20例绝经后宫腔镜下取器的临床探讨

目的：探讨绝经后宫腔镜下取器的临床价值和成功要素。方法：回顾分析2006年1月至12月在扬州市第一人民医院门诊20例绝经后宫腔镜下取器的临床资料。结果：20例宫腔镜下取器全部一次成功,无一例术中术后并发症。其中直接做宫腔镜下取器11例,常规取器一次未成功7例、二次未成功2例。环位正常7例、环偏位、环嵌顿、环断裂各3例,环变形、环残留各2例。结论：绝经后宫腔镜下取器安全、有效、方便,可作为绝经后取器的首选方法。     

NSE和S-100蛋白在新生儿窒息中的临床应用

目的通过检测窒息新生儿血清中神经特异性烯醇化酶（neuron—specific enolase,NSE）和S-100蛋白含量的变化。建立对窒息患儿的早期预后评估技术指标。并探讨NSE和S一100蛋白浓度之间的相关关系。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测,对156例窒息患儿与对照组20例健康新生儿第3天血清NSE和S-100蛋白含量进行检测,并追踪随访,于1岁时进行Ge sell测试。结果窒息新生儿血清NSE和S-100蛋白含量显著高于对照组（P〈0．05）;HIE组和无HIE组的血清NSE和S-100蛋白浓度比较有显著差异（P〈0．05）;预后良好的窒息新生儿其血清NSE和S-100浓度较预后不良者低（P〈0．05）;NSE和S-100蛋白相关系数为0．756,经检验具有统计学意义（P〈0．05）。结论窒息新生儿血清NSE和S-100蛋白浓度可联合作为窒息后脑损伤的生化学评估指标。     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的:观察伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌疗效及安全性.方法:cpt-11:180mg/m2静滴90min d1;cf:200mg/m2静滴2h d1,d2;cf静滴结束后立即5fu 400 mg/m2静脉推注d1;5-fu:1000mg/m2持续微泵静脉推注22h,d1,d2.每2周重复,28天为1个周期,每2个周期评价疗效.不足2周期的观察毒性,获cr及pr患者4周后确认.结果:全组31例可评价疗效,cr 3例(9.7%),pr 11例(35.5%),sd 14例(45.2%),pd3例(9.7%).有效率rr(cr+pr)(45.2%),中位ttp为6.9个月;其中初治13例,cr3例,pr4例,rr53.9%;复治19例,可评价疗效的有18例,获cr o例,pr 7例,rr38.9%,中住ttp6.5个月.初治病人疗效明显高于复治病人.不良反应较轻,以Ⅰ、Ⅱ度多见.结论:伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周方案,疗效肯定.安全性好,副作用小,使大部分患者临床受益,可作为晚期胃癌一线或其他方案治疗失败的二线方案.     

缺氧诱导C6大鼠脑胶质瘤细胞亲环素A蛋白表达及其意义

为了探讨缺氧诱导C6大鼠脑胶质瘤细胞亲环素A(Cyclophilin A,CypA)表达水平的改变及其意义。本实验分别于正常(对照)及缺氧(缺氧组)环境培养C6细胞,利用蛋白印迹和RT-PCR技术检测CypA蛋白和mRNA的表达情况;在此基础上,利用RNA干扰技术和MTT技术检测抑制缺氧环境所诱导的CypA蛋白表达对C6细胞增殖的影响。结果显示:缺氧环境诱导C6细胞CypA mRNA和CypA蛋白表达上调,缺氧环境培养1h开始上调,12h达到顶峰;用CypA-siRNA干扰C6细胞CypA表达48h后,C6细胞CypA蛋白水平明显被抑制,细胞增殖能力较对照组显著下降(P<0.01)。本研究表明,缺氧可诱导C6细胞CypA表达水平上调,抑制CypA表达则可降低C6细胞的增殖能力。由此提示,CypA可作为胶质瘤治疗的新靶点。     

左氧氟沙星致过敏并无痛性急性心肌梗死1例

病例男,60岁,因尿频、尿急、尿痛2天入院。入院查体：T 38.5℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 120/75mmHg,精神稍差,痛苦貌,双肺呼吸音粗糙、对称,心界稍大,心率90次/min,未闻及杂音;腹丰满,下腹部深压痛,双下肢无水肿。既往有糖尿病史8年,未正规服药及监测血糖,否认药物过敏史。查尿常规：脓细胞9-10个/HP,尿糖＋,随机指尖血糖9.8mmol/L。按尿路感染处理,给予左氧氟沙星0.4克静滴,输入约20ml后,患者感心悸、胸闷,全身出现红色丘疹并瘙痒,四肢发凉,血压80/60mmHg,心率120次/min,考虑左氧氟沙星过敏所致。     

胰岛素强化治疗急性呼吸窘迫综合征的临床价值

目的研究胰岛素强化治疗在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床价值。方法将64例存在高血糖的急性呼吸窘迫综合征患者随机分为两组,治疗组予胰岛素强化治疗,对照组予常规胰岛素治疗,比较两组患者的疗效。结果治疗组机械通气天数、入住ICU天数、使用抗生素天数、呼吸机相关肺炎发生率、病死率均低于对照组（P〈O．05）,两组比较有显著性差异。结论胰岛素强化治疗急性呼吸窘迫综合征可改善患者的病情,降低病死率。     

霍乱弧菌及链球菌脱色标本片复染技术探讨

近年来 ,由于医学水平的不断提高 ,某些传染病基本得到控制 ,致使微生物标本取材困难。目前我们使用的标本多是十几年前收集的 ,由于放置时间过久 ,大多已经褪色 ,镜下显示不清。为使这些脱色标本能够再利用 ,我们对霍乱弧菌及链球菌脱色标本进行了复染 ,结果满意 ,报告如下。1　材料和方法1.1　材料霍乱弧菌及链球菌标本片 (均为我室保存 10年以上的脱色标本片 )各 5 0张。主要染料 :石炭酸复红、结晶紫、二甲苯。1.2　方法将两种标本片分别置于二甲苯中浸泡过夜 ,约经过 2 4小时 ,使盖玻片与载玻片脱离 ;然后将载玻片取出待干 ,置于无水乙…     

都是“隐蔽抗原”惹的祸

十二岁的阿刚是我的小外侄子,听说前几天住院了。是因为和别的小孩踢球,球是不长眼睛的,一下子给踢出左眼视网膜脱离,看东西模糊不清,眼前似乎有一块黑布挡着。我急忙赶了回去,阿刚的妈妈已经哭成泪人了。医生告诉她阿刚做完手术后必须定期来复查,否则可能因为视网膜脱离复位术后所致的交感性眼炎而使双目失明。阿刚的妈妈又惊又怕:“明明只踢伤了一只眼睛,怎么会连另一只眼也会瞎呢?”     

21例小儿氟乙酰胺急性中毒时脑电图的检测及其临床意义

通过对２１例误用含有氟乙酰胺灭鼠剂而中毒的脑电图分析，探讨本病中脑电图在临床脑功能评价中的应用。方法：采用日本４４１８型脑电图仪对急必事毒患儿后及恢复期进行脑电图检查，结果：脑电图正常４例，异常１７例，异常率为８０．９５％，结论：表明氟乙酰胺主要引起中枢神经系统的损害，脑电图对评价急性氟乙酰胺中毒引起的脑功能损害及估计预后，有较重要的价值，值得临床应用。     

治疗盗汗有良方

冬虫草炖胎盘取冬虫草10～15克、鲜胎盘半个至1个,隔水炖熟服用. 猪腰煲杜肿取杜仲15～30克、猪肾1个,煲汤服食. 乌豆煨塘虱鱼取乌豆60～90克、塘虱鱼(又名胡子鲶)2～4条(去内脏),用瓦锅文火煨熟食用.