多囊卵巢综合征患者非酒精性脂肪性肝病发病情况分析

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病情况.方法 选择PCOS患者60例为PCOS组、非PCOS患者60例为对照组,比较两组患者NAFLD的发病情况.结果 PCOS组丙氨酸转氨酶(AIJT)水平、空腹胰岛素水平和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(29±15)U/L、(19±12)mU/L和0.47±0.29,均显著高于对照组[分别为(15±13)U/L、(11±8)mU/L和0.31±0.21],差异均有统计学意义(P＜0.05).PCOS组胰岛素抵抗、NAFLD的发生率分别为63%(38/60)和42%(25/60),与对照组的35%(21/60)和20%(12/60)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PCOS组ALT异常的发生率为40%(24/60),对照组为3%(2/60),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).PCOS组伴有NAFLD患者与不伴NAFLD患者比较,体重指数显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01);腰围臀围比值、ALT、C反应蛋白、空腹胰岛素、口服葡萄糖耐量试验2 h后胰岛素水平和HOMA-IR也显著升高,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 PCOS患者中NAFLD患病率升高,提示了两种疾病在临床上的相关性及对PCOS患者进行肝脏相关检查的必要性.     

鲍严钟治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征经验

正鲍严钟主任中医师是国家级名中医,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局重点专科学术带头人,享受国务院特殊津贴,从事不孕不育专科临床工作五十载,积累了丰富的临床经验。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的综合征。近年来将其定义为一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变,青春期和     

紫河车对子宫内膜容受性的影响分析

辅助生殖技术自1978年开展以来,已有30余年的历史。促排卵药物在辅助生殖中得到了广泛的应用。如今中医药在改善子宫内膜容受性方面已得到了广泛的应用,但主要采用复方制剂,研究单味中药的相关报道较少［1］。现代药理学研究发现,紫河车中含有大量激素,其中主要有促性腺激素、促肾上腺皮质激素释放激素、促甲状腺素、催乳素、多种黄体激素、红细胞生成素等［2］。     

应用体外培养法研究淫羊藿水提物对人精子膜功能损伤的保护作用

目的：观察淫羊藿水提取物对人精子膜功能氧化损伤的保护作用,探讨淫羊藿治疗弱精子症男性不育的作用机制。方法：应用体外培养的方法,经Percoll梯度离心法优选后的精子作为正常精子模型,采用次黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶（HX-XO）体系产生活性氧（ROS）。在有氧环境下,ROS、不同浓度的淫羊藿水提物与精子悬液共同孵育后,检测精子膜脂质过氧化损伤程度,通过精子尾部低渗膨胀试验、精子顶体完整率评估精子膜功能。透射电镜观察精子超微结构,并与已知的抗氧化剂VitC对照。结果：淫羊藿水提物小、中、大剂量（125、250、500mg/mL）在相同的条件下均可提高精子悬液超氧化物歧化酶（SOD）活力,降低丙二醛（MDA）含量,显示对ROS所致精子膜的氧化损伤均具有不同程度的干预作用,对精子膜功能具有一定的保护作用。其中250mg/mL的淫羊藿水提物与VitC（0.25mg/mL）相比无统计学差异（P〉0.05）,500mg/mL的淫羊藿水提物明显优于VitC（P〈0.05、P〈0.01）。淫羊藿水提物对精子膜结构和功能的保护作用呈剂量依赖性,大剂量（500mg/mL）时作用最显著。结论：淫羊藿水提物对人精子膜结构和功能损伤具有明显的保护作用,其作用机制与提高SOD活力,抗脂质过氧化物产生有关。     

桂枝茯苓丸辅助治疗多囊卵巢综合征的Meta分析

正多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种与内分泌、糖脂代谢紊乱相关的常见妇科疾病,以高雄激素血症、排卵障碍、多囊卵巢形态为主要临床表现,发病率高达4%～21%,严重影响青春期及育龄期女性的身心健康~([1-2])。PCOS病因病机尚不明确,腹型肥胖、胰岛素抵抗、遗传、精神心理等是目前较为公认的危险因素~([3-6])。西医治疗以调整月经周期、改善排卵、手术及生活方式调摄等为主,但均不能持久缓解患者症状,同时可能产生卵巢过度刺激、高排卵率低妊娠率、卵泡黄素化等问题~([7-9])。     

王氏逐瘀三方在不孕症治疗中的应用

不孕症是妇科临床中常见疾病之一.女子经、孕、产过 程均可参杂瘀血停滞的现象,故血瘀是妇产科疾病常见的病 机.血瘀的成因,包括:气滞血瘀、寒凝血瘀、热灼血瘀、气虚 血瘀等.中医认为,"气行则血行,气滞则血瘀",故行气活血 是治疗血瘀证的主要方法之一, 其代表方剂首推王清任的 三个逐瘀汤--血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤.     

益肾安宫方治疗复发性自然流产临床观察及对外周血 Th17 和 Treg 的影响

目的:观察益肾安宫方治疗复发性自然流产(RSA)的临床疗效及对患者外周血辅助性T细胞17 (Th17)和调节性T细胞(Treg)的影响,进一步阐明益肾安宫方治疗RSA的机制。方法:将RSA患者60例随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组根据血孕酮水平给予黄体酮针肌肉注射;治疗组在对照组治疗的基础上,辨证选用益肾安宫Ⅰ号方、益肾安宫Ⅱ号方内服治疗。另选正常早孕期女性30例为空白对照组。观察患者临床疗效,采用流式细胞仪测定各样本中Th17和Treg细胞比例。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,治疗组及对照组患者外周血Th17较空白对照组升高(P 0.05),Treg值降低(P 0.05);而治疗组与对照组Th17、Treg值组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组患者外周血Th17值降低、Treg值升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05);而与空白对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,对照组Th17、Treg值与治疗前比较改善不大(P 0.05);而与空白对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益肾安宫方有助于降低RSA患者外周血Th17细胞比例,升高RSA患者外周血Treg细胞比例,维持免疫耐受状态,有利于妊娠结局。     

助孕汤对育龄期妇女子宫内膜容受性的影响

目的 观察助孕汤对育龄期妇女子宫内膜容受性的影响.方法 将育龄期妇女90例,随机分为自然周期组、西药组(克罗米芬+绒毛膜促性腺激素)、中药组(助孕汤)和中西药结合组.随访3个月,统计妊娠率,超声观察子宫内膜厚度和类型,逆转录PCR和免疫组化分别检测子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、整合素β3 mRNA和蛋白水平.结果 与自然周期组比较,中西药结合组、中药组妊娠率有所上升,而西药组有所下降,差异无统计学意义(P＞0.05).与自然周期组和中西药结合组比较,子宫内膜厚度、ER、PR mRNA和蛋白水平在西药组显著下降而在中药组则显著上升(P＜0.05).结论 助孕汤可能通过调节子宫内膜厚度、增加子宫内膜ER、PR、整合素β3 mRNA和蛋白水平来改善妊娠率,并能拮抗克罗米芬降低子宫内膜容受性的副作用.     

鲍氏养膜助孕方对薄型子宫内膜不孕症子宫内膜容受性的影响

正薄型子宫内膜(thin endometrium)是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度~([1]),它是超声发现的一类特殊影像学表现的统称,其临床表现为月经量过少。可致反复移植失败、流产或不孕~([2])。本研究拟通过观察比较薄型子宫内膜不孕治疗组治疗前后及与正常对照组在黄体中期的子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)的参数、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、子宫内膜VEGF阳性表达、随访妊娠     

补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的观察补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)糖脂代谢的影响。方法将60例肾虚肝郁型非肥胖型PCOS(BMI25)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用补肾调肝方(毓麟珠合柴胡舒肝散)每日1剂,早晚分服;对照组选用二甲双胍片(1 000 mg/次),每日2次,早晚随餐口服;两组疗程均为3个月。观察治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),稳态胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、TC、TG、体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicle stimulating hormone,FSH)、LH/FSH以及游离睾酮(free testosterone,T)水平变化。结果与本组治疗前比较,对照组FPG、FINS、LH/FSH及BMI下降(P0.05,P0.01),治疗组FPG、TC、LH、LH/FSH、WHR及BMI均下降(P0.05,P0.01)。与对照组比较,治疗组WHR、BMI、FINS、LH水平差异有统计学意义(P0.05)。结论非肥胖型PCOS患者不以全身胰岛素抵抗为主要表现;补肾调肝方通过降低LH、LH/FSH,改善糖脂代谢情况,从而对非肥胖型PCOS起到治疗作用。