CT灌注与MRI增强在脑膜瘤术前分型的作用

目的比较CT灌注成像与MRI增强检查对脑膜瘤分型的价值.方法对23例经手术病理证实的脑膜瘤患者行CT血流灌注成像及MRI增强扫描,计算肿瘤实质强化区的T1强化率,CT原始图像推经灌注软件处理获得灌注参数.结果 MRI增强检查纤维型、血管瘤型及上皮型脑膜瘤的T1强化程度有显著性差异.各型脑膜瘤的血容量、血流量、血管通透性间存在统计学差异.水肿程度与血管通透性的Spearman秩相关分析有显著相关性(r=0.676,P<0.01).肿瘤实质区血容量、血流量、血管通透性与相应T1强化率比较,所得Pearson相关系数分别为0.937、0.917、0.753(P<0.05).结论脑膜瘤MR T1强化率与CT血流灌注间具有明显的正相关,两者对脑膜瘤的术前分型均有一定诊断价值,但CT灌注能够在术前提供更详细明确的血液动力学信息.     

轻度认知功能障碍的神经影像学研究进展

轻度认知功能障碍(MCI)是近年来提出的一种新的疾病概念,是正常老化过程与早期老年性痴呆之间的一种过渡阶段,MCI对于痴呆的早期诊断、早期治疗具有重要的临床意义.介绍了MCI的定义、分型、临床诊断标准以及神经影像学方法在其诊断和监测评估中的作用.     

应用腰椎侧位片评价血液透析患者腹主动脉钙化

目的 应用X线平片腹主动脉钙化评分探讨维持性血液透析( MHD)患者腹主动脉钙化患病率和相关危险因素分析.方法 选取我院资料完整的155例MHD患者为研究对象.通过X线腰椎侧位片检测腹主动脉钙化( AAC)并对其进行评分.结果 155例的腰椎侧位片中,腹主动脉钙化主要发生在第4腰椎节段,并随着节段的上升而逐渐减少.63.63％患者的侧位平片上可见腹主动脉钙化;28.39％患者可见严重腹主动脉钙化(钙化累及3个节段以上).MHD患者的年龄(OR=1.094,P＜0.01)、透析龄(OR=1.013,P=0.022)、血三酰甘油(OR=1.261,P=0.030)和血磷(OR=1.324,P=0.023)水平是发生腹主动脉钙化的独立危险因素,而白蛋白(OR=0.239,P=0.013)为保护性因素.结论 MHD患者腹主动脉钙化患病率高,且与多个血管钙化因素相关.半定量的X线腰椎侧位片方法价格便宜、操作简便,易于临床推广.其对MHD患者的预测价值有待日后更多的随访研究.     

颞叶内侧亚结构体积变化对阿尔茨海默病的诊断价值

目的 研究颞叶内侧亚结构体积变化对阿尔茨海默病( Alzheimer's disease,AD)的诊断价值.方法 依据DSM-Ⅳ标准,入组23例AD,其中男9例,女14例;入组23例正常对照老人,其中男11例,女12例.应用3D-MRI测量海马、杏仁核、内嗅皮质、旁嗅皮质等指标.在GE后处理工作站上对3D-MRI资料进行后处理及标准化,使用SPSS11.0软件进行统计分析.结果 旁嗅皮质总体积与认知评估量表得分有显著相关性.各结构体积诊断AD的灵敏度和特异度分别为:海马总体积(73.9％,97％);杏仁核总体积(39.1％,95.7％);内嗅皮质总体积(73.9％,95.7％);旁嗅皮质总体积(95.7％,87.0％);颞角总体积(34.8％,39.1％).总体判别函数为颞角总体积×3.887+旁嗅皮质总体积×5.960 -内嗅皮质总体积×0.074+杏仁体总体积×3.489+海马总体积×6.656 -22.449,总体判别正确率为91.3％,旁嗅皮质总体积的标准化系数及与函数的相关系数均最大.结论 旁嗅皮质总体积在早中期阿尔茨海默病的诊断中起重要作用,可利用内侧颞叶亚结构体积变化对早中期AD进行诊断.     

遗传性弥漫性脑白质病变合并轴索球样变的磁共振特征附2例报告

目的探讨遗传性弥漫性脑白质病变合并球状轴索(HDLS)的磁共振特点,以加深对该病的理解和认识。方法报道2例确诊为集落刺激因子1受体基因突变的HDLS患者的临床诊疗经过,结合文献对其磁共振不同序列的影像学特征进行讨论及分析。结果2例均为青年,慢性起病,亚急性进展,临床表现为体重减轻,口齿不清,反应迟钝,近记忆力减退及肢体运动功能障碍。头颅MRI表现为双侧侧脑室旁、半卵圆中心对称性白质病变、DWI显示弥散受限,MRS提示病变区域NAA峰减低,Cho峰增高,2例均有不同程度脑萎缩,以顶叶及胼胝体体部较明显。结论HDLS为罕见疾病,临床表现多样,容易误诊,双侧侧脑室体旁、半卵圆中心区多发持续性DWI高信号伴有Cho峰增高为本病较特异性的影像学表现,有助于HDLS的早期诊断。     

曲妥珠单抗靶向治疗HER-2阳性转移性乳腺癌的护理体会

总结应用曲妥珠单抗靶向治疗乳腺癌时，药物的保管、配置方法，用药过程中不良反应的观察及所采取护理措施，以提高患者的耐受性和安全性。     

1.5.T和3.0T磁共振检查在直肠癌术前分期价值的比较

目的:探讨1.5T和3.0T磁共振检查在直肠癌诊断和术前分期中的作用,分析两者在直肠癌术前分期的应用价值.方法:选择经肠镜活检证实为直肠癌病人60例,随机盲法均分为两组.分别行1.5T和3.0T磁共振检查及术前直肠癌影像分期,并与病理分期对照.结果:1.5T MRIT分期总准确性为80%,N分期总准确率为67%,N0分...     

信息时代病案管理人员的素质及能力培养

信息技术飞速发展的今天,病案管理已经涉及多学科知识与技能.做一个合格的病案管理人员必须加强自身素质及能力培养,树立终生学习的观念,不断地提高自己,才能在信息时代实现病案管理人员的价值.     

家族性糖尿病中医证型分布的调查研究*

目的分析家族性糖尿病中医证型分布的特点。方法从纳入研究的512例2型糖尿病患者中筛选出具有家族史的患者,对其中医证型分布进行统计学分析,有家族史和无家族史的患者进行对比分析。结果糖尿病的中医主证分布上家族史组和非家族史组患者有明显差异（P＜0.05）,家族性糖尿病患者中以肾阴亏虚最为突出,占50.5%;家族性糖尿病患者的兼有血瘀证达98.1%,家族史组与无家族史组比较有明显差异（P＜0.05）。结论家族性糖尿病患者较非家族性糖尿病中肾阴虚证和血瘀证更为多见,故治疗时需重视补肾养阴及活血化瘀。