城市公共卫生发展现况及对策——二○○七上海公共卫生国际研讨会报道

2007年12月11-14日,以"城市与公共卫生"为主题的"二○○七上海公共卫生国际研讨会"在上海仕格维丽致酒店召开。此次国际研讨会由上海市卫生局主办;上海市疾病预防控制中心、上海市预防医学研究院和上海市预防医学会承办;《环境与职业医学》杂志编委会、美国加州卫生局、美国《环境与健康展望》杂志、复旦大学公共卫生学院协办。共有来自6个国家的38位中外专家和250多名代表出席会议。与会者就"环境、基因与健康"、"政策、管理与服务"、"疾病预防与控制"等主题进行了深入交流。本次研讨会为各国同道构建了一个卓有成效的公共卫生交流平台,必将对上海乃至全国城市公共卫生事业的可持续发展和最终提高城市居民健康水平产生巨大的影响。     

上海市外来流动儿童计划免疫管理措施效果评价

[目的]　探讨外来流动儿童计划免疫管理的有效措施和方法。[方法]　首先拟定上海市外来流动儿童计划免疫管理措施,并从组织上保证该措施的实施。半年后,对上海市部分地区进行了外来流动儿童计划免疫管理措施的效果评价。[结果]　82.0%的外来流动儿童能够出示预防接种证,72.4%的外来流动儿童接受了“四苗”初免,“四苗”按时接种率64.5%～69.3%,85.6%的外来流动儿童家长接受过计划免疫宣传教育,他们的计免基础知识答对率达69.0%,且与其子女的接种率呈正相关关系。[结论]　外来流动儿童计划免疫宣教的最适形式依次为广播电视、分发宣传材料和防保人员的个别宣教。     

《环境与职业医学》杂志国际化发展之路初探

上世纪末、本世纪初，全球经济一体化的格局和机制已初步显露，随着我国改革开放的深入和加入WTO，作为科技窗口和学术载体的科技期刊，与各个领域一样，国际化趋势也日益加速。本刊从2000年起筹备、申报将刊名由《劳动医学》更改为《环境与职业医学》的过程，更为我们探索走国际化发展之路带来了机遇与挑战。     

社区居民对长期保健志愿者服务的认识

课题组对上海市3个中心区和1个郊区的社区长期保健志愿者服务需求进行了调查。调查显示，96．40％的居民认为社区志愿者能提供长期保健服务，31．65％的居民愿意成为社区长期保健志愿者。对需长期照顾的病人提供精神安慰，家庭医疗、护理咨询，提供家庭医疗，护理的知识培训，提供家庭医疗，护理的技能培训，每天能给予一定时间的照顾替代，在周末或节假日能给予一定时间的照顾替代，帮助购物、对照顾者提供精神安慰、对照顾者提供健康咨询，得到部分社区居民的认可，并有提供这些服务的意愿。我们在组织社区志愿者提供长期保健服务时，应加强志愿者服务的宣传，考虑志愿者的发展重点，从最易被居民接受的项目开始，逐步发展，对长期保健志愿者还需提供有关知识与技能的适当培训，采用物质奖励与精神鼓励相结合的方式激励志愿者服务，社区卫生服务中心与居委会在组织与协调长期保健志愿者服务中应发挥一定的作用。     

上海市公共卫生专业人员队伍建设面临的问题和原因

经过了SARS的洗礼和第一轮公共卫生体系建设三年行动计划的有力推进,上海市公共卫生专业机构和网络建设已经形成规模。根据整体发展战略,要进一步完善公共卫生体系,软件建设问题逐步突现。而人员队伍的建设应该是软件建设当中的重点。近年,关于公共卫生人员队伍建设中存在的问题受到业内管理层的关注,也是专业人员关心的热点。但是目前尚无对上海市公共卫生人员队伍存在问题的系统性研究,更缺乏对根源的分析,使得公共卫生人才队伍问题仅停留于主观的、个别的认识。     

上海市区一、二级医院门诊医疗服务过程质量调查

目的 研究一、二级医院门诊医疗服务过程质量、就诊时间和医疗费用,为改善医疗服务过程质量提供科学的决策依据。方法 采用模拟患者调查、门诊患者调查、门诊医生调查方法,对上海市区各20家一、二级医院的门诊医疗服务过程质量(包括病史采集、体格检查、实验室检查与辅助检查、诊断、处理、与患者的沟通能力和病史书写总体质量)、就诊时间、医疗费用和患者满意率进行评价。结果 一、二级医院门诊患者对门诊医生医疗服务过程质量的总体满意率为88.5％;模拟患者对门诊医生的医疗服务过程质量的评价总平均分为(67.4±6.8)分(满分100分),门诊医生对自我总体医疗服务过程质量满意者占83.1％,一、二级医院间差异无显著性(P>0.05);除诊疗时间外,一级医院门诊患者的人均挂号与候诊时间、人均付费与配药时间和人均就诊总时间均明显少于二级医院(均P<0.01);门诊患者的药费、实验室检查费、辅助检查费及诊疗总费用及模拟患者的人均门诊诊疗总费用在一、二级医院间差异无显著性(均P>0.05)。结论 一、二级医院门诊医生的医疗服务过程质量基本得到患者的肯定;总体上说,门诊患者就诊挂号与等待时间长、付费时间长、取药时间长、诊疗时间短的现象得到改善;一级医院的医生能够提供与二级医院基本无差异的常见病医疗保健服     

社区长期保健志愿者服务的需求

课题组对上海市1个中心区和1个郊区的社区长期保健志愿者服务需求进行了调查。调查显示，8．44％的家庭有需长期保健的人员，需长期保健者绝大多数为70岁以上的老年人，社区面临着家庭长期保健的挑战，此外，在中心区中，保姆作为家庭长期长期照顾者的比例较高，显示出中心区的高度老龄化使家庭成员作为主要照顾者已受到限制，以家庭供养老人的传统模式必将转变为以家庭为基础的社区长期保健的模式，调查还显示，发展社区长期保健志愿者服务有必要，有可能，有需求；尤其是对主要照顾者健康状况较差的家庭，长期保健志愿者服务的愿望更强烈，应引起社区的关注。社区长期保健志愿者服务内容可包括：家庭医疗护理咨询，医疗护理的知识与技能培训，为需长期保健的病人提供精神安慰，提供每天一定时间的照顾替代和提供周末或节假日一定时间的照顾替代，帮助购物，对家庭照顾者提供精神安慰和健康咨询。对于社区志愿者提供的服务，73．20％的家庭愿意支付少量的费用。     

开拓进取 争创一流中文学术期刊——《环境与职业医学》第五届编辑委员会及编辑部工作报告

《环境与职业医学》(JEOM)第五届编辑委员会自成立以来,坚持立足国内学术前沿,汲取国际研究精华,努力开拓进取。精耕细作,保证杂志出版质量;目前刊出论文的基金论文比已超80%,退稿率高达72.5%。优化处理流程,制定规范指南,大幅度缩短稿件刊出周期;从期刊投稿和修改环节严控学术不端现象,把好学术伦理和质量关。开展各种形式的学术交流,拓展杂志在国内外专业领域中的知名度。开设并升级JEOM新网站,以符合现代社会的审美及期刊快速发展的需求;推出JEOM微信公众号,满足网络时代读者碎片化阅读需求。深化编委会建设,提升团队素养,外控质量,内升素质,脚踏实地,稳步发展。现JEOM已被国内外多家重要核心期刊数据库收录,并荣获"华东地区优秀期刊"等多种奖项,位居同类期刊前列,在环境医学、职业医学乃至预防医学学科领域中产生了重要的影响。     

"第三届环境与职业医学国际学术研讨会"在上海圆满结束

上海的金秋，天高气爽，万象更新。2004年11月10日～12日，由中美联合主办的“第三届环境与职业医学国际学术研讨会暨《环境与职业医学》杂志创办20周年庆典、美国《环境与健康展望》杂志中文版创刊庆典”，在中国科学院上海学术交流中心好望角大酒店隆重召开。大会收到来自美国、加拿大、澳大利亚、日本、德国、印度和中国学者的交流论文共90篇，收到国内外62家单位发来的贺词与贺信。     

老年痴呆病人照料者的健康教育探索

为了了解老年痴呆患者主要照料者的精神负担,帮助他们进行自我心理调节,提高他们的自我保健能力和护理质量。作者对上海市田林、长桥两个社区的老年痴呆患者的主要照料者进行了现况调查及健康教育,并通过回访以评价健康教育的效果。结果表明:93名主要照料者中,有36.56％的人有不同程度的精神抑郁,他们的心理健康与病人的病情严重程度和日常生活能力,照料者的年龄、性别、目前状况、主要照料者的人数等有关;主要照料者对健康教育极为重视,大多数人认为该资料有用,使其学会了如何调节心理。