肺部隐球菌病2例

病例1 男，28岁，因感气短、乏力、胸闷于2003年5月入院，有轻微咳嗽，咳少量白痰。既往体健，发现前6个月曾有洗桑拿浴史。肺部听诊无干、湿性啰音。胸部X线示双肺有片状阴影，各项化验无明显异常，诊断为肺炎。经治疗后无明显好转，而住院治疗。后行B超引导下经皮穿刺活检诊断为肺部隐球菌病。     

福辛普利对心衰患者胰岛素抵抗及纤溶活性的影响

目的 探讨CHF患的血胰岛素和纤溶活性变化，进一步证实CHF与胰岛素抵抗及纤溶活性的关系，并探讨福辛普利对CHF患胰岛素敏感性及纤溶活性的影响。方法 对CHF患66例检测福辛普利治疗前和治疗4周后，与28例健康对照均检测空腹FPG、空腹FINS、纤溶指标，计算ISI。分别比较CHF组与对照组，CHF组患治疗前后的胰岛素敏感性及纤溶指标变化。结果 CHF组患的胰岛素敏感性明显低于对照组，纤溶活性降低。治疗4周后，福辛普利组CHF患的胰岛素敏感性及纤溶活性显增加，而常规治疗组患胰岛素敏感性及纤溶活性无显变化。结论 CHF心衰患存在着胰岛素抵抗和纤溶活性下降。福辛普利能够减轻CHF患的IR，并间接改善纤溶活性。     

咳嗽变异性哮喘误诊54例分析

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）由于临床表现不典型，无明显哮喘发作．以慢性顽固性哮喘发作为主要症状，又无特异性检查手段，常被误诊为急慢性支气管炎、慢性咽炎等疾病，因而滥用抗生素治疗，不但使病情迁延，而且降低了患者的生活质量。增加经济负担。现对我院收治的CVA误诊54例分析如下。