的由多胚层构成的肿瘤。多发于身体中线两旁,以盆腔、腹腔、胸腔常见,耳部畸胎瘤临床少见。1临床资料患者,男性,25岁。主因“发现左耳后肿物4年”于门诊就诊。患者4年前发现左耳后沟近耳尖处肿物,无明显疼痛,逐渐增大,曾于2015-04-12我院外科就诊,考虑“左耳后皮脂腺囊肿”,建议手术。但患者因工作关系未能及时手术,近1个月该肿物明显增大,局部轻微压痛,皮肤无破溃,未影响听力,患者于2015-05-15日于我科门诊就诊,检查见右耳后可见肿物大小4 cm×3 cm,皮肤无破溃,表面光滑,波动感（+）,无明显触痛。考虑“耳后肿物待查,皮脂腺囊肿？”再次建议手术治疗,术前查血常规、血凝四项、乙肝五项均正常,次日于局麻下行肿物切除术。术中见肿物表面有毛发生长,被膜完整,内含淡黄色液体,考虑畸胎瘤可能性大。术后病理诊断：皮样囊肿（图1）。2讨论畸胎瘤是具有多潜能生殖细胞异位发生或潜入,因分化程度不一,排列不规则,形成由多胚层（2或3个）所构成的肿瘤。大体由成熟型（良性）与非成熟型（恶性）之分,发生于耳部的畸胎瘤较少见,多为成熟型囊性畸胎瘤,又称皮样囊肿,由于其分化程度高,故又称分化型畸胎瘤,其组织来源以外胚层最常见,以囊性多见,成熟型实性畸胎瘤较少见[1]。由于细胞分化排列差异大,故囊性畸胎瘤表现形式多样,多为椭圆形囊性,表面有毛发,切面可见充满黄色液体,有皮脂样分泌物及毛发、脂肪、皮肤及骨组织等结构,因其来源的特点,肿瘤多发生于卵巢、睾丸及前纵隔、腹膜后、骶尾部等,文献报道发病率为1/4000,其中发生于头颈部占2%~9%[2]。     

胰岛素分别联合二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病临床比较

目的:比较胰岛素治疗2型糖尿病患者分别联合盐酸二甲双胍与盐酸吡格列酮后胰岛素减量的幅度。方法:将45例初始均以门冬胰岛素30特充治疗的2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组(25例)和吡格列酮组(20例),观察血糖得以控制同样理想(空腹血糖7.0mmol/L,餐后2h血糖8.0mmol/L)情况下2组治疗前后胰岛素减量的幅度。结果:治疗6周后,二甲双胍组与吡格列酮组胰岛素使用剂量均有不同程度的减少,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);二甲双胍组胰岛素降低幅度大于吡格列酮组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:二甲双胍与吡格列酮均能显著降低2型糖尿病患者血糖并改善胰岛素敏感性,从而减少胰岛素的用量,二甲双胍组在降低胰岛素的使用量方面优于吡格列酮组,且经济又安全。