广泛脑挫裂伤早期脑脊液S100B蛋白 IL-1β0动态变化的实验研究

目的 研究广泛脑挫裂伤患者早期脑脊液（CSF）中S100B蛋白、白细胞介素-1β（IL-1β）含量的变化规律，试图揭示二者之间的关系，探讨它们在广泛脑挫裂伤中的作用。方法 43例广泛脑挫裂伤患者（GCS≤8分），分别于伤后6h、12h、24h,3d、5d、7d等各时间点取CSF，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定S100B蛋白、IL-1β含量，并与10名健康成年人做对照，以3个月后GOS判断预后，结局以生存和死亡分类。结果 ①所有病例伤后各时间点CSF中S100B蛋白、IL-1β含量明显高于正常对照组（P〈0．01），S100B蛋白含量在伤后6h达高峰，IL-1β在伤后12h达高峰，与其他各时间点比较差异有统计学意义（P〈0．05），伤后24h后均逐渐下降，伤后第5天再次轻度升高。②死亡组CSF中S100B蛋白、IL-1β含量较生存组明显升高（P〈0．01），伤后第5天S100B蛋白、IL-1β含量也较高。③各时间点CSF中S100B蛋白和IL-1β进行相关性比较，二者在各时间点呈正相关（P〈0．05）。结论 广泛脑挫裂伤后CSF中S100B蛋白和IL-1β含量均升高，二者可能参与了广泛脑挫裂伤后炎性病理反应，其水平值可作为脑挫裂伤判断伤情、预后的客观指标。     

颅内肿瘤患者术前生存质量及其影响因素研究

目的：探讨颅内肿瘤患术前生存质量及其影响因素。方法：采用诺丁汉健康调查表（Nottingham health poofite,NHP)对89例CT、MRI诊断颅内肿瘤患的生存质量进行评价研究。结果：颅内肿瘤患术前生存质量的损坏程度与颅内肿瘤的大小之间没有线性关系，颅内肿瘤的体积＞25ml比≤25ml生存质量差，颅内肿瘤位于右侧半球的患比位于右侧半球的患生存质量要差，肿瘤位于幕下比幕上生存质量更差，恶性程度高的颅内肿瘤患显示了较差的生存质量。结论：对颅内肿瘤患术前生存质量进行估计评价时，不仅要考虑社会、医学因素，还应考虑到肿瘤的位置、大小和恶性程度对术前生存质量的影响。     

颅内肿瘤患者术前生存质量及其影响因素研究

目的探讨颅内肿瘤患者术前生存质量及其影响因素。方法采用诺丁汉健康调查表(Nottinghamhealthpoofite,NHP)对89例CT、MRI诊断颅内肿瘤患者的生存质量进行评价研究。结果颅内肿瘤患者术前生存质量的损坏程度与颅内肿瘤的大小之间没有线性关系,颅内肿瘤的体积>25ml比≤25ml者生存质量差,颅内肿瘤位于右侧半球的患者比位于左侧半球的患者生存质量要差,肿瘤位于幕下者比幕上者生存质量更差,恶性程度高的颅内肿瘤患者显示了较差的生存质量。结论对颅内肿瘤患者术前生存质量进行估计评价时,不仅要考虑社会、医学因素,还应考虑到肿瘤的位置,大小和恶性程度对术前生存质量的影响。     

巨大听神经瘤手术切除与脑神经功能保留

巨大听神经瘤其部位特殊 ,累及多对颅神经、小脑和脑干 ,如何在手术切除肿瘤同时争取保留面、听神经和其他脑神经功能已成为目前主要研究的课题。本文分析了我院 1988年 1月至 2 0 0 0年 4月手术切除的巨大型 (直径 >4ｃｍ)听神经瘤 62例 (63个肿瘤 )和部分脑神经功能保留的经验 ,并结合国内外文献对此做进一步的探讨。1　临床资料1.1　一般资料62例患者 ,男 33例 ,女 2 9例 ;年龄 14～ 69岁 ,平均 4 0 5岁 ;病程 2月～ 2 0年 ,平均 3 4年 ;肿瘤位于左侧 31例 ,右侧 2 6例 ,双侧 5例 (一侧巨大型 4例 ,2侧均巨大型 1例 ) ;肿瘤直径 4ｃｍ～…     

β-七叶皂苷钠对急性脑出血患者ET、CGRP含量的影响

目的 研究β-七叶皂苷钠对急性脑出血后内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响.方法 将150例急性脑出血患者随机分为A、B两组,A组在常规治疗的基础上,加用β-七叶皂苷钠,20mg加入生理盐水250ml静滴,每天1次.B组只给予常规治疗.在治疗前、治疗后3、7、14、21d,应用放免法检测患者血浆CGRP、ET浓度,同期查头颅CT,计算脑水肿体积,并评估临床神经功能缺损程度评分.结果 ①A、B两组各时间点的ET值均正相关于脑水肿的体积,CGRP值均负相关于脑水肿的体积.②与B组比较,A组治疗后3、7、14、21d的ET值、脑水肿体积均降低,CGRP值升高;治疗后14、21d的临床神经功能缺损程度评分较B组降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑出血患者应用β-七叶皂苷钠后,可降低ET值,升高CGRP值,减轻脑水肿,并显著改善脑出血患者的预后.     

显微神经血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛

三叉神经痛和面肌痉挛临床并不少见,一般治疗效果欠佳。我科自1988年以来对收治的顽固性三叉神经痛中的11例;半侧面肌痉挛的2例患者施行了显微神经根血管减压术治疗,疗效满意。结合文献对病因,疗效进行讨论。 1 临床资料     

人脑挫裂伤后神经细胞凋亡的研究

目的：研究人脑挫裂伤后神经细胞的凋亡及意义。方法：用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP－生物素标记法（TUNEL）检测15例挫裂伤中层得手术中获得脑组织神经细胞的凋亡。结果：10例（66）患者脑组织标本中出现TUNEL阳性细胞，阳性细胞出现与否与患者生存无明显关系（P＞0．005，F检验）。结论：人脑挫裂伤后神经细胞的确发生了凋亡。这对从凋亡角度认识脑外伤有重要意义。     

颅脑鞍区穿通伤的治疗体会

颅脑异物穿透伤属于开放性颅脑损伤,病情重,伤残、死亡率高.鞍区穿通伤因其周围结构复杂,若处理不当易导致颅内重要功能结构如颅神经、大血管损伤,感染及患者死亡.我科治疗2例金属异物穿通鞍区的受伤患者,恢复良好.     

经口-鼻-蝶及筛-蝶显微切除垂体腺瘤入路的比较分析

目的：探讨两种入路手术治疗垂体腺瘤的优缺点及各自适应怔．方法：经口－鼻－蝶及筛－蝶显微切除垂体腺瘤１０６例．结果：经筛－蝶入路组并发症低、痊愈率高,可能与主要这择的是小腺瘤有关．但其手术路径、手术时间短,出血少,无鼻部并发症。结论：认为两种入路对垂体腺瘤都是理想的手术途径,若肿瘤直径＜２０ｍｍ,更适合经筛－蝶入路。     

β-连环蛋白和层粘连蛋白的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的探讨β-连环蛋白和层粘连蛋白(LN)在垂体腺瘤组织中的表达及其与垂体腺瘤侵袭性的关系。方法用免疫组化法检测55例垂体腺瘤(侵袭性垂体腺瘤24例,非侵袭性垂体腺瘤31例)组织中β-连环蛋白和LN的表达,分析两者的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系。结果β-连环蛋白、LN在侵袭性垂体腺瘤组织中的表达均明显低于非侵袭性垂体腺瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。β-连环蛋白与LN在垂体腺瘤组织中的表达呈正相关(r=0.281,P=0.038)。结论β-连环蛋白和LN均参与了垂体腺瘤的侵袭过程,可作为判断垂体腺瘤侵袭性的良好指标。