参松养心胶囊联合螺内酯胶囊治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的：观察参松养心胶囊联合螺内酯胶囊治疗老年慢性心力衰竭（CHF） 的临床疗效及对患者运动耐力、炎症因子的影响。方法：选取老年CHF 患者90 例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各45 例。对照组在常规对症治疗的基础上加用螺内酯胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用参松养心胶囊治疗。连续治疗2 个月,比较2 组临床疗效、中医证候积分、血清炎症因子［超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平及运动耐力情况。结果：治疗组总有效率为95.56%,对照组为71.11%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且治疗组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,且治疗组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组6 min 步行距离比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组6 min 步行距离均较治疗前增加（P＜0.05）,且治疗组6 min 步行距离大于对照组（P＜0.05）。结论：参松养心胶囊联合螺内酯胶囊治疗老年CHF,能有效提高临床疗效,减轻炎症反应,提高患者运动耐力。     

超声引导下微波介入治疗中晚期肝癌疗效研究

目的:探讨超声引导下微波介入治疗中晚期肝癌疗效。方法:选择东莞市人民医院110例2001年1月至2019年1月收治的中晚期肝癌患者。随机分组,对照组中晚期肝癌患者实施常规药物治疗,观察组中晚期肝癌患者则实施超声引导下微波介入治疗。比较两组患者的疗效;病灶无进展生存的时间;治疗前后患者肝功能状态以及卡氏功能状态(KPS)评分;并发症发生率。结果:观察组患者疗效、病灶无进展生存的时间、肝功能状态以及KPS评分相比较对照组更好,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下微波介入治疗中晚期肝癌效果确切,可获得理想效果,改善患者肝功能,并延长生存的时间,减少并发症的发生。     

四部分肱骨近端骨折的80岁以上高龄患者解剖锁定钢板与半肩关节置换的疗效对比研究

目的比较解剖锁定钢板和半肩关节置换治疗高龄(≥80岁)患者Neer分型四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月至2017年12月,收治的40例Neer分型四部分高龄肱骨近端骨质疏松性骨折患者的临床资料,其中25例采用切开复位锁定钢板治疗,15例采用半肩关节置换治疗。收集两组的年龄、性别和骨折类型。比较两组的局部骨量、手术时间和术中出血量。术后正规抗骨松治疗和康复训练。所有患者经过平均(26.3±14.3)个月的随访,临床疗效采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Constant-Murley评分进行评估。结果两组局部骨量都1.4,解剖锁定钢板组为1.34±0.05,半肩关节置换组为1.35±0.05 (P=0.60)。术中探查肩袖发现75%的患者存在部分肩袖损伤。解剖锁定钢板组平均手术时间(116.5±32.0) min长于半肩关节置换组(93.3±14.0) min (P=0.01),出血量两者差异无统计学意义。术后随访两组的VAS评分锁定钢板组(1.60±1.44)分;半肩关节置换组(1.27±0.59)分,(P=0.40);Constant-Murley评分差异无统计学意义,但是Constant-Murley评分锁定钢板组(81.5±6.31)分略优于半肩关节置换组(78.4±3.38)分,(P=0.09)。锁定钢板组发生螺钉穿出1例,肱骨头坏死1例。结论锁定钢板固定和半肩关节置换术在治疗高龄肱骨近端骨质疏松性骨折患者中均能取得良好疗效,但钢板固定并发症高于半肩关节置换。     

腹腔镜食管裂孔疝修补术加用补片的临床疗效及预后分析

目的分析腹腔镜食管裂孔疝修补手术中加用补片的疗效及预后。方法将2014年10月—2019年1月东南大学附属中大医院收住的100例因胃食管反流病行腹腔镜食管裂孔疝修补术患者随机分为补片组和非补片组,患者均行经腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠术(短松Nissen术式),其中补片组加用食管裂孔疝专用补片予以修补,非补片组不使用补片。对两组患者进行长期的术后随访调查,比较两组的手术疗效、术后并发症发生率、复发率、满意度等。结果 98例患者成功完成1年以上随访,其中补片组68例,非补片组30例。术后1年时,补片组与非补片组反流发作、烧心、吞咽困难和进食食物情况症状评分的改善比较,差异有统计学意义(P<0.05);补片组和非补片组患者满意度分别为82.4%和73.3%,差异无统计学意义(P>0.05);补片组与非补片组复发率分别为2.9%和26.7%,差异有统计学意义(P<0.05);补片组和非补片组吞咽困难发生率分别为47.0%和6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对食管裂孔疝所致的胃食管反流病患者,在合理选用食管裂孔疝专用补片的基础上,熟练掌握腹腔镜食管裂...     

Simodont虚拟仿真口腔培训系统在临床前手部灵巧度训练中的初步应用

目的　使用Simodont虚拟仿真口腔培训系统对不同年级口腔学生手部灵巧度进行训练并对结果进行定量评估,探讨该系统的应用价值。方法　汕头大学医学院口腔医学系2015至2018级共118名学生进行统一培训后,每位学生给予5个不同的手部灵巧度练习模块进行练习,每个模块有3个难度进阶,每个模块要求30 min内完成。系统自动记录每个学生的操作成绩,包括规定磨除量、底壁和侧壁磨除偏移量及误磨量,均以体积百分比为单位;同时评估操作时间（以秒为单位）、操作过程中口腔用手机位移和口镜位移（以米为单位）。应用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果　对于规定磨除量、底壁和侧壁磨除偏移量及误磨量,系统评估结果显示：已经经过专业课学习和仿真头模等临床前培训的学生（四年级学生）和未进入专业课学习、未经过培训的学生（一到三年级学生）之间差异具有统计学意义（P<0.001）。对于规定磨除量的完成情况,5个练习模块均能体现年级间差异性并具有统计学意义（P<0.001）。结论　Simodont虚拟仿真口腔培训系统中圈形模块、隧道模块、甜甜圈模块和十字交叉模块具有对不同层次口腔医学学生手部灵巧度能力评估的敏感性,立体边缘模块对手部灵巧度能力评估的敏感性则需要通过进一步的评估。Simodont虚拟仿真口腔培训系统对手部灵巧度训练结果（如规定磨除量、底壁和侧壁偏移情况等）可进行定量评估,对口腔临床前教育的评价具有重要意义。     

糖尿病教育在NIDDM治疗中的作用

目的 探讨糖尿病教育在ＮＩＤＤＭ治疗中的作用。方法 将１０２例ＮＩＤＤＭ患者随机分为教育组和对照组,两组均接受口服降糖药治疗,教育组尚需参加糖尿病学习班。结果 教育组入组后３,６个月时的糖尿病知识积分上升高于对照组,糖代谢控制更好,且３个月时的改变较６个月时更显著。教育组入组后６个月时的口服降糖药用量较入组时减少。     

病变局部感染在克罗恩病与溃疡性结肠炎发病上的意义

在肠炎研究上,可采取使动物肠道感染致病菌或经肠道投予艰难梭菌或葡萄球菌毒素,或将角叉莱胶或硫酸葡聚糖掺入饮水中喂食以使引发急性肠炎。然而,即使是葡聚糖硫酸钠（DSS）肠炎倘若使肠道无菌化则也会因DSS易感性差异而不致引发,或仅能引起轻症肠炎。1993年有人依基因技术作成IL-2基因缺失小鼠,将之饲育至4-9周龄时观察到自然发生性结肠炎,此为首个成功的非特异性结肠炎模型。尔后,陆续报道了依各类基因技术或小鼠交配而作成了非特异性结肠炎（HLA-B27转基因大鼠,IL-7转基因大鼠,CD4、CD45RO输注SCID小鼠、C3H／HeJBir小鼠等）和小肠炎（IL-10缺陷小鼠,STAT3缺陷小鼠。SAMP1／Yit小鼠等）模型。     

Sp1调控DOT1L表达并介导髓核细胞基质代谢的机制研究

目的探讨髓核细胞中Sp1调控DOT1L表达并影响髓核细胞机制代谢的具体机制。方法分离培养人椎间盘髓核细胞,通过PCR、免疫蛋白印迹法对比腰椎间盘突出症患者与脊柱侧弯患者髓核组织的DOT1L表达差异;通过慢病毒转染敲除髓核细胞中DOT1L表达,利用PCR、免疫蛋白印迹法检测基质代谢相关分子表达和Wnt/β-catenin通路激活水平;检测炎性因子刺激前后髓核细胞相关转录因子表达变化,明确髓核细胞退变相关的关键转录因子;慢病毒敲除、过表达Sp1后检测DOT1L的表达变化情况,明确Sp1与DOT1L的调控关系。结果腰椎间盘突出症患者髓核组织DOT1L表达显著降低(P<0.05);在髓核细胞中敲除DOT1L表达后,炎性因子刺激下(TNF-α)髓核细胞的基质代谢相关分子MMP3、MMP13明显升高(P<0.05)而CollagenⅡ、Aggrecan显著降低(P<0.05),且Wnt/β-catenin通路激活水平明显升高(P<0.05);炎性因子刺激后转录因子Sp1表达明显升高(P<0.05),而AP-1无明显改变(P>0.05);慢病毒敲除Sp1后DOT1...     

不同年龄2型糖尿病患者牙周健康流行病学调查

目的·调查不同年龄2型糖尿病人群的牙周整体健康水平,探讨年龄对糖尿病患者牙周炎患病率的影响及相关危险因素.方法·对2018年11月一2018年12月至上海交通大学附属第六人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者进行牙周检查及问卷调查.对指数牙的相关牙周指标进行检查和计分,检查指标包括探诊深度、探诊出血、临床附着丧失(cli...