大面积烧伤自体微粒皮移植手术中巡回护士的配合

[目的]总结大面积烧伤自体微粒皮移植手术中巡回护士的配合措施。[方法]对51例大面积烧伤自体微粒皮移植手术病人进行术前准备及术中配合。[结果]51例大面积烧伤自体微粒皮移植手术均顺利完成,缩短了手术时间,无一例发生意外,手术配合满意。[结论]加强大面积烧伤自体微粒皮移植手术中巡回护士的配合是手术成功的保证。     

宁夏银川市骨盆骨折流行病学研究

目的初步探讨宁夏银川市骨盆骨折的流行病学特征及临床的特点。方法回顾收集和分析宁夏地区518例骨盆骨折患者病历资料,观察性别、年龄、院前时间、术前天数、致伤原因、收缩压、舒张压、呼吸、心率,计算创伤指数、创伤积分、改良创伤积分(GRAMS)、院前指数等指标的特点。结果盆骨骨折男性366例,女性152例,男女比例为2.4∶1。男女性发生率间比较差异有统计学意义(P<0.05),各性别组间、年龄间比较差异无统计学意义(P>0.05)。交通致伤367例(71%),高空坠落伤44例(8%),重物砸伤48例(9%),挤压伤14例(3%),摔伤43例(8%),其他伤2例。致伤原因差异有统计学意义,其中以交通伤为主要,远高于其他致伤因素。男女性别组中创伤计分、GRAMS、院前指数(PHI)组间差异无统计学意义(P>0.05)。其中TS都达到了14分以上,所有患者未见死亡病例。结论宁夏银川骨盆骨折以男性为主,多为交通致伤和高空坠落份,SBP、TI、CRAMS、PHI为评估病情的可靠指标。     

腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及耐药性检测分析

目的:探讨本中心腹膜透析相关性腹膜炎患者的致病菌谱及其耐药状况,以指导临床经验性抗菌治疗。方法:选取我院2012年1月²013年12月腹膜透析相关性腹膜炎患者61例次(46例),回顾性分析其透析流出液培养结果、耐药情况、初始治疗方案、疗效和转归。结果:61例次腹膜炎患者中42例次透析流出液培养阳性,培养阳性率67.85%,其中革兰阳性菌23例次(54.8%),革兰阴性菌16例次(38.1%),真菌3例次(7.1%)。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平100%敏感;对莫西沙星无耐药,但有3例次(13.0%)不很敏感;对头孢唑啉、苯唑西林、氯洁霉素耐药30.4%;对庆大霉素、克林霉素耐药17.4%;对左氧氟沙星耐药13.0%。革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南100%敏感;对氨苄西林耐药50%以上;对头孢他啶、氨曲南耐药18.8%;对左氧氟沙星、头孢匹美、头孢唑啉、头孢替坦耐药12.5%。3例真菌为假丝酵母菌。结论:腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌谱仍以革兰阳性菌为主;腹膜炎治疗应根据细菌培养、药敏培养选择有效的抗生素;本中心针对腹膜炎的经验性治疗革兰阳性菌可选择万古霉素、左氧氟沙星、头孢唑啉;革兰阴性菌可选择阿米卡星、头孢他啶。对反复发作腹膜炎患者应尽早拔管。     

间歇性外斜视手术时机及疗效的临床观察

目的观察间歇性外斜视手术前后双眼视功能并探讨手术时机。方法将97例间歇性外斜视按年龄分成4—8岁（54例）和9～18岁（43例）两组。观察两组手术前双眼视功能及术后双眼视功能恢复情况,并进行两组间比较分析。结果两组术后的双眼视功能均较术前明显改善,术后远、近立体视均较手术前明显提高,差异均有统计学意义（远立体视：4～8岁组z=-3．50,P=0．0005,9—18岁组0—2．02,P=0．04;近立体视：4～8岁组z=3．34,P=0．001,9～18岁组z=-2．16,P=0．03）。两组问术后正位率比较,差异无统计学意义（,=0．33,P=0．57）。术前具有融合点及融合范围者,术后双眼单视功能恢复率高,与术前不具有融合功能者比较,差异有统计学意义（X2=4．89,P=0．03）。结论间歇性外斜视应根据患者眼位、年龄、融合状态及双眼视功能多方面综合考虑手术时机,手术治疗有助于间歇性外斜视患者双眼视功能重建。     

Claudin-7基因敲除诱导小鼠肠道炎症及其致癌机制的研究

目的 初步探讨Claudin-7(Cln-7)基因敲除诱导小鼠肠道炎症及其致癌的机制.方法 Cln-7基因敲除组小鼠和正常对照组小鼠出生4d后被处死并观察其肠道黏膜病理变化;采用蛋白印迹技术检测NF-κB p65、P-p65、P-IκBα、磷酸化组蛋白H3和环氧合酶-2在小鼠肠道中的表达情况;采用实时荧光定量PCR技术检测小鼠肠道组织中炎症因子IL-1β、IL-6、TNFα的基因表达水平;采用免疫组化技术检测43例结直肠癌患者肿瘤标本及15例正常大肠黏膜组织中Cln-7蛋白的表达,并分析其与临床病理因素之间的关系.结果 Cln-7基因敲除小鼠在出生4d左右即出现明显脱水、且停止生长,并在出生后7d左右死亡.Cln-7基因敲除小鼠肠道黏膜出现明显的炎症、增殖现象;基因敲除小鼠肠道组织中NF-κB p65、P-p65、P-IκBα、磷酸化组蛋白H3、环氧合酶-2蛋白表达比对照组小鼠均显著升高(P＜0.01);Real-time PCR结果表明基因敲除小鼠肠道组织中IL-1β、IL-6和TNFα的mRNA水平与对照组小鼠比较差异均具有统计学意义[小肠分别为(24.45 ±0.12)比(0.35 ±0.42),t=8.468,P =0.001;(34.26±0.10)比(1.63±0.05),t=8.673,P =0.001;(12.35±0.02)比(1.37 ±0.01),t =4.743,P=0.025.大肠分别为(31.25 ±0.15)比(1.56 ±0.02),t=5.436,P =0.005;(21.75 ±0.11)比(1.97 ±0.02),t=4.217,P =0.025;(18.25±0.09)比(1.66±0.01),t=4.217,P=0.025)].免疫组化结果显示Cln-7在大肠癌组织中的表达明显低于正常大肠组织,且与大肠癌分化程度(x2 =12.421,P=0.001)和有无肝脏及淋巴结转移有关(x2=9.462,P=0.001;x2=9.875,P=0.001).结论 敲除Cln-7基因可通过激活NF-κB等通路诱导肠道炎症,参与了结直肠癌的发生和发展过程;Cln-7基因可能是潜在的抑癌基因.     

开放性实验室在实验诊断学教学中的应用

为增强临床医疗系学生对实验室检查的感性认识,提高实验诊断学整体教学水平,上海交通大学附属瑞金医院检验系对实验诊断学课程进行改革,将开放性实验室引入该课程的实验教学,对09级232名临床医疗系学生开展开放性实验室的实验教学活动,希望借助切身体验各类检测项目,增进学生对实验诊断的兴趣和理解,提升学生与实验室沟通合作的能力.学生反馈良好,因此该模式值得进一步完善和推广.     

神经纤维脂肪性错构瘤的MRI表现

目的 探讨神经纤维脂肪性错构瘤(FLH)的MRI表现.方法 回顾性分析2011年1月～2021年8月10例FLH的临床及MRI资料.男7例,女3例,年龄1～37岁,中位年龄21.5岁.10例患者均行MRI平扫.结果 9例累及正中神经,MRI表现为正中神经远段及分支增粗,在轴位MRI图像上,增厚的神经外膜包裹多条增粗的神...     

9-顺维甲酸对人肺腺癌细胞维甲酸受体转录的影响

目的：观察９－顺维甲酸（９－ｃｉｓ－ＲＡ）处理前后人肺腺癌细胞株ＰＧ和Ａ５４９维甲酸受体（ＲＡＲｓ）及维甲类Ｘ受体　（ＲＸＲｓ）不同时相ｍＲＮＡ转录水平的表达。方法：用ＲＴ－ＰＣＲ相对定量检测人肺腺癌细胞株ＰＧ和Ａ５４９加９－ｃｉｓ－ＲＡ前后ＲＡＲｓ和ＲＸＲｓ　ｍＲＮＡ转录水平。结果：应用９－ｃｉｓ－ＲＡ后，两细胞株的ＲＡＲα和ＲＡＲβ－ｍＲＮＡ转录水平较对照组明显增高，其余受体转录无明显变化。结论：受体ＲＡＲα和ＲＡＲβ可能与９－ｃｉｓ－ＲＡ对两细胞株的生长抑制和诱导凋亡作用有密切关系。     

中西医结合治疗复发性口疮的临床疗效分析

复发性口疮是最常见的口腔黏膜病 ,病因复杂 ,以溃疡性损害为主 ,病损局部有剧烈烧灼痛 ,并伴有反复发作的特征。我们在临床上采用乙酰螺旋霉素、细辛、硼砂加甘油制成糊剂 ,治疗复发性口疮 ,疗效满意。现将随访资料 5 8例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男性 2 2例 ,女性 36例。平均年龄 2 5岁 (14～ 6 2岁 )。病史 1～ 15年。1 2　方药组成乙酰螺旋霉素、细辛、硼砂研末加适量甘油调成糊剂待用。1 3　用药方法将患处轻轻揩干 ,用所配制的糊剂覆盖在溃疡面上 ,3次/ｄ ,在饭前 15ｍｉｎ及晚间睡前上药 ,可达到消炎、止痛的目的。1 4　疗…