供应室如何把好预防院内感染关

1　提高工作人员素质,加强职业道德的修养首先要加强职业道德教育,认真执行医德规范,树立牢固的专业思想,建立严格的规章制度,定期检查执行情况,防止工作中的随意性。2　供应室布局要符合卫生学要求严格划分污染区、清洁区和无菌区,并采取强制运行路线,不逆行,达到人流、物流合理是确保供应室工作质量的基础条件。3　无菌物品存入3.1　无菌室要有专人负责,每天要用含氯消毒液擦桌子、地面、机械通风一次,紫外线消毒32min,早晚各一次。3.2　无菌物品存入要求:1温度应在18～22℃。2一般无菌物品可存入7～14d,但多雨季节或潮湿地区可适当缩短7…     

8例腹膜外剖宫术后伤口感染二期缝合的护理体会

1994年 8月至 2 0 0 1年 6月 ,我们护理了 8例腹膜外剖宫产术后伤口感染二期缝合的患者 ,效果比较满意。现介绍如下。1　临床资料患者×× ,女 ,30岁 ,已孕 39 1 周 ,不规律腹痛 5天 ,加重 6小时之主诉入院 ,诊断为 :1第一胎 0产孕 39 1 周L SA临产 ;2胎膜早破。急诊行腹膜外部宫产术 ,术后给予抗感染 ,支持等治疗。第三日患者体温 38℃ ,尔后寒颤 ,体温升至 39℃ ,查体 :腹部伤口红、肿 ,局部皮温升高 ,有硬结 ,挤压伤口有少量黄色水样分泌物 ,血常规示白细胞 13.8× 10 9/ Q。立即拆除伤口全部缝线行扩创引流 ,静脉应用抗菌素 ,每天换…     

按摩推拿等综合治疗椎动脉型颈椎病52例

目的:探讨按摩推拿等综合治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:103例患者随机分成中西医康复治疗组52例,药物治疗组51例。前者用颈椎牵引+微波透热、中频脉冲电、按摩推拿等治疗。后者用中西药。结果:中西医治疗组总有效率98%,对照组总有效率92%。提示:微波治疗能及时减轻椎动脉由于周围组织压迫使椎-基底动脉供血不足,颈椎牵引调整和恢复破坏的椎管内外平衡,恢复颈椎正常功能;中频脉冲电除有镇痛和改善局部血液循环作用外,还能松解粘连;推拿能解除肌紧张或痉挛,改善椎动脉的供血不足,针灸能有效地改善椎基底动脉系统对脑部的血液供应。     

生物电阻抗分析法指导血液透析超滤联合 α-酮酸配伍低蛋白饮食对患者残余肾功能的影响

目的通过生物电阻抗分析法指导血液透析超滤,观察结合α-酮酸配伍低蛋白饮食对新进入血液透析患者残余肾功能(residual renal function,RRF)的影响。方法选取2016年1月至2017年10月在江阴市人民医院血液净化中心新进入血液透析的终末期肾病患者160例,随机分为A组(α-酮酸配伍低蛋白饮食)、B组(生物电阻抗分析)、C组(α-酮酸配伍低蛋白饮食联合生物电阻抗分析)、D组(对照组),动态随访各组治疗前后6个月的RRF变化。A组患者采用α-酮酸配伍低蛋白饮食,并根据患者心胸比、透析间期体质量增长量及透析间期低血压、口干、肌肉抽搐等不良反应等传统方式指导透析超滤量;B组为生物电阻抗分析指导透析超滤,饮食为正常蛋白饮食;C组患者采用α-酮酸配伍低蛋白饮食,并通过生物电阻抗分析指导透析超滤,D组为正常蛋白饮食,与A组相同的传统方式指导透析超滤量。比较4组随访前后的24 h尿量、RRF、平均动脉压、血透超滤量及透析不良事件的发生率。结果 4组24 h尿量、RRF、平均动脉压、平均透析超滤量随访前后自身相比较,差异均有统计学意义(P0.01),4组白蛋白随访前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访6个月后,4组RRF及24 h尿量均呈下降趋势,差异有统计学意义(F_(组间)=5.530,F_(组内)=352.146,P0.05和F_(组间)=765 426.35,F_(组内)=59 645.256,P0.001);其中C组RRF(6.0±0.6) mL/min在4组中保护程度最好,有显著性差异(P0.05),且下降速度较其余3组更平缓,而A组(4.6±0.5) mL/min、B组(4.8±0.6) mL/min、C组(6.0±0.6) mL/min均较D组(3.7±0.6) mL/min保护程度更好,差异显著(P0.05)。A组24 h尿量(922.4±85.1)mL、B组24 h尿量(901.9±97.9)mL、C组24 h尿量(1 187.1±211.4)mL均高于D组24 h尿量(653.2±74.2)mL,差异有统计学意义(P0.05);4组透析期间平均超滤量之间比较,差异有统计学意义(F_(组间)=15.341,F_(组内)=32.625,P0.01),其中A组(0.85±0.21)L、C组(0.60±0.25)L低于B组(0.92±0.17)L、D组(1.31±0.52)L,差异有统计学意义(P0.05),B、D 2组之间比较,差异有显著性(P0.05)。随访期间各组发生透析不良事件比较,A组发生6起,B组3起,C组1起,D组8起,差异有统计学意义(χ~2=3.771,P=0.013)。随访后各组收缩压、舒张压、白蛋白比较均无统计学意义(P0.05)。结论在生物电阻抗分析法指导血液透析超滤的基础上,透析患者采用α-酮酸配伍低蛋白饮食,能维持患者营养状况,避免低蛋白血症,同时可精确评估透析超滤量,有利于延缓RRF下降速度,保护RRF,同时能显著减少透析期间不良事件的发生率。     

细管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效分析

目的观察细管胸腔闭式引流的临床疗效。方法将80例自发性气胸患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组行细管胸腔闭式引流,对照组行常规胸腔闭式引流。观察并比较2组疗效总有效率、并发症发生率和平均置管时间。结果治疗组的疗效总有效率明显高于对照组,并发症发生率和平均置管时间均低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论细管胸腔闭式引流的疗效要优于常规胸腔闭式引流,并且安全、方便、耐受性好。     

B超引导经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的 探讨B超引导下经皮肺穿刺活检术对周围性占位疾病的临床诊断价值.方法 在B超引导下应用手动弹簧切割活检针对43例肺周围占位性病变患者进行经皮肺活检,标本送病理活检,术后观察有无痰血、气胸、穿刺部位疼痛等并发症,计算分析其对肺周围占位性病变的确诊率及并发症的发生率.结果 43例穿刺成功率为97.7%;确诊40例,确诊率为93.0%;并发症发生率为痰血9.3%,少量气胸4.7%.结论 B超引导下经皮肺活检定位准确,方法简单,费用低廉,诊断准确率高,且并发症少,在诊断肺周围占位性病变定性诊断中具有重要价值.     

细管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效分析

目的 观察细管胸腔闭式引流的临床疗效.方法 将80例自发性气胸患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组行细管胸腔闭式引流,对照组行常规胸腔闭式引流.观察并比较2组疗效总有效率、并发症发生率和平均置管时间.结果 治疗组的疗效总有效率明显高于对照组,并发症发生率和平均置管时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 细管胸腔闭式引流的疗效要优于常规胸腔闭式引流,并且安全、方便、耐受性好.