长期健康教育在改善糖尿病视网膜病变患者代谢指标中的作用

目的探讨长期健康教育在改善糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者代谢指标中的作用。方法将108例(140只眼)DR患者按就诊的次序分为教育组(54例,74只眼)和对照组(54例,66只眼)。对照组采用传统的心理护理和相关知识教育,教育组在此基础上,实施长期强化式健康教育。健康教育2年后,比较两组患者代谢指标改善和增值型眼底病变发生情况的差异。结果长期强化式健康教育后,教育组患者代谢指标改善情况优于教育前和对照组;增值型眼底病变发生率均低于教育前和对照组,组内和组间比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论对DR患者实施长期强化式健康教育,可以改善患者代谢指标及延缓或阻止眼底病变的进展。     

鼻咽癌放疗的低熔点铅挡块制作及质量控制

目的研究鼻咽癌放射治疗面颈联合照射不规则野低熔点铅挡块的制作流程及质量控制。方法对596件低熔点铅挡块进行制作、验证、分析和评价。结果总合格率为95％（566／596）,合格铅挡块综合误差〈2mm。结论加强铅挡块操作技师培训,保证制作设备精度及严格验证能够提高铅挡块的合格率。     

盆腔肿瘤常规放疗摆位误差分析

目的通过重复摆位验证的测量数据分析,找出误差原因,提高放射治疗重复摆位的准确度。方法 20例接受盆腔放疗的患者通过真空固定袋仰卧于床上定位并拍摄定位片,进行等中心方式放疗,每周拍验证片,与原定位片比较,测量摆位误差。结果通过20例患者,共166张验证片和原始定位片相对比,X、Y、Z轴误差分别为（0.49±0.28）cm、（0.3±0.19）cm、（0.6±0.24）cm,正、侧面移位旋转为（6.9±2.5）°、（4.8±2.7）°。结论盆腔肿瘤放疗中重复摆位存在一定误差,误差产生的原因考虑与患者关节活动、年龄、胖瘦、放疗工作者的素质、设备质控等有关。     

医疗器械不良事件的现状和防范

通过认识医疗器械不良事件发生的现状,阐明防范不良事件发生的重要性,以引起医疗机构的重视,对不良事件产生原因和监测存在问题进行充分分析,找出问题,提出解决方法,最后结合医院实际制定防范措施。     

三维适形放射治疗原发性肝癌的近期临床观察

目的 观察三维适形放射治疗原发性肝癌的近期治疗效果及毒副反应.方法 对22例不适合手术治疗、不同临床分期的原发性肝癌患者行三维适形放射治疗.根据患者肿瘤大小及肝功能状况,每次分割剂量1.8～2 Gy,每日一次,每周五次,照射次数为22～30次(中位27次),总剂量44～60 Gy,平均(54±6.1)Gy.观察近期疗效及放疗毒副反应.结果 22例患者临床分期I期1例,Ⅱ期10例,Ⅲ期4例,IVa期6例,IVb期1例.根据CT检查、AFP水平及临床症状,治疗的近期有效率分别为68.2%(15/22)、76.5%(13/17)、85%(17/20).毒副反应包括低热(18/22)、乏力(18/22)、恶心(16/22)、右上腹隐痛(6/22)、呕吐(5/22)及轻微肝功能改变,毒副反应均能耐受.结论 三维适形放射治疗不能手术的原发性肝癌安全、有效.     

20例恶性肿瘤骨转移疼痛放射治疗观察

目的回顾分析恶性肿瘤骨转移疼痛放射治疗疗效。方法2007年1月至2007年3月接受恶性肿瘤骨转移疼痛放射治疗20例,共30个疼痛部位。使用直线加速器完成,采用常规分割方式进行,200cGy/次,5次/周。达到止痛的平均剂量2086.96±1294.54cGy,最高达5000cGy。结果获得完全缓解10个部位(33.3%),部分缓解16个部位(53.3%),无缓解4个部位(13.3%),有效率86.7%。结论放射治疗是治疗恶性肿瘤骨转移的有效方式之一,可以减轻疼痛,提高病人生活质量。     

皮肤瘢痕疙瘩再次手术后应用电子直线加速器电子线照射的观察

目的:探讨电子直线加速器电子线照射瘢痕疙瘩再次手术后切口对预防瘢痕疙瘩增生的作用。方法:对66例78个部位再次手术切口于术后24～48h内行6MeV电子线照射,剂量1200～2000cGy。结果:总有效率100%,全部切口瘢痕均正常愈合,未出现不可接受的不良反应。结论:瘢痕疙瘩再次手术后切口在24~48h内行电子直线加速器电子线照射预防切口瘢痕疙瘩再形成效果良好。     

50例食管癌三维适形放射治疗技术

目的通过50例患者放疗的实施,研究食管癌三维适形放射治疗的定位、摆位方法及注意事项。方法实施并分析50例食管癌三维适形放射治疗照射技术,明确治疗流程及注意事项。结果使用模拟定位机、直线加速器、三维适形计划系统软件、无线移动激光主体定向装置、体位固定真空袋等设备顺利完成食管癌三维适形放射治疗。结论食管癌三维适形放射治疗照射技术实用易行,质量控制有效。     

局部晚期非小细胞肺癌三维适型放疗联合不同化疗方案同步放化疗的疗效比较

目的：方法比较三维适型放疗联合每周小剂量多西他赛、DP方案和EP方案等不同化疗方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法2006年4月~2010年3月本院收治的ⅢA或ⅢB期非小细胞肺癌患者69例,分为A、B、C三组。三组所有患者均接受肿瘤原发灶和区域转移的淋巴结三维适型放疗,放疗期间三组患者接受不同的同步化疗方案。结果 A组总有效率81.8%,完全缓解率27.3%,B组总有效率79.2%,完全缓解率25.0%,C组总有效率82.6%,完全缓解率17.4%。三组有效率之间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);A、B两组完全缓解率均较C组高,但是差异均无统计学意义(P>0.05)。三组的中位生存时间、1和2年生存率之间,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。严重的不良反应(I I、IV级不良反应发生率)两组比较差异无统计学意义。结论放疗联合每周小剂量多西他赛、DP方案以及EP方案的三种同步治疗方式疗效均较好,三种方案同步放化疗治疗均可用于局部晚期非小细胞肺癌的一线综合治疗。     

皮肤瘢痕疙瘩再次手术后应用电子直线加速器电子线照射的观察

目的：探讨电子直线加速器电子线照射瘢痕疙瘩再次手术后切口对预防瘢痕疙瘩增生的作用。方法：对66例78个部位再次手术切口于术后24～48h内行6MeV电子线照射,剂量1200-2000cGv。结果：总有效率100％,全部切口瘢痕均正常愈合,未出现不可接受的不良反应。结论：瘢痕疙瘩再次手术后切口在24～48h内行电子直线加速器电子线照射预防切口瘢痕疙瘩再形成效果良好。