应用肺动脉成形术治疗肺癌的体会

目的：探讨肺动脉成形术治疗肺癌的效果。方法：采用肺动脉成形术治疗肺癌患者３７例,其中肺动脉干侧壁切除２９例,袖式切除８例,另外,同时行支气管成形术３４例。结果：术后１、３、５年生存率分别为７５．７％、４３．３％、３１．３％,结论：应用肺动脉成形术治疗肺癌减少了全肺切除术的比率,扩大了手术适应证,为肺癌患者提供了更有效、更安全的治疗机会。     

山西省食管癌患者出生顺序研究

目的 分析山西省食管癌患者的出生顺序,探讨环境因素、遗传因素与食管癌的关系.方法 采用Greenwood和Haldane的出生顺序方法,以山西省肿瘤医院1101例住院食管癌手术患者为先证者进行遗传流行病学调查,并对1101例先证者及44例食管癌患病同胞进行出生顺序研究.结果 Greenwood法分析结果显示,食管癌患者较多发生在出生顺序1～3胎次.Haldane法计算6A实际值=17 118,6A理论平均值(X)=19 290,代入X=∣6A-(X)6A∣/√V6A=7.63(X＞2),差异有统计学意义(P＜0.01),表明胎次对食管癌发生具有效应.另外,6A实际值＜6A理论平均值,表明父母育龄小或先出生的胎儿易患食管癌.结论 环境因素对食管癌的发生有一定的影响.食管癌的发生与出生顺序有关,易发生在出生胎次较早的个体,这与国内其他食管癌出生顺序研究结果不一致.     

胸上、中段食管癌颈部上纵膈淋巴结转移的临床分析

胸上、中段食管癌颈部上纵膈淋巴结转移的临床分析山西省肿瘤医院（０３００１３）王春利丁悌冯守山郑丙祥马炎炎刘富才胡成广１９８８年４月至１９９７年２月间对１３０例胸上、中段食管癌行三切口食管、胃左颈部重建术，合并颈、胸、腹三区域淋巴结清扫术，分析了颈部上...     

Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移及临床特征对长期生存的影响

 目的　探讨影响I期非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后长期生存的因素。方法　91例NSCLC行根治术，术后病理分期为I期患者，取肺门和隆突下淋巴结进行混合性细胞角蛋白（MCK，AE1／AE3）免疫组化标记（SP法），检测微转移的表达并随访5年，分析微转移和其他临床病理特征对长期生存的影响。结果　I期NSCLC肺门和纵隔淋巴结微转移检出率为49 %，总5年生存率为70.3 %，中位生存时间 48.5个月，复发转移率32 %，平均复发转移时间36.6个月。肿瘤大小、分化程度、病理分期、淋巴结微转移阳性四个因素与复发转移有关（P＜0.05）。COX多因素回归分析：肿瘤分化、分期和微转移是影响生存率的主要因素（P＜0.05），其相对危险度分别为5.497、11.196和5.233。结论　I期NSCLC淋巴结存在微转移，肿瘤分化、分期和微转移是影响生存率的主要预后因素。     

食管平滑肌瘤诊治体会

自1975年7月至1994年7月,我们收治食管平滑肌瘤26例,均经手术及病理证实。现总结诊治过程中的经验教训报告如下: 临床资料 26例中男18例,女8例。年龄27～46岁,平均37岁。有吞咽困难症状者11例,咽部异物感6例,肋骨后不适5例;无症状者4例。病程2个月～2年,平均7个月。     

未病理确诊的肺癌患者能否抗癌治疗?——"2005中国肺癌临床指引"专家谈(4)

由中国抗癌协会肺癌专业委员会制定的《中国肺癌临床指引2005年版》正式出版发行后．我刊在今年第一期杂志上编发了于世英教授的有关意见，之后我刊对指引中提出的“任何没有细胞学或病理学证据的诊断。都不能视为最后的确诊”，进而引申出的“对于未获得细胞学或组织病理学诊断的肺癌患者，能否开始抗癌治疗”问题，请中国抗癌协会肺癌专业委员会的专家谈谈各自的看法。本刊将专家们的意见陆续刊登在临床指引讨论栏目中，请大家关注．更敬请全国各位同行发表自己的看法。[编者按]     

周围局限性肺部疾病的纤维支气管镜活检(附34例分析)

<正> 自1981年1月至1983年1月,我院用OlympusBF—B/2型支气管镜(以下简称纤支镜),对34例周围局限性肺部疾病进行活检(TBLB)、刷检、痰检,其中甲组20例在X线电视透视下进行,乙组14例在无X线电视透视下进行。本文就甲、乙两种方法进行分析,以探讨X线电视透视下,TBLB对肺部周围型疾病的诊断价值。     

纤维支气管镜在肺癌诊断上的意义(附400例分析)

<正> 我院自1976年2月至1979年8月,用BF—B_2型纤支镜对400例患者进行了检查,共416次,其中诊断肺癌者247例(61.75%),可疑肺癌12例,慢性支气管炎48例,肺炎、胸膜炎30例,支气管病变合并肺不张13例,支气管结核及支气管淋巴结结核12例,肺结核11例,支气管扩张5例,纵隔肿瘤及病变8例,肺转移癌2例,支气管腺瘤3例,矽肺1例,支气管胸膜瘘1例,食管癌1例,未见异常6例。     

食管,贲门癌术后吻合口瘘的预防和治疗

１９６４年４月～１９９４年１２月，手术切除食管癌、贲门癌４７４１例。其吻合口瘘的发生率为２．６％，死亡率为１７．９％。３０年间Ａ组（１９６４～１９８７年）和８组（１９８８～１９９４年）吻合口瘘的发生率分别为３．８％、１．７％，死亡率分别是２４．４％、６．７％。两组分别比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。表明在近年吻合口瘘的预防和治疗方面有了很大进展。着重讨论了预防和治疗吻合口瘘的主要方法。     

细支气管肺泡癌外科治疗 94例

 目的　分析细支气管肺泡癌（BAC）外科临床治疗效果。方法　收集1989年1月至2003年12月收治并经病理证实的94例BAC患者（其中单纯的支气管肺泡细胞癌67例、支气管肺泡细胞癌伴局部浸润16例和具有支气管肺泡细胞癌特征的腺癌11例）的资料,分析BAC的临床特点、影像学表现、治疗方法、生存情况及不同TNM分期和病理分型,BAC的外科治疗与疗效。结果　全组行根治性手术88例,姑息切除4例,开胸探查术2例,术后1、3、5年生存率分别为75.5 %、53.2 %、41.5 %。按UICC肺癌国际分期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期BAC患者分期之间生存率有显著性差异（P＜0.01） 。按病理学分型,单纯的支气管肺泡细胞癌、支气管肺泡细胞癌伴局部浸润和具有支气管肺泡细胞癌特征的腺癌的BAC患者之间生存率有显著性差异（P＜0.01）。结论　细支气管肺泡癌是一种特殊类型肺癌,无论是生物学、影像学还是临床、病理学表现,均有其特殊性。肺叶切除术是治疗细支气管肺泡癌常用的手术方法。提高BAC生存率的关键在于早期诊断、早期治疗。