神经外科重症机械通气患者留置鼻肠管行肠内营养的效果

目的:探讨神经外科重症机械通气(MV)患者留置鼻肠管行肠内营养(EN)的实施成效。方法:选择2016年2月至2018年6月苏北人民医院神经重症监护室行MV治疗的神经重症患者90例,按随机数字表法分为鼻胃管组和鼻肠管组各45例。分别于治疗前后观察并比较两组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、MV时间和住院时间,以及呼吸机相关性肺炎(VAP)和反流、误吸等并发症发生率。结果:两组患者治疗前Hb、Alb及APACHEⅡ评分和GCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,鼻肠管组患者APACHEⅡ评分明显低于鼻胃管组(P<0.05),而GCS评分未见明显差异(P>0.05)。鼻肠管组Alb明显高于鼻胃管组(P<0.05),而两组Hb比较差异无统计学意义(P>0.05)。鼻肠管组MV时间、住院时间明显短于鼻胃管组(P<0.05),并发症发生率明显低于鼻胃管组(P<0.05)。结论:针对神经外科重症MV患者采用鼻肠管留置的方式行EN治疗,有助于患者意识恢复,改善营养指标,降低并发症发生率,缩短病程,对提高患者生活质量意义重大。     

人脑不同发育期vimentin阳性细胞的分布

目的：研究不同发育时期人脑vimentin阳性细胞的形态特征及其分布情况。方法：计划生育流产或引产的胚胎（9，13及28wk）大脑经多聚甲醛固定，石蜡包埋并连续切片，免疫组织化学染色，光镜下观察。结果：免疫组织化学染色结果发现vimentin阳性细胞形态多样，大小不一，多呈圆形，分布广泛，特别是嗅球，海马，纹状体以及脑上区均可见到vimentin阳性的细胞，并且随发育时期及部位不同，细胞形态及突起情况各异，结论：vimentin阳性细胞形态及分布不同可能与发育阶段有关。     

自拟复脉汤治疗早搏32例分析

我科自2000～2003年8月对32例早搏采用自拟复脉汤治疗，总有效率90．62％，现总结如下：     

肝素血治疗新生儿硬肿症42例疗效观察

肝素血治疗新生儿硬肿症４２例疗效观察丁海燕蒋光慧杨谊平（山东省临沂市妇幼保健院２７６０００）（大连医科大学第二临床学院）分类号Ｒ７２２．１６新生儿硬肿症是新生儿早期较常见的疾病，且病情进展快、病死率高。我们自１９９４年以来，对收治的８９例新生儿硬肿症...     

尿激酶对肾间质纤维化大鼠肾组织Snail表达的影响及其机制

目的 探讨尿激酶(UPA)对环孢素A(CSA)诱导的肾病大鼠肾组织炎症反应及Snail的影响.方法 采用CSA制模,大鼠分为对照组、模型组(CSA组)和尿激酶组(UPA组).采用Masson染色观察肾间质改变,ELISA法检测肾组织TNF-α水平,免疫组化SP法检测Snail 蛋白的表达及分布,RT-PCR检测Snail mRNA的表达水平.结果 (1)肾脏病理改变:CSA组肾组织胶原沉积显著加重,UPA组较CSA组胶原沉积显著减弱(P＜0.05);(2)肾组织TNF-α水平:CSA组TNF-α水平显著升高,UPA组TNF-α水平显著低于CSA组(P＜0.05);(3)肾组织Snail蛋白表达:CSA组Snail蛋白表达较对照组显著增加(P＜0.05),且多位于细胞核内,UPA组Snail蛋白表达显著低于CSA组(P＜0.05);(4)肾组织Snail mRNA表达:与对照组相比,CSA组Snail mRNA表达量显著升高(P＜0.05),UPA组Snail mRNA表达量显著低于CSA组(P＜0.05).结论 UPA能改善CSA诱导的间质炎症反应和抑制Snail表达.     

经尿道前列腺气化电切术治疗老年前列腺增生的术中观察与护理

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗老年前列腺增生的术中护理干预措施。方法回顾性分析采用经尿道前列腺汽化电切术治疗的215例老年前列腺增生患者的临床护理资料。结果所有患者均顺利完成手术,围术期均无严重并发症发生。结论在术中严密观察患者生命体征的变化,并采取有计划、有步骤的护理干预措施,能减少甚至避免术中并发症的发生,有利于患者的康复。     

熔点测定仪器校准及特点比较-浅析实验室仪器管理

本文比较了四种熔点测定的设备和仪器的方法和特点,对进口仪器分别采用进口熔点管和国产熔点管进行了比较和校正,对进口熔点测定仪器采用国产耗材提供了数据,为进一步合理科学的使用和管理该仪器提供了实验基础。     

光纤传感过程分析比较不同厂家缬沙坦胶囊的溶出度

目的:考察不同厂家缬沙坦胶囊体外溶出度曲线,比较不同厂家药品的内在质量,为药品质量控制和临床用药提供参考。方法:用光纤传感过程分析技术监测4个厂家缬沙坦胶囊在pH 6.8,pH 4.5,pH 1.2及水4种溶出介质的溶出过程。采用f2因子法对溶出曲线的相似性进行评价。结果:4个厂家缬沙坦胶囊在pH 6.8磷酸盐缓冲液中30 min时溶出度均大于80%符合药典规定,但溶出曲线差异很大;在其他3种介质中的溶出度偏低且存在较大差异;比较结果说明不同药厂缬沙坦胶囊的质量存在显著性差异。结论:采用FODT法过程分析检测固体制剂的溶出曲线比单点溶出度测定更能直观反映不同厂家制剂工艺、均匀度和药品质量的差异。对不同来源的相同制剂考察不同溶出介质的溶出曲线是非常有必要的。     

手术室手术切口感染的相关因素及管理对策分析

手术室手术切口感染是临床常见的手术并发症,不仅增加了患者的痛苦,而且延长了患者的住院时间和增加了患者的医疗费用,甚至可因并发严重的脓毒血症而导致患者死亡[1]。引起手术室手术切口感染的因素很多,包括手术室环境、手术器械的消毒管理、医护人员的无菌操作等[2]。因此,加强手术室各环节的管理可有效控制手术切口感染的发生,从而确保手术疗效。     

我院502例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的相关表现和影响因素。方法:收集2008-2009年上报到山东省ADR监测中心的502份门诊ADR报告,分别从患者性别、年龄、药品种类、临床表现、给药途径等方面进行统计分析。结果:502例ADR报告中,抗菌药物所引起ADR最多,有109例(占21.71%);其次为中药制剂,有90例(占17.93%)。静脉注射是引起ADR的主要给药途径,有278例(占55.38%)。ADR以皮肤及其附件损害占多数,有138例(占27.49%)。结论:医务人员应强化合理用药意识,开展和加强临床ADR监测,保证临床用药的安全、有效。