TRAIL联合阿霉素诱导肝癌耐药株凋亡的实验研究

目的研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumornecrosisfactorrelatedapoptosisinducingligand,TRAIL)及TRAIL和阿霉素(ADM)联用对肝癌耐药株诱导凋亡的作用。方法通过浓度递增法用阿霉素处理人肝癌细胞株HepG2获得肝癌耐药株HepG2/ADM。并通过MTT方法鉴定耐药株的耐药性。构建可溶型TRAIL真核表达质粒真核表达质粒pIRES-EGFP-TRAIL。通过脂质体(Lipofectamine)2000介导转染质粒入HepG2/ADM。通过RT-PCR和Westernblot证实转染的HepG2/ADM有sTRAIL的mRNA和蛋白的表达后,用MTT方法和AnnexinVFITCPI染色流式细胞仪检测单纯TRAIL处理和联合阿霉素处理HepG2/ADM的生长抑制率和凋亡率。并用共聚焦显微镜观察处理后细胞凋亡的形态。结果肝癌耐药株筛选成功,sTRAIL质粒构建、转染成功。用MTT测HepG2/ADM抑制率阿霉素处理组40.9%;TRAIL处理组29%;合用组58.4%;联合后抑制率有显著差异。凋亡检测为阿霉素处理组18.37%;TRAIL处理组14.8%;合用组52.71%。但TRAIL处理HepG28.9%和HepG2/ADM8.54%的凋亡率无显著差异。结论TRAIL联合阿霉素能明显增加HepG2/ADM的凋亡从而逆转耐药。同时单纯TRAIL治疗对耐药株作用与亲代细胞作用相仿,说明TRAIL可能有另外的诱发凋亡的途径,受HepG2/ADM耐药性的影响小。     

“临床血液学和血液学检验”教学改革的实践探究

目的：探讨四年制医学检验技术专业“临床血液学和血液学检验”教学中存在的问题并进行改革,以促进专业学科的教学与发展。方法：根据教学大纲及临床实际需求,进行教学内容、教学方式与教学手段改革和考核环节的改革,并设计调查问卷,在62名2017级医学检验技术专业学生中进行教学改革问卷调查。结果：教学内容中存在的问题包括,课程中存在陈旧检验项目、学生数量日益增多与临床标本检测供不应求的矛盾及实验课程内容不易重复;教学方式及教学手段中,存在学生学习兴趣不足的问题。根据临床需求,实验教学内容中新增新型检验项目,去除陈旧检验项目,教学方式中采用并建立仿真实验室,教学手段纳入多媒体。问卷调查显示,73.21%的学生认为课程与教学内容改革中增加的虚拟仿真实验教学延伸了传统教学的内容,提升了学生的学习兴趣、学习的积极性和能动性;69.64%的学生认为,多种教学方式联合及合理利用多媒体的教学手段能更好地提高学生对本课程的学习兴趣,并能促进学生间的交流合作;考核环节中,非卷面考核占35%,64.3%的学生认为该考核设计合理。结论：本研究针对教学中存的问题,综合4个角度进行改革,在提升学习兴趣、促进学生交流合作方面...     

距骨骨折及其并发症的治疗进展

距骨骨折是一种比较少见的损伤,手术治疗距骨骨折的指征是距骨颈或距骨体骨折移位明显,其目的是使骨折部位达到解剖复位。距骨解剖结构特殊,表面大部分被关节面所覆盖,所以损伤常累及关节面,因此治疗难度较高且骨折术后并发症发生率高,容易发生缺血性坏死及创伤性关节炎。我们以距骨的解剖结构为基础,综述了目前距骨骨折及其并发症最新的治疗方法、不同治疗方法的优缺点及存在的问题。     

儿童非弱视性功能性视力低下的原因分析

分析儿童非弱视性功能性视力低下的形成原因。方法：系列病例研究。选取2015年6月至 2019年5月期间在濮阳市眼科医院就诊的非弱视性功能性视力低下儿童107例，年龄（8.3±1.9）岁。分别测量患者初始的最佳远近矫正视力（BCDVA、BCNVA）、单双眼调节灵敏度（MAF、BAF）、调节幅度（AMP）、调节反应（BCC）、正负相对调节（PRA、NRA）、远近水平隐斜（DLP、NLP）、调节性集合与调节比率（AC/A）、等效球镜度（SE）等数据。小数视力换算成5分记录法表达。用一元多重线性回归分析法研究训练前矫正视力与相关视功能参数自变量的关系。结果：双眼BCDVA均低于5.0者79例（73.8%），单眼BCDVA低于5.0者28例（26.2%）；双眼BCNVA低于5.0者71例（66.4%），单眼BCNVA低于5.0者22例（20.6%）。视功能检查显示所有视力低下眼的AMP均低于正常，诊断为集合不足和单纯性外隐斜者分别为59例和18例，分别占总例数的55.1%和16.8%，共占双眼BCDVA 均低于5.0例数的97.5%；单纯调节异常者27例，占总例数25.2%，占单眼BCDVA低于5.0例数的者 96.4%；BCDVA、BCNVA与AMP均呈正相关（r=0.563，P=0.035；r=0.587，P=0.029），与NLP均呈负相关（r=-0.413，P=0.031；r=-0.409，P=0.030），与BCC、PRA、NRA、DLP、AC/A、SE均无明显相关性（P均>0.05）。结论：①集合不足和单纯性外隐斜患者主要表现为双眼BCDVA均异常，单纯调节异常患者主要表现为单眼BCDVA异常。②儿童非弱视性功能性视力低下的形成和AMP、NLP异常有关，其中AMP异常是根本原因，NLP异常是继发原因。     

手法复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折24例

2010年4月至2011年6月,我们采用"C"型臂X线机透视下闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折效果满意,报道如下。1临床资料共24例,男14例、女10例,年龄4～12岁。按照Gart-land肱骨髁上骨折分型为Ⅱ型(骨折有移位,但后侧骨皮质相连)8例、Ⅲ型(完全移位骨折)16例。合并尺神经损伤2     

大面积烧伤自体微粒皮移植手术中巡回护士的配合

[目的]总结大面积烧伤自体微粒皮移植手术中巡回护士的配合措施。[方法]对51例大面积烧伤自体微粒皮移植手术病人进行术前准备及术中配合。[结果]51例大面积烧伤自体微粒皮移植手术均顺利完成,缩短了手术时间,无一例发生意外,手术配合满意。[结论]加强大面积烧伤自体微粒皮移植手术中巡回护士的配合是手术成功的保证。     

宁夏银川市骨盆骨折流行病学研究

目的初步探讨宁夏银川市骨盆骨折的流行病学特征及临床的特点。方法回顾收集和分析宁夏地区518例骨盆骨折患者病历资料,观察性别、年龄、院前时间、术前天数、致伤原因、收缩压、舒张压、呼吸、心率,计算创伤指数、创伤积分、改良创伤积分(GRAMS)、院前指数等指标的特点。结果盆骨骨折男性366例,女性152例,男女比例为2.4∶1。男女性发生率间比较差异有统计学意义(P<0.05),各性别组间、年龄间比较差异无统计学意义(P>0.05)。交通致伤367例(71%),高空坠落伤44例(8%),重物砸伤48例(9%),挤压伤14例(3%),摔伤43例(8%),其他伤2例。致伤原因差异有统计学意义,其中以交通伤为主要,远高于其他致伤因素。男女性别组中创伤计分、GRAMS、院前指数(PHI)组间差异无统计学意义(P>0.05)。其中TS都达到了14分以上,所有患者未见死亡病例。结论宁夏银川骨盆骨折以男性为主,多为交通致伤和高空坠落份,SBP、TI、CRAMS、PHI为评估病情的可靠指标。