运用超高效液相色谱-生物化学检测在线联用分析方法筛选中药中的丁酰胆碱酯酶抑制剂

目的：建立超高效液相色谱（UPLC）-生物化学检测（BCD）在线联用技术快速筛选中药中的丁酰胆碱酯酯酶（BChE）抑制剂的方法。方法：运用UPLC-DAD-BCD方法快速筛选吴茱萸、钩藤、苦参、山豆根提取物中的BChE抑制剂。以莲心碱为阳性对照,考察UPLC-DAD-BCD方法用于BChE抑制剂筛选的可行性。运用超高效液相-线性离子阱/静电场轨道阱高分辨质谱（UHPLC-LTQ/Orbitrap MS）方法鉴定4种中药的70%甲醇提取物中的主要活性成分。结果：UPLC-DAD-BCD方法快速筛选出12个BChE抑制剂,其中吴茱萸4个、钩藤3个、苦参5个、山豆根2个,山豆根中的2个活性成分与苦参共有,通过UHPLC-LTQ/Orbitrap MS鉴定出其中的8个BChE抑制剂,分别为去氢吴茱萸碱、吴茱萸碱、吴茱萸次碱、1-甲基-2-[（6Z,9Z）-6,9-十五二烯基]-4（1H）-喹诺酮、去氢毛钩藤碱、毛钩藤碱、苦参碱和氧化苦参碱。结论：建立的UPLC-DAD-BCD在线分析方法灵敏度高、重现性好,能快速筛选中药中的BChE抑制剂,为中药中新的生物活性成分的快速筛选提供了一种高效、便捷的分析策略。     

聚焦超声及CO_2激光照射治疗外阴白色病变疗效观察及形态学改变

目的比较应用聚焦超声及CO2激光照射治疗外阴白色病变的临床疗效及对形态学改变的影响。方法选取80例外阴白色病变患者,随机分为A组与B组各40例,A组给予聚焦超声照射治疗,B组给予CO2激光照射治疗,随访1 a,比较2组患者血沉(ESR)、红细胞压积、体外血栓长度及治疗效果、复发率和形态学改变。结果治疗后2组患者ESR及体外血栓长度均较治疗前明显改善(P均0.05),且A组较B组改善更明显(P均0.05)。A组不同病理类型有效率均优于B组,A组复发率明显低于B组(2=12.063,P0.01)。A组治疗后表皮细胞及真皮基底层细胞均有不同程度恢复,B组真皮基底层细胞改变不明显。结论应用聚焦超声照射治疗外阴白色病变可以提高疗效,降低短期内复发率;可能通过改善ESR、体外血栓长度从而促进真皮基底层细胞修复及再生发挥作用。     

综合医院专科重症监护病房住院患者医院感染直接经济损失研究

目的探讨综合医院专科重症监护病房(ICU)住院患者,发生医院感染所造成的直接经济损失。方法采用1∶1病例对照研究方法,分析医院感染的直接经济损失和延长的住院天数共113对。结果感染组比对照组平均每例增加医疗费57 569.51元,不同专科ICU经济损失以神经内科ICU最高,平均每例增加68 905.73元,医院感染部位不同经济损失亦不同,以导管相关性血流感染最多;医院感染延长住院天数平均每例增加18.29 d,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论医院感染不但增加患者的经济负担,同时增加平均住院日,降低床位周转率,因此,应按医院感染经济损失的特点合理确定医院感染控制工作的重点和优先,充分利用现有的卫生资源,提高医院感染管理工作的社会效益和经济效益。     

单细胞凝胶电泳对男性精液质量的评价

目的：采用单细胞凝胶电泳的方法评价短波辐射对男性精液质量的影响，早期发现精子的亚临床损伤，及时提出干预措施，保证人口素质真正意义上的提高。方法：采用常规精液分析和单细胞凝胶电泳相结合的方法分别检测短波接触者的精液质量，以判断短波辐射对男性生殖功能的影响，结果：短波辐射暴露组精液分析无变化，但单细胞凝胶电泳－DNA链断裂分析显示I组彗星率明显高于对照组。结论：提示长期接受短波辐射人员的精液分析包括精子数量，精子活力和精子活率等影响不大，但可见精子DNA链断裂增多，这种微结构改变即亚临床损伤可通过单细胞凝胶电泳检测出来。     

祛脂保肝散治疗脂肪肝临床观察

应用祛脂保肝散治疗肥胖型、血脂增高型脂肪肝患32例，对照组服用多烯脂肪酸，经临床对比观察，治疗组疗效为90.63%，明显优于对照组，提示：中药治疗是祛脂保肝的有效方法之一。     

注重环节管理提高医务人员手卫生依从性

目的 探讨环节管理在提高手卫生依从性中的应用.方法 通过对我院近年来手卫生执行过程中的各个相关环节进行总结、分析,发现存在问题,提出改进、控制措施.结果 通过提高医院管理层的重视度、规范手卫生管理制度、加强培训与宣传力度、改进手卫生设施、完善手卫生督查制度等环节,我院的手卫生督查合格率由2008年的94.80％上升到2...     

宫角妊娠破裂致多脏器功能障碍综合征1例分析

笔者收治宫角妊娠破裂致多脏器功能障碍综合征1例，分析如下。 1病历摘要 女，38岁，孕2产1。因闭经70d、突然腹痛1h急诊来院。来院时患者腹痛难忍、烦躁伴呼吸困难，随即晕倒。查血压、脉搏均未测出，四肢末梢冰冷，意识不清，面色苍白。立即建立静脉通道及心肺复苏，但呼吸不整，急行气管插管呼吸机辅助呼吸，同时行强心升压输血等抗休克抢救。     

大隐静脉曲张并深静脉瓣膜功能不全手术治疗临床观察

原发性下肢静脉瓣膜功能不全这一新概念提出,对传统的大隐静脉曲张之分类、诊断及治疗方法有了重新的认识,特别是大隐静脉曲张并深静脉瓣膜功能不全的外科治疗,取得了重要进展。1 病例介绍病例1,男,43岁,患有双下肢静脉曲张病史6     

中晚期宫颈癌动脉化疗的疗效及影响因素分析

目的 观察PVM方案（长春新碱、卡铂、丝裂霉素）超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌的疗效,评价影响化疗效果的因素.方法 对25例中晚期宫颈癌患者（Ⅱ b期～Ⅳ a期）行动脉化疗栓塞,观察其近期疗效、副作用及影响化疗效果的因素.结果 动脉化疗栓塞的总体缓解率为80.0%,先期化疗的总体缓解率为90.9%,肿瘤分期对化疗缓解率的影响有统计学意义（P=0.03）;肿瘤分化程度对化疗缓解率的影响无统计学意义（P=0.32）;肿瘤分期与肿瘤大小的交互作用对化疗缓解率的影响有统计学意义（P=0.03）.结论 PVM方案超选择性动脉化疗的临床总缓解率高,副作用小,对宫颈鳞癌及腺癌均有效.肿瘤分期对化疗缓解率有影响,肿瘤分化程度对化疗缓解率无影响,肿瘤大小可通过影响肿瘤分期来影响化疗缓解率.     

洁妇尔洗剂的质量标准研究

目的:对洁妇尔洗剂的质量标准进行研究。方法:采用薄层色谱(TLC)法对苦豆子、蛇床子、冰片进行定性鉴别,采用高效液相色谱法对苦参碱的含量进行定量测定。结果:TLC鉴别方法专属性强,HPLC含量测定方法准确,重复性好。结论:该标准可有效控制洁妇尔洗剂的质量。