薄层液基细胞学检测和高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌及其癌前病变筛查中的临床价植

目的 探讨薄层液基细胞学检测（TCT）和高危型人乳头瘤病毒（HPV）在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌筛查中的临床价值.方法 回顾性分析1 027例CIN及宫颈癌患者的临床资料.均经细胞学（和/或高危型HPV）-阴道镜-定位活检三阶梯确诊,统计单项TCT、高危型HPV以及TCT联合高危型HPV筛查数据,分析单项TCT、高危型HPV以及TCT联合高危型HPV在CIN及宫颈癌筛查中的临床价值.结果 1027例患者中,905例接受TCT,阳性796例,阴性109例,TCT阳性率为87.96％（796/905）,假阴性率为12.04％（109/905）.接受高危型HPV检查763例,阳性725例,阴性38例,高危型HPV检查阳性率为95.02％（725/763）,假阴性率为4.98％ （38/763）.同时接受TCT及高危型HPV筛查670例,双项阳性532例,单项阳性132例,累计阳性664例,双阴性6例,TCT联合高危型HPV筛查累计阳性率为99.10％（664/670）,假阴性率为0.90％（6/670）.TCT联合高危型HPV筛查累计阳性率明显高于单项TCT、高危型HPV,差异有统计学意义（P＜0.05）;TCT联合高危型HPV筛查漏诊率明显低于单项TCT、高危型HPV者,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 TCT联合高危型HPV筛查,可以显著提高CIN及宫颈癌的检出率,明显降低CIN及宫颈癌的漏诊率.同时,在目前CIN、宫颈癌的阳性检出率下降的医疗形势下,高危型HPV检测的加入,可以使临床干预提前至潜伏期感染及亚临床感染.     

兰草消炎洗液配伍保妇康栓治疗老年性阴道炎临床观察

目的：观察应用兰草消炎洗液坐浴配伍保妇康栓治疗老年性阴道炎的疗效。方法：将98例老年性阴道炎患者随机分为实验组及对照组,分别应用兰草消炎洗液坐浴配伍保妇康栓外用、清水坐浴配伍保妇康栓外用。结果：经过7 d的治疗,实验组治愈率为96.4%,对照组治愈率为73.8%,两组治愈率比较有显著性差异（P〈0.05）。复发率分别为1.8%、21.4%,二者比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：兰草消炎洗液配伍保妇康栓治疗老年性阴道炎,在抗菌消炎同时,调节阴道内环境,提高阴道黏膜抵抗力,疗效显著。     

双波长分光光度法测定氯麻滴鼻液的含量

氯麻滴鼻液[1]是《中国医院制剂规范》策二版新增加的品种，含量测定方法是用紫外分光光度法测定氯霉素的含量，用双相中和法测定盐酸麻黄碱的含量。我们根据氯霉素和盐酸麻黄碱在紫外光谱中都有吸收的特点，设计了用双波长分光光度法测定盐酸麻黄碱的含量，同时用单波长法测定氯霉素的含量。实验证明，本法操作简便、快捷，实用性强。现报道如下。1实验仪器与试药7520型分光光度计（上海分析仪器厂）；UV－754型分光光度计（上海第三分析仪器厂）；氯霉素、盐酸麻黄碱、甘油均符合《中国药典）1995年版规定，氯麻滴鼻液（本院制剂室制）。…     

米非司酮联合射频消融治疗较大子宫肌瘤20例临床分析

对要求保守治疗的5～7cm子宫肌瘤患者,应用药物治疗可缩小肌瘤,但停药后会出现反跳现象[1]。近年来,射频消融已成功应用于外科实体瘤[2]。根据其热损毁原理,妇科临床将其应用于治疗子宫肌瘤,因电极针的限制,对于>5cm的子宫肌瘤,手术时间长,术后并发症多。我院应用米非司酮(mifepristone)和射频消融联合治疗子宫肌瘤,取得了满意的临床效果,现报道如下。     

血源性病原体的检测与血液及血液制品的安全性

血液及其制品的生物污染问题一直是医学界的研究热点．更由于81年发现血友病患因注射凝血因子Ⅷ和Ⅸ浓缩制剂感染艾滋病病毒(HIV)而备受关注。生物污染的微生物类包括原虫(疟疾)、螺旋体(梅毒)、细菌和病毒．其中又以肝炎病毒(HBV、HCV)和HIV的危害最大。我国的输血后肝炎发病率较高．如乙肝为0．1％．丙肝为     

IER5基因影响宫颈癌放疗敏感性的研究进展

宫颈癌的发病率在女性恶性肿瘤中占第2位,且发病年龄趋于年轻化.临床上大约70％的宫颈癌患者需要接受放射治疗（简称放疗）.放疗作为目前肿瘤治疗成熟的手段,疗效肯定,但治疗后仍有较高的复发率,50％在1年内复发,75％～ 80％在2年内复发,严重威胁着妇女的身心健康[1].研究表明并非所有宫颈癌都对放疗敏感.     

神经内科医院感染两种监测方法及干预措施的效果评价

目的评价神经内科医院感染实施不同监测方法的效果。方法运用全面综合性监测和目标性监测方法,制定结果目标和干预措施。结果全面综合性监测2149例神经内科住院患者医院感染发病率10.6%,例次发病率12.6%,明显高于目标性监测2 682例神经内科住院患者医院感染发病率5.0%,例次发病率6.1%,差异显著有统计学意义（χ2=62.3,P〈0.01）。结论全面综合性监测结果不能很真实地反映医院感染实际水平,目标性监测通过干预措施的落实,能早期发现医院感染,为临床确诊和治疗提供依据,其结果代表医院感染的实际水平,有效降低神经内科住院患者医院感染发病率。     

聚焦超声及CO2激光照射治疗外阴白色病变疗效观察及形态学改变

目的比较应用聚焦超声及CO2激光照射治疗外阴白色病变的临床疗效及对形态学改变的影响。方法选取80例外阴白色病变患者,随机分为A组与B组各40例,A组给予聚焦超声照射治疗,B组给予CO2激光照射治疗,随访1a,比较2组患者血沉（ESR）、红细胞压积、体外血栓长度及治疗效果、复发率和形态学改变。结果治疗后2组患者ESR及体外血栓长度均较治疗前明显改善（P均〈0．05）,且A组较B组改善更明显（P均〈0．05）。A组不同病理类型有效率均优于B组,A组复发率明显低于B组（x^2=12．063,P〈0．01）。A组治疗后表皮细胞及真皮基底层细胞均有不同程度恢复,B组真皮基底层细胞改变不明显。结论应用聚焦超声照射治疗外阴白色病变可以提高疗效,降低短期内复发率;可能通过改善ESR、体外血栓长度从而促进真皮基底层细胞修复及再生发挥作用。     

机器人手术系统辅助妇科手术60例报告

目的:探讨达芬奇机器人手术系统辅助妇科手术的安全性及可行性。方法:回顾分析2009年2月至2012年5月为60例患者行达芬奇机器人手术系统辅助妇科手术的临床资料。结果:9例行子宫内膜癌分期手术,8例行全子宫切除术,1例行子宫次全切除术,26例行子宫肌瘤切除术,10例行子宫内膜异位症手术,2例行卵巢肿瘤手术,4例行宫颈癌根治术;其中2例中转开腹。手术时间平均(132.22±40.42)min,术中出血量平均(136.58±60.14)ml,术后肠蠕动恢复时间平均(23.6±13.4)h,术后平均住院(8.2±5.1)d。术后1例发生不全肠梗阻,怀疑脏器穿孔,再次经腹腔镜探查未发现异常,余者均无并发症发生。结论:达芬奇机器人手术系统应用于妇科领域安全、可行,但要求术者不仅要熟悉盆腔解剖结构,具有丰富的开腹手术经验,而且应具备娴熟的腹腔镜技术,术中遇意外情况可妥善处理。     

香连制剂中黄连的质量分析

目的:通过对127批香连制剂样品进行标准检验及探索性研究,对该制剂质量标准中黄连的检测项进行分析和评价,探索香连制剂中黄连新的质量控制方法。方法:标准检验依据《中国药典》2010年版一部(片剂和丸剂)和国家药品标准新药转正标准第65册(胶囊剂),检验项目包括TLC鉴别及HPLC含量测定。探索性研究采用薄层制备、HPLC-DAD、HPLC-MS等检测方法,对香连胶囊中未知成分进行了分析鉴定;采用一测多评技术(QAMS)测定4种黄连生物碱含量。结果:按现行标准,合格率100%;与对照品比对,确认香连胶囊样品中的未知成分为小檗红碱;较多厂家的香连制剂中小檗碱的含量远高于其他黄连生物碱,致使制剂与黄连药材中生物碱的含量比例差异较大,存在非法添加问题。结论:探索性研究为进一步修订标准及有效地控制该制剂质量提供参考依据。